Aký citlivý je tehotenský test? Tehotenské testy s vysokou citlivosťou: atramentové, s určením gestačného veku

04.03.2019
Vzácne nevesty sa môžu pochváliť, že majú so svokrou vyrovnané a priateľské vzťahy. Zvyčajne sa stane opak

Schopnosť tehotenského testu skontrolovať prítomnosť hCG hormónu v moči sa nazýva citlivosť. Výrobcovia tvrdia, že moderné produkty, ktoré diagnostikujú tehotenstvo, sú ultrasenzitívne testy, pretože určujú „hormón tehotenstva“ na najnižšej úrovni. Pomocou týchto testov je možné určiť tehotenstvo už dva týždne po počatí.

Citlivosť tehotenských testov

Princíp fungovania tehotenských testov je rovnaký pre všetkých. Reagujú na prítomnosť hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) v moči. Líšia sa však od seba v schopnosti opraviť tento hormón v ranom štádiu.

Schopnosť testu zachytiť hormón hCG extrémne nízkou rýchlosťou odborníci nazývajú citlivosť. Čím citlivejší je tehotenský test, tým presnejší je výsledok testu. Preto je schopnosť jemne precítiť test jedným z rozhodujúcich kritérií pri výbere produktu.

HCG je „hormón tehotných žien“, ktorého množstvo v čase počatia rapídne stúpa. V normálnom stave sa hladina hormónu v tele ženy pohybuje od 0 do 5 mIU / ml (medzinárodné jednotky na ml). S nástupom oplodnenia sa koncentrácia chorionického gonadotropínu niekoľkokrát zvyšuje.

Farmaceutický trh má obrovské množstvo testov s rôznym stupňom citlivosti 10-20-25 mIU / ml. Ako by sa mali tieto údaje interpretovať? Odborníci vysvetľujú, že čísla vysvetľujú, ktorý koncentrát „tehotenského hormónu“ dokáže tento test zachytiť – čím nižšie je uvedené číslo, tým vyšší je prah citlivosti, respektíve, výsledok je čo najspoľahlivejší.

Takže tehotenské testy s markermi 10-20 mIU / ml môžu fixovať plod po 10-14 dňoch po počatí. To znamená, že 4 dni pred predpokladanou menštruáciou je možné zistiť tehotenstvo.

Testy s citlivosťou 25 mIU / ml potvrdzujú počatie najskôr v prvý deň vynechania menštruácie.

Najcitlivejší tehotenský test pred vynechaním menštruácie

Ako už bolo spomenuté vyššie, či ste v pozícii alebo nie, sa dá určiť testom s najvyššou citlivosťou na hormón hCG. Stupeň citlivosti testov je označený číslami 10, 20, 25. Markery vysvetľujú, ktorý koncentrát hormónov dokáže tento produkt zachytiť – čím nižšie číslo, tým vyšší prah citlivosti testu, čo znamená, že je výsledok testu presnejší. štúdium.

Na základe sortimentu na farmaceutickom trhu možno tvrdiť, že také produkty, ako sú prúžkové testy, prúžkové prúžky, to znamená staré testy s citlivosťou 25 mIU / ml, nepreukážu tehotenstvo pri skorý termín. Dva prúžky sa objavia až po prvom dni oneskorenia očakávanej menštruácie.

Moderné testy dokážu opraviť oplodnenie pred začiatkom plánovaného cyklu:

  1. elektronické jednorazové/opakovane použiteľné;
  2. tabletové testy.
Stupeň citlivosti uvedených testov sa pohybuje od 10-25 mIU / ml. Takéto inovatívne zariadenia zistia tehotenstvo od prvého alebo druhého týždňa po počatí. To znamená, že podľa výrobcov už 4-5 dní pred začiatkom menštruácie môžu hypersenzitívne testy ukázať dva prúžky.

Niektorí spotrebitelia a výrobcovia produktov pochybujú o pravdivosti technických špecifikácií moderné testy. Tvrdenie, že stupeň citlivosti uvedený na obale (20 alebo 10 mIU / ml) nie je nič iné ako reklamný trik. Pretože všetky vysoko citlivé testy na farmaceutickom trhu s indexom citlivosti 25 jednotiek. A markery 10 alebo 20 mIU/ml sú mýtus.

Otázka tehotenstva je jednou z najdôležitejších v živote každej ženy. Niekto sa na vytúžené dva prúžky teší, niekto sa ich bojí vidieť, pretože životné okolnosti momentálne nedovoľujú mať bábätko.

V oboch prípadoch prídu na pomoc. Je to skvelá príležitosť dozvedieť sa o nadchádzajúcom prírastku do rodiny tým, že utratíte niekoľko desiatok alebo stoviek rubľov v najbližšej lekárni.

No otázky o používaní testov stále trápia mnohé ženy. Je ťažké orientovať sa v rozmanitosti produktov na trhu – ktorý z nich je lepší a presnejší? Najpopulárnejšia otázka je: je možné určiť pomocou testu tehotenstvo pred oneskorením? Poďme na to.

Testy na domácu diagnostiku „zaujímavej situácie“ fungujú podľa rovnakej schémy - určuje činidlo zahrnuté v ich zložení hladiny hCG hormónu v moči ženy. Ak došlo k tehotenstvu, na teste sa objaví druhý prúžok - ide o reakciu činidla na hormón nachádzajúci sa v moči.

HCG – čiže ľudský choriový gonadotropín – je špeciálny hormón, ktorý sa začína produkovať len u žien, ktoré čakajú bábätko. Počas tehotenstva sa tvorí v tele a začne sa intenzívne produkovať niekoľko dní po pripojení plodového vajíčka na stenu maternice. U netehotnej ženy je normálna hladina hCG 0 až 5 mU/ml.

Výnimkou môže byť, keď má žena chronické choroby ktoré ovplyvňujú hormonálne pozadie alebo užíva hormonálne lieky. Potom môže byť koncentrácia hormónu v krvi výrazne vyššia, ukáže to test, ale v skutočnosti o tehotenstvo nepôjde.

Výrobcovia testov na to zvyčajne upozorňujú zákazníkov a odporúčajú použiť iné metódy na diagnostiku tehotenstva.

U tehotnej ženy sa hladina tohto hormónu zdvojnásobuje každých pár dní, v dôsledku čoho sa v očakávaný deň oneskorenia koncentrácia hCG stane dostatočnou na to, aby ho činidlo zachytilo. Potom sa na teste objaví druhý prúžok.

Všetky lekárenské produkty na diagnostiku tehotenstva sú rozdelené podľa typu a úrovne ich citlivosti.

Typy testov: prúžky, tablety alebo kazety, atramentové a elektronické. Existujú rovnaké elektronické testy opakovane použiteľné. Dodávajú sa s náhradnými kazetami s činidlom.

Citlivosť: 10 až 25 mU/ml.

Testy podľa úrovne citlivosti sa delia na ultracitlivé(10-15 med/ml) a obyčajný(20-25 med/ml). Rozdiel medzi nimi je v tom, že ultrasenzitívne testy sú schopné určiť skutočnosť tehotenstva ešte pred začiatkom oneskorenia.

Obyčajné nemusia ukazovať informáciu, že ste v zaujímavej pozícii, aj keď meškanie už nastalo.

Preto, ak je pre vás veľmi dôležité, aby ste sa o nadchádzajúcom prírastku do rodiny dozvedeli včas a aby ste to urobili ešte pred oneskorením, musíte si vybrať správny test.

Hodnotenie tehotenských testov (mená)

V lekárňach existujú testy od rôznych výrobcov: existujú domáce produkty a od spoločností z Nemecka a Spojeného kráľovstva.

Bohužiaľ, ruskí výrobcovia ponúkajú dosť malý výber testov. Najznámejší z nich:

  • "Eva-test";
  • "B-shurs";
  • "Vera";
  • "BB test";
  • "Bebichek".

Najpopulárnejšie zahraničné testy:

  • Frau test;
  • Evitest;
  • jasná modrá.

Domáce testy v lekárňach spravidla nie sú na pultoch a sú lepšie spýtaj sa lekárnika. Je to spôsobené ich nízkou cenou v porovnaní so zahraničnými náprotivkami. Ceny za domáce testy začínajú od 10 rubľov, pre zahraničné - od 100 rubľov. Oba testy môžu byť zároveň ultrasenzitívne a ukázať tehotenstvo ešte pred začiatkom tehotenstva.

Testy s citlivosťou 10 mU/ml: "BB Test", "Narodil som sa!", ULTRA (pre obyvateľov Ukrajiny), Wonder Test Ultra, Femitest. Ukážte nástup tehotenstva do 7-10 dní po ovulácii.

Testy s citlivosťou 15 mU/ml: Frau Test, Clear Blue (tryska a testovacie prúžky). Tieto testy sú schopné diagnostikovať tehotenstvo 4-5 dní pred očakávaným oneskorením.

Testy s citlivosťou 20 mU/ml: Evitest, "Eva-test", "B-shurs", "Vera". Môže sa použiť 2-3 dni pred začiatkom menštruácie.

Testy s citlivosťou 25 mU/ml: Clear Blue Digital, BIOCARD, Vera-Plus. "Bebichek". S ich pomocou môžete určiť prítomnosť tehotenstva v prvý deň oneskorenia cyklu.

Okrem toho, že test na určenie tehotenstva pred oneskorením by mal byť ultrasenzitívny, tiež musí byť presné. A tu môže byť žena zmätená. Pretože často existujú situácie, keď najcitlivejší test, urobený pred začiatkom menštruácie, mlčí a test s normálnou citlivosťou ukazuje správny výsledok.

Od čoho to závisí? Po prvé, testy môžu klamať, pretože štúdia bola vykonaná nesprávne. Zdalo by sa, čo je také ťažké? Namočil som prúžok do moču a počkal som pár minút pred výsledkom. Ale to nie je pravda. Aj pri takomto postupe je potrebné robiť všetko striktne podľa návodu.

Základné pravidlá na vykonávanie skorého testovania sú nasledovné:

  • Test sa robí skoro ráno, hneď po prebudení. Pred oneskorením nie je možné vykonať test kedykoľvek počas dňa, aby sa predišlo falošne negatívnemu výsledku.
  • Pred štúdiom nemôžete piť vodu, aby sa koncentrácia hCG v moči neznížila.
  • Moč sa zhromažďuje v suchej a sterilnej nádobe. Ideálne je na to použiť zaváracie poháre na rozbor.
  • Testovací prúžok je ponorený v nádobke len po zreteľne vyznačenú značku.
  • Čas expozície testu musí presne zodpovedať času uvedenému výrobcom, pretože sa môže líšiť.
  • Po nasiaknutí je potrebné pás položiť na rovný a suchý povrch. Test nemôžete namočiť.
  • Ak sa dosiahne slabo pozitívny výsledok (svetlý druhý prúžok na teste), po niekoľkých dňoch by sa mal vykonať ďalší test.

Je tiež dôležité pamätať na to, že kvalita cesta závisí od dátumu jeho výroby. Čím je test novší, tým bude presnejší. Preto by ste pri nákupe mali venovať pozornosť dátumu jeho výroby.

Voľba ľudí: aký test neklame?

Podľa žien, vedúci tehotenský test ktoré ukazujú skutočný výsledok pred začiatkom oneskorenia, sú ClearBlue Digital (digitálny test, ktorý ukazuje aj gestačný vek v týždňoch), prúžky Evitest a Frautest.

Najpopulárnejší medzi uvedenými bol ClearBlue, ktorého premyslený dizajn prakticky eliminuje chyby pri testovaní. Vďaka tomu je tento test schopný určiť prítomnosť tehotenstva. 3-5 dní pred vynechaním menštruácie.

Domáce testy, napriek ich vysokej citlivosti, môžu často poskytnúť falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky. Najpresnejší zo všetkých a vzbudzujúci dôveru bol „Eva test“, ktorý pred oneskorením ukazuje slabý druhý riadok. Je schopný ukázať najpresnejšie výsledky 1-2 dni pred oneskorením. Ak došlo k tehotenstvu, prúžok na teste by mal byť každý deň jasnejší.

Pri testovaní pred oneskorením menštruácie sa odporúča opakovať ho niekoľko dní za sebou, aby ste získali presné výsledky. Môžete použiť testy od rôznych výrobcov, aby ste si boli výsledkom čo najviac istí. Je dôležité, aby všetky testy mali minimálny rozdiel v prahu citlivosti.

Poradenstvo: Ak si nie ste istí presnosťou výsledku a oneskorenie ešte nezačalo, môžete použiť laboratórnu metódu na stanovenie hladiny hCG. Laboratórna analýza ukazuje obsah hormónu v krvi a môže sa vykonať už 7-10 dní po predpokladanom dátume počatia.

Spoľahlivosť výsledku je v tomto prípade stopercentná. Náklady na expresný krvný test na hCG sú od 200 do 450 rubľov.

Očakávanie tehotenstva je najvzrušujúcejším obdobím v živote ženy. Je to očakávanie, keď v tele ešte nie sú zjavné zmeny, no srdce sa každý deň zastaví v nádeji. A čo ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody na návštevu odborníka? V tomto prípade boli vytvorené tehotenské testy s vysokou citlivosťou.

Lekárenské prúžky na určenie počatia sú v predaji už dlho. A napriek tomu, že kvalita týchto produktov bola spočiatku veľmi žiaduca, ženy okamžite ocenili novosť lekárskeho priemyslu. V súčasnosti sú v sortimente každej lekárne nielen štandardné prúžky, ale aj atramentové, kazetové, digitálne a dokonca aj zásobníkové testovacie systémy.

Výhody vysoko citlivých testov

Tehotenské testy s vysokou citlivosťou sa považujú za najobľúbenejšie, pretože majú množstvo výhod:

  • schopnosť určiť prítomnosť tehotenstva ešte pred oneskorením „kritických dní“, zatiaľ čo konvenčné testy nedávajú reakciu v tak skorom termíne;
  • efektívne rozpoznanie počatia nielen ráno, keď je v moči obzvlášť vysoký obsah chorionického gonadotropínu, ale aj kedykoľvek počas dňa;
  • rýchly výsledok;
  • takmer 100% presnosť: chyba je len 0,5-0,2%.

Princíp fungovania

Po určitom čase po oplodnení vajíčka a prichytení embrya k stene maternice sa v tele ženy objaví choriový gonadotropín (hCG). Všetky typy tehotenských testov obsahujú antisérum, ktoré reaguje na túto látku vylučovanú plodom. Bežné prúžky zachytávajú hCG 7-10 dní po počatí, ale tehotenské testy s vysokou citlivosťou ho dokážu rozpoznať oveľa skôr, keď je koncentrácia hormónu ešte veľmi nízka. A stane sa to niekoľkokrát rýchlejšie.

Prečítajte si tiež:

Úroveň citlivosti prúžkov na určenie koncepcie je zvyčajne uvedená na obale. Sú to 10 mIU / ml, 20 a 25. A čím menšie číslo na škatuľke, tým je zariadenie citlivejšie.

Značky invitro, Klever, frautest, evitest a clearblue vyrábajú rôzne typy tehotenských testov. Teraz to nie sú len prúžky, na ktoré je potrebné zbierať moč. Pokrok v technológii umožnil zmeniť spôsob používania systémov: pri niektorých moderných výrobkoch stačí jedna kvapka moču, aby sa ukázal výsledok.

Vysoko citlivé testovacie prúžky sa používajú nasledovne:

  • ponorte platničku do nádoby s močom po uvedenú úroveň na 10 sekúnd,
  • vyberte ho a položte na vankúš zo súpravy,
  • Výsledok sa zobrazí po 3 minútach.

Atramentové tehotenské testy sa osvedčili. Špeciálna citlivosť prístroja umožňuje kontrolovať počatie priamo počas močenia. Na určenie „zaujímavej pozície“ s takýmto zariadením potrebujete:


  • vyberte zariadenie z vrecka a odstráňte z neho uzáver;
  • hrot, ktorý bol predtým uzavretý, sa umiestni pod prúd moču;
  • vráťte uzáver na svoje miesto a nechajte testovacie zariadenie na suchom a rovnom povrchu;
  • výsledok sa objaví po 3 minútach (maximálne 5).

Pred meškaním menštruácie je vhodné a pohodlné urobiť si tehotenský test pomocou tabletového zariadenia.

  • Pipetou sa odoberie moč a nakvapká sa do otvoru na kazete.
  • Zariadenie je ponechané nejaký čas vo vodorovnej polohe.
  • Výsledok je viditeľný po 3-5 minútach.

Uvedené farmaceutické prístroje svojou presnosťou a účinnosťou už dnes patria medzi high-tech diagnostické nástroje. Existujú však ešte lepšie systémy. Napríklad testy na jasne modré tehotenstvo s určením gestačného veku sú porovnateľné len s ultrazvukom. Hovoríme tu nielen o vysokej citlivosti, ale aj o schopnosti s istotou poznať moment počatia. Použite to takto:

  • odstráňte modrý uzáver z absorpčnej špičky zariadenia a umiestnite test priamo pod prúd moču, ak ho nie je možné zhromaždiť do nádoby;
  • znovu zatvorte okraj a držte zariadenie vo vodorovnej polohe alebo ho mierne nakloňte nadol;
  • výsledok, ktorý trvá jeden deň, sa dostaví po 3 minútach, hneď ako indikátor prestane blikať.

Každá žena aspoň raz v živote použila tehotenský test. Ide o jednoduchý, rýchly, lacný a dostupný spôsob, ako sa po vymeškanej menštruácii dozvedieť o vašej zaujímavej pozícii. Pásiky majú pomerne vysokú spoľahlivosť, avšak za predpokladu ich správneho použitia a správneho výberu stupňa ich citlivosti. V tomto článku budeme hovoriť o rôznych moderných domácich tehotenských testoch a ich rozdieloch v citlivosti medzi nimi.

1

Video o tom, ako určiť deň ovulácie

Tradičným domácim testom je prúžok, na ktorého jednej strane je takzvaný indikátor tehotenstva. Existujú pokročilé možnosti, ktoré vyzerajú esteticky a sú pohodlnejšie na používanie, ako aj opakovane použiteľné atramentové testy.

Bez výnimky sú všetky prúžky určené na určenie tehotenstva doma vyrobené podľa rovnakého princípu. Reagujú na hladinu hormónu hCG v moči ženy. Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je najdôležitejší tehotenský hormón. Jeho hladina začína stúpať ihneď po zavedení plodového vajíčka s embryom do steny maternice, pričom sa každé dva dni zdvojnásobuje a koncentruje sa v krvi a moči nastávajúcej mamičky a zafarbuje druhý prúžok.

Ako viete, falošne pozitívne prúžky sú zriedkavé, ale falošne negatívne sú celkom bežné. A za jeden z dôvodov odborníci označujú ich nesprávne použitie – príliš skoré testovanie. Zvyčajný tehotenský test je určený na použitie najskôr v prvý deň oneskorenia ďalšej menštruácie s pravidelným menštruačný cyklus. Čo však tí, ktorí sa nevedia dočkať, kedy sa o možnom počatí dozvedia čo najskôr? Platí to najmä pre tých, ktorí už dlhé roky riešia problém neplodnosti alebo sa uchýlili k umelému oplodneniu IVF. Pomôžu vám super citlivý prúžok, ktorý vám umožní zistiť skutočnosť vývoja plodu dlho pred prvým dňom oneskorenej menštruácie.

2

Citlivosť tehotenských testov naznačuje ich schopnosť odhaliť zvýšené hladiny hCG v určitom čase. Čím vyššia je citlivosť, tým skôr bude prúžok schopný odhaliť skutočnosť tehotenstva, pretože reaguje na minimálne zvýšenú hladinu svojho hormónu. Ultracitlivý test bude drahší ako zvyčajne a vyrábajú ho iba popredné značky špecializujúce sa na takéto produkty. Takéto prúžky môžu určiť tehotenstvo už od 7. do 10. dňa oplodnenia vajíčka. Ich citlivosť bude 10Mme/ml, čo musí byť uvedené na ich obale. Bohužiaľ, niektorí bezohľadní výrobcovia špeciálne označujú testy parametrom 10, aby zvýšili svoje náklady a dopyt medzi spotrebiteľmi. Na overenie sa môže ukázať, že je to s citlivosťou najmenej 25 Mme / ml, ktorú v tomto čase tehotenstvo nedokáže určiť. Preto existuje veľa prípadov falošne negatívnych výsledkov pri použití domácich testovacích prúžkov.

Preto sa odporúča použiť testy najskôr v prvý deň oneskorenia nasledujúcej menštruácie - to poskytne najsprávnejší výsledok testu akejkoľvek citlivosti. Alebo si ako možnosť vyberte drahé pásy s vysokou citlivosťou od známych výrobcov.


Najpresnejší výsledok poskytujú prúdové testy, považujú sa za najcitlivejšie na zvýšenie hladiny hCG a spoľahlivé na určenie skutočnosti tehotenstva. Ich použitie nezaberie veľa času a nevyžaduje hľadanie čistej nádoby, stačí ju nahradiť pod prúdom moču a čakať na výsledok. Ale aj pri nich, rovnako ako pri bežných testovacích prúžkoch, si treba dávať pozor na falzifikáty.

Bez ohľadu na výsledok testu neposkytuje úplnú záruku tehotenstva alebo jeho neprítomnosti. Pri absencii menštruácie je potrebné potvrdiť skutočnosť počatia laboratórnou metódou alebo pomocou ultrazvuku.

3

Dnes na poličkách lekární nájdete tri typy domácich testov:

  • testovací prúžok;
  • Kazetový test;
  • Tryskový test.


Všetky môžu mať rôzny stupeň citlivosti, ktorý musí byť uvedený na ich obale a uvedený v návode k nemu. Môže byť:

  • 10 Mme/ml;
  • 15 Mme/ml;
  • 20 Mme/ml;
  • 25 Mme/ml;
  • 30 Mme/ml.

Bežné prúžky, predávané v lekárňach aj na pokladniach supermarketov, majú citlivosť 20 Mme/ml a vyššiu. Na určenie tehotenstva stačí ponoriť takýto test do pohára ranného moču a nechať ho na rovnom povrchu 5 minút, potom môžete vyhodnotiť výsledok. Jeden prúžok – žiadne tehotenstvo, dva pruhy – počatie je pravdepodobné. Najpresnejší výsledok takéhoto testu bude pár dní po oneskorení.

Kazetový tehotenský test patrí do II generácie testov. Jeho citlivosť bude už od 15 Mme/ml a viac. Ide o testovací prúžok balený v puzdre s dvoma okienkami. S testom je dodávaná pipeta, ktorá bude musieť dať pár kvapiek moču do špeciálne vytvoreného okienka na puzdre, aby ste videli výsledok v druhom okienku. Takéto testy sa môžu použiť 1 až 2 dni pred očakávaným začiatkom menštruácie alebo v prvý deň oneskorenia.


Za najcitlivejší sa považuje atramentový tehotenský test, ktorý bol spomenutý v predchádzajúcej časti. Takmer všetky testy tejto generácie majú citlivosť 10 Mme/ml a možno ich použiť takmer v deň implantácie, týždeň po oplodnení. Ich tajomstvo spočíva v špeciálnej vrstve modrých činidiel, na ktoré je naviazaný hormón hCG prítomný v moči. A tak už o minútu bude známy výsledok tohto testu. Pokročilejšou verziou atramentového testu bude jeho elektronická verzia, ktorej zásadným rozdielom bude slovo „tehotenstvo“ namiesto tradičných dvoch prúžkov.

4

Video o tehotenskom teste

Výber testu bude závisieť od odhadovaného obdobia možného počatia, v ktorom sa plánuje pokúsiť sa ho určiť. Ak bola dôvodom nákupu testu absencia menštruácie včas, potom nemá zmysel míňať peniaze na ultrasenzitívny test. Počnúc druhým dňom oneskorenia bude stačiť použiť bežný prúžok s úrovňou citlivosti 20 Mme / ml a nižšou.

Ak však ešte neprišlo obdobie menštruácie a nemôžete sa dočkať, kým sa čo najskôr dozviete o svojej situácii, budete musieť ísť na drahý atramentový test s citlivosťou 10 Mme / ml.

Nebolo by zbytočné pripomenúť, že si musíte kúpiť tehotenský test v špecializovanej lekárni, ale nie v kiosku v blízkosti metra. Faktom je, že tieto prúžky sú chúlostivé produkty a porušenie podmienok prepravy a skladovania ich môže urobiť nepoužiteľnými a skresliť výsledok.


Osvedčenými výrobcami pásikov na našom trhu budú podľa domácich spotrebiteľov: Frautest Express, Evitest, Proof ClearBlue.

Tehotenské testy ukážu spoľahlivý výsledok len vtedy, ak je stupeň ich citlivosti správne zvolený a používaný podľa návodu.

Najnovší obsah stránky