Na žalost nosečnost ne poteka vedno gladko. Včasih se bodoče matere soočajo z različnimi težavami. Fetalna hipoksija med nosečnostjo je eden od pogojev, ki zahtevajo obvezno pozornost strokovnjakov in njihovo opazovanje. Sodobni zdravniki imajo dovolj izkušenj pri zdravljenju žensk s takšno patologijo in jim pomagajo varno prenašati in roditi zdrave otroke.

Kaj je hipoksija

Hipoksija je kisikovo stradanje ploda. Ta patologija lahko povzroči resne motnje in nepopravljive posledice.

Hipoksija se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti. Lahko se razvije tudi med porodom. Za diagnosticiranje tega stanja zdravniki uporabljajo različne diagnostične metode. Če se odkrije hipoksija, bo bodoči materi predpisano ustrezno zdravljenje.

Fetalna hipoksija (video)

Možne posledice

Hipoksija je nevarno stanje. Prej ko se razvije in dlje kot traja, resnejše so lahko posledice.

V zgodnji fazi poteka polaganje organov in vseh sistemov. Če se na začetku nosečnosti pojavi stradanje kisika, je tvorba telesa motena in to lahko privede do razvoja anomalij, možna je poškodba možganov. V prihodnosti ima lahko otrok nevrološke težave.

Kasneje pride do težav tudi zaradi stradanja kisika. Hipoksija lahko povzroči zamudo pri razvoju.

Otroci, ki so bili podvrženi dolgotrajni hipoksiji, imajo lahko motnje v delovanju centralnega živčnega sistema živčni sistem zaostajanje v telesnem razvoju.

Pri porodu vsi dojenčki občutijo določeno pomanjkanje kisika in to velja za normo. Otroci so na ta pojav prilagojeni in ne vpliva na njihovo zdravje. Vendar pa obstajajo situacije, ko se med porodom lahko pojavi nevarna hipoksija (imenuje se akutna), kar lahko povzroči nepopravljive posledice. Navsezadnje zadušitev (asfiksija) vodi do smrti možganskih celic.

Razlogi

Pomembno je vedeti, kaj lahko povzroči to stanje. Navsezadnje bo to omogočilo, da se izognemo takšnim zapletom.

Najprej morate razmisliti, katere vrste hipoksije zdravniki razlikujejo:

• kronična hipoksija se pojavi v maternici in se postopoma razvija skozi čas;
• subakutna oblika hipoksije se pojavi 1-2 dni pred porodom;
• akutna hipoksija se manifestira med porodnim procesom.

Zdaj je vredno ugotoviti, kaj povzroča intrauterino pomanjkanje kisika pri otroku.

1. Anemija lahko povzroči razvoj hipoksije. Zato je tako pomembno redno opravljati krvne preiskave. Navsezadnje bo to omogočilo zdravniku, da pravočasno oceni raven hemoglobina pri bodoči materi in v primeru nizke vrednosti.
2. Pljučne bolezni pri materi so še en razlog, da ima otrok pomanjkanje kisika. Takšne diagnoze vključujejo astmo, bronhitis.
3. Bolezni ledvic, pa tudi kardiovaskularni sistem, patologije notranjih organov ženske lahko povzročijo tudi hipoksijo ploda med nosečnostjo.
4. Prisotnost bolezni endokrinega sistema, na primer diabetes mellitus, je tveganje za razvoj patologije.
5. , potem to vodi do kisikovega stradanja njenega otroka.
6. intrauterine okužbe.

Ločeno lahko izpostavimo glavne dejavnike, ki vodijo do akutne hipoksije.

1. Tveganje za razvoj patologije se poveča z večplodno nosečnostjo.
2. Abrupcija placente je eden najpogostejših vzrokov akutne hipoksije.
3. Nepravilen položaj.

Fetalno hipoksijo lahko povzročijo različne kronične bolezni bodoče matere, pa tudi slabe navade.

Pomembno! Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na razvoj hipoksije. Sem spadajo tudi motnje v razvoju posteljice in popkovine. Pri težkem porodu lahko pride do utesnitve glavice v porodnem kanalu, kar povzroči pomanjkanje kisika. Možno je tudi, da otrok pogoltne sluz in plodovnico, kar prav tako lahko povzroči zaplete.

Simptomi in diagnoza

Prej ko bo hipoksija prepoznana, prej bo zdravnik lahko sprejel ukrepe za preprečevanje njenih posledic. Zato je tako pomembno pravočasno opaziti simptome tega stanja.

Na zgodnji datumi zdravnik nima sposobnosti natančnega odkrivanja hipoksije. Lahko pa domneva njegovo prisotnost, na primer, če ima bodoča mati anemijo. V tem primeru se bo seveda začelo preprečevanje pomanjkanja kisika pri plodu. Tudi ob registraciji zdravnik skrbno izpolni kartico nosečnice, zanima ga prisotnost kroničnih bolezni, slabe navade, zdravstvene težave. Bolj podrobne in zanesljive informacije prejme zdravnik, tem bolje.

Bližje do 18-20. tedna nosečnosti skoraj vse nosečnice čutijo gibanje svojih drobtin. Od zdaj naprej bo pozorna bodoča mati lahko sama posumila na hipoksijo. Če se je dojenček začel premikati manj kot običajno ali, nasprotno, kaže pretirano aktivnost, ne bi bilo odveč, da se za nasvet posvetujete z zdravnikom. Seveda so lahko povsem drugačni razlogi za spremembo vedenja otroka, vendar je v takšni situaciji vseeno vredno igrati varno.

Pomembno! Šteje se, da je normalno, če bodoča mati čuti približno 10 potiskov svojih drobtin v 12 urah. Zdravnik vas bo morda prosil, da beležite otrokovo gibanje.

Na hipoksijo lahko zdravnik posumi tudi med pregledom nosečnice. Ginekolog lahko s stetoskopom posluša otrokovo srce. Ta preprosta metoda omogoča strokovnjaku, da oceni delo srca, prisotnost tujega hrupa. Vendar pa ta metoda nima visoke natančnosti, zato bo zdravnik v primerih, ko ima razlog za sum na hipoksijo ploda, zagotovo napotil bodočo mater na dodatne preiskave.

Vredno je razmisliti, katere metode za diagnosticiranje fetalne hipoksije med nosečnostjo lahko ponudi sodobna medicina.

To so glavne diagnostične metode, s katerimi zdravniki ugotavljajo prisotnost intrauterine hipoksije. Tudi za pridobitev popolnejših informacij lahko ginekolog napoti bodočo mamo na biokemični krvni test ali krvni test za hormone.

Med postopkom poroda lahko zdravnik oceni prisotnost ali odsotnost hipoksije glede na stanje amnijske tekočine. Če so prozorni, potem je z otrokom vse v redu. Zelenkaste in blatne vode, pa tudi vode s primesjo mekonija, kažejo, da imajo drobtine stradanje kisika.

Zdravljenje

S pravočasnim začetkom zdravljenja se je mogoče izogniti resnim posledicam hipoksije, sodobna medicina pa ima za to številne možnosti.

Vse dejavnosti so namenjene zagotavljanju normalne oskrbe s krvjo pri otroku, zdravnik izbere zdravila glede na stopnjo hipoksije in njene vzroke. Zdravila ne morete preklicati sami. Če ste v dvomih, ne oklevajte in postavite vprašanja zdravniku.

Preprečevanje

Vsaka bodoča mati mora vedeti, da je v njeni moči storiti vse, kar je v njeni moči, da bi se izognila intrauterini hipoksiji. Če želite to narediti, morate upoštevati nekaj priporočil.

1. Če ženska kadi, potem je z nastopom nosečnosti čas, da se znebite te navade.
2. Bodite prepričani, da obiščete predporodno kliniko, opravite predpisane preglede, ne zanemarjajte priporočil svojega ginekologa in drugih strokovnjakov. Pomembno je, da zdravnika zanesljivo in v celoti obvestite o vseh prenesenih boleznih.
3. Počitek ima pomembno vlogo. Bodoča mati mora imeti dovolj spanja, za to pa mora spanju nameniti vsaj 8 ur na dan. Poskušati se mora izogibati stresu in preobremenjenosti. Za to naj poskrbijo tudi svojci.
4. Morate pravilno organizirati svojo prehrano. Prehrana mora vsebovati živila, bogata z železom. Pomagali bodo pri preprečevanju anemije, ki je eden od vzrokov za hipoksijo.
5. Potrebno je redno hoditi na svežem zraku, biti v naravi.

Zdrava prehrana je odlično preprečevanje fetalne hipoksije

Pomembno! V primerih, ko preventiva in zdravljenje ne dajeta želenega rezultata, se lahko zdravnik odloči, da je potreben nujni carski rez.

Bodoča mati se mora zavedati, da sta zdravje in razvoj otroka odvisna od njenega načina življenja. Zato mora prevzeti odgovoren odnos do nosečnosti in pozorno poslušati zdravnika.

kisikovo stradanje med intrauterinim razvojem ploda je to precej nevarno stanje, ki lahko ogrozi ne le optimalen potek nosečnosti, ampak tudi življenje nerojenega otroka.

Mnoge ženske se soočajo s to patologijo, zunanji dejavniki vplivajo na njen razvoj, vendar glavno vlogo v tem procesu igrajo negativne spremembe v telesu bodoče matere.

Kakšna je razlika med kronično hipoksijo in akutno?

ni ločena bolezen, temveč znak možne težave. Iz materinega krvnega obtoka dobi nerojeni otrok vse potrebne snovi in ​​kisik.

Neposredno hipoksija se nanaša na spremembe v telesu ploda, ki jih povzroča nezadostna oskrba s to snovjo. Znake kisikovega stradanja ploda najdemo pri približno 10% nosečnic. Obstajata dve obliki tega patološkega stanja:

1. kronično.
2. Akutna.

Zaradi nepravilnega spremljanja poteka nosečnosti in nepravočasne diagnoze stanja pomanjkanja kisika pride do dolgotrajne hipoksije ploda, ki se imenuje kronična. To stanje vodi do zamude pri rasti in razvoju ploda.

Za razliko od kronične hipoksije akutne hipoksije ni mogoče preprečiti. Akutno pomanjkanje kisika se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti ali neposredno med porodom. To je zelo nevarno stanje, ki se lahko razvije v nekaj minutah. Akutna dolgotrajna odsotnost kisika lahko privede do smrti možganskih celic nerojenega otroka.

Vzroki fetalnega stradanja kisika

Intrauterina hipoksija se ne šteje za ločeno bolezen, ampak je posledica različnih bolezni ženske, ploda in posteljice, ki jih povezuje:

• bolezni krvi (anemija), ledvic, dihal, kardiovaskularnega sistema in sladkorna bolezen pri materi;
• zastrupitev materinega telesa zaradi težkih delovnih pogojev;
• slabe navade bodoče matere;
• pomanjkanje ustrezne prehrane;
• dolgotrajna in huda toksikoza ne prizadene samo matere, ampak povzroči tudi hipoksijo ploda;
• večplodna nosečnost;
• stres in fizična preobremenitev bodoče matere;
• bolezni ploda: intrakranialna travma, hemolitična bolezen (rezusov konflikt), prirojene malformacije, intrauterine okužbe;
• oslabljen pretok krvi zaradi prolapsa popkovine, njenega vpenjanja med predstavitev ploda;
• prepletanje popkovine okoli otrokovega vratu povzroči akutno hipoksijo;
• kratkotrajni ali dolgotrajni porod;
• prezgodaj;
• stiskanje otrokove glave v medeničnem predelu med porodom;
• vozli na popkovini, ki ovirajo normalen pretok krvi;
• ruptura sten maternice;
• uporaba zdravil proti bolečinam med porodom.

Mehanizem razvoja hipoksije je zmanjšanje presnovne funkcije posteljice, kršitev transporta kisika v maternico in je odvisno od materinih bolezni, povezanih z zmanjšanjem vsebnosti kisika v krvi. To vodi do sprememb v presnovnih procesih ploda.

Najprej telo nerojenega otroka poskuša nadomestiti pomanjkanje kisika, nato pa se njegove funkcije zavirajo, kar vodi do nepopravljivih posledic. Kratkotrajno stradanje kisika običajno ne vpliva na zdravje otroka. Huda in dolgotrajna hipoksija vodi do motenj krvnega obtoka v vseh organih in smrti živčnih celic.

Kako vedeti, da ima plod hipoksijo?

Eden od pomembnih načinov za preprečevanje zapletov v nosečnosti je njihova pravočasna diagnoza. V primeru odkritja intrauterine hipoksije ploda je zelo pomembno, da je ženska pod nadzorom zdravnika od zgodnje nosečnosti.

V prvih mesecih nosečnosti, ko so plodovi gibi nezaznavni, je zanesljiva metoda za diagnosticiranje nepravilnosti intrauterino določanje srčnega utripa ploda ali dopplerografija ter ultrazvok. Praviloma so indikacije za izredni pregled potencialno nevarne bolezni matere: pogost kašelj, pa tudi delo v zadušljivi sobi ali težki delovni pogoji.

Glavni in prvi znak pomanjkanja kisika so motnje v delovanju srca. Kažejo se z aritmijo (nepravilnim srčnim utripom), upočasnjenim ali hitrim srčnim utripom in gluhostjo tonov. To zaznamo s poslušanjem srčnega utripa ploda s porodniškim stetoskopom skozi trebušno steno ženske ob vsakem obisku porodnišnice v drugi polovici nosečnosti.

V pozni nosečnosti mora bodoča mati pozorno poslušati gibanje ploda. V času je treba čutiti vsaj 10 epizod otrokove dejavnosti. V primeru, da plod doživi pomanjkanje kisika, pride do povečanja in povečanja motenj. Dolgotrajna kronična in progresivna hipoksija vodi do zmanjšanja njegove motorične aktivnosti. Če ženska opazi takšne simptome, se mora takoj posvetovati z zdravnikom, da pregleda stanje ploda. CTG, doplerometrija, laboratorijska diagnostika in v redkih primerih študija amnijske tekočine bodo pomagali pravočasno odkriti in odpraviti morebitne zaplete.

Kaj ogroža kisikovo stradanje ploda?

Posledice fetalne hipoksije v različnih obdobjih nosečnosti imajo pomembne razlike. V prvih mesecih nosečnosti pomanjkanje kisika povzroča različne nepravilnosti in zastoj v razvoju ploda. Kasneje stradanje kisika povzroči zamudo pri njegovem razvoju, poškodbe centralnega živčnega sistema in zmanjšanje prilagoditvenih reakcij v prihodnosti pri novorojenčku.

Hipoksija v zgodnjih fazah (od 6-11 tednov) upočasni zorenje možganov, moti strukturo in delovanje krvnih žil, moti normalno tvorbo zaščitnih mehanizmov centralnega živčnega sistema. Vse to vodi do motenj v delovanju možganov.

Stradanje kisika pri otroku med porodom se imenuje asfiksija. Takšni otroci se rodijo bledi, z neizrazitimi prirojenimi refleksi in šibkim jokom. V prihodnosti lahko razvijejo resne nevrološke bolezni.

Kronična hipoksija zaradi motenj mikrocirkulacije in krvnega obtoka vodi do zgostitve krvi, edema tkiva, povečana prepustnost žil pa povzroči krvavitve. Neravnovesje elektrolitov povzroči kopičenje produktov oksidacije. Takšne spremembe motijo ​​​​normalno delovanje celotnega organizma.

Akutna hipoksija vodi v razvoj nepovratnih procesov v otrokovem telesu, možna je tudi smrt. V takšnih situacijah je pomembna usposobljenost zdravstvenega osebja, hitrost odločanja in hitrost njihovega ukrepanja. Z nujnim porodom se izkaže, da reši življenje otroka in njegovo zdravje.

Kaj lahko nosečnica naredi, da otroku olajša trpljenje?

Da bi olajšali potek nosečnosti pri kronični hipoksiji ploda, se od bodoče matere zahteva pozitiven odnos in dosledno upoštevanje navodil zdravnika. Praviloma eno zdravljenje z zdravili ne daje želenega rezultata, zato mora ženska ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu v korist počitka. Strogi počitek v postelji pogosto pomaga povečati prekrvavitev tkiv maternice.

V nekaterih primerih, če obstaja sum kisikovega stradanja ploda, se zdravnik odloči za hospitalizacijo nosečnice, da bi pregledal stanje ženske in ploda. Najpomembnejša stvar v tej fazi je opredelitev pravi razlog hipoksija, hkrati pa se izvaja zdravljenje, namenjeno izboljšanju oskrbe ploda s kisikom in normalizaciji presnovnih procesov v ženskem telesu.

Za zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:

• razširitev krvnih žil fetalno-maternične in maternično-placentnega krvnega obtoka posteljice (no-shpa, aminofilin);
• sredstva za sprostitev mišic maternice (ginipral, magne B6);
• pripravki za normalizacijo lastnosti krvi, ki vsebujejo aminokisline in beljakovine;
• zdravila, ki stabilizirajo stanje možganov ploda glede na pomanjkanje kisika (nevroprotektorji, antihipoksanti);
• pripravki, ki normalizirajo celične membrane (chophytol, Essentiale);
• pripravki za normalizacijo lastnosti krvi (trental, actovegin).

Pri ženskah, katerih obdobje nosečnosti je daljše od 28 tednov in zdravljenje ni pokazalo pozitivnih rezultatov, se glede na resnost stanja odloči za carski rez.

Učinkoviti preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja fetalne hipoksije so lahko naslednji:

• redni sprehodi na svežem zraku in prezračevanje prostora;
• nasičenost prehrane z živili, ki vsebujejo železo (goveja jetra, stročnice, ajda, špinača, granatno jabolko in drugo);
• zavrnitev kajenja in uživanja močnih pijač;
• preprečevanje kakršnih koli nalezljivih bolezni.

Po dogovoru z lečečim zdravnikom je za bodočo mater možna zmerna telesna aktivnost. Vodna gimnastika v kombinaciji z dihalnimi vajami izboljša presnovne procese v ženskem telesu in spodbuja absorpcijo kisika pri nerojenem otroku.

Mati je s plodom povezana preko ali "baby place". Skozi ta organ dobi plod hranila in kisik. Skozi posteljico se izločajo tudi odpadni produkti zarodka. Če nosečnost poteka brez patologij, potem kri ploda vsebuje manj kisika kot kri njegove matere. Da bi se izognili takšni težavi, otrokovo srce deluje zelo aktivno. Prav tako proizvaja fetalni hemoglobin, ki nasiči telo ploda s potrebnim kisikom.

V primeru motenj placentne krvne oskrbe ploda se kompenzacija ne pojavi, to se zgodi v 3-7 primerih od 100. To stanje je znano kot (FPI). Posledica je intrauterina hipoksija ploda (z drugimi besedami, pomanjkanje kisika v plodu).

Mehanizem razvoja FPI in hipoksije

Aktivnost posteljice je največja od sedmega do devetega in od štirinajstega do sedemnajstega tedna nosečnosti. V teh obdobjih se poveča tveganje za žilne anomalije, zaradi česar se razvije fetoplacentalna insuficienca. Pogosto FPI postane posledica bolezni bodoče matere, zapletov nosečnosti ali napačnega življenjskega sloga porodnice.

FPI mehanizmi:

• zmanjšan pretok krvi v placento (na primer, če ima mati vztrajno znižan krvni tlak)
• obstrukcija venskega odtoka
• spremembe v strjevanju krvi pri materi in nerojenem otroku
• arupcija posteljice
• placentni infarkt
• otekanje "otroškega mesta" zaradi okužbe

Vrste in dejavniki tveganja

Razvoj hipoksije je lahko počasen, v tem primeru se šteje za kronično. Če je razvoj pomanjkanja kisika hiter, se diagnosticira akutna hipoksija.

Dejavniki tveganja:

• srčne napake bodoče matere
• bolezni med nosečnostjo
• vztrajno znižanje krvnega tlaka (hipotenzija)
• hipertenzija
• nalezljive okužbe
• slabokrvnost
• materina ledvična bolezen
• neravnovesje hormonov
• zapleti v nosečnosti
• težave s ščitnico
• nepravilna lokacija posteljice in njena abrupcija
• rojstvo 2 ali več otrok hkrati

Posteljica vpliva na srčno-žilni sistem nosečnice. Količina krvi se poveča za 2-krat, pride do razširitve perifernih žil. Posledica je dvig krvnega tlaka. Če pride do vztrajnega povečanja tlaka do 130/80 mm Hg. Umetnost. in zgoraj, potem je mogoče sumiti na kršitve pri delu posteljice.

Hipertenzija v nekaterih primerih napreduje v preeklampsijo, v nekaterih primerih pa zvišanje pritiska porodnica normalno prenaša. Upoštevati je treba, da je v tem primeru tveganje za pomanjkanje kisika za plod vedno večje, saj lahko umre v materinem želodcu.

Preeklampsija- stanje, ki se lahko pojavi po 20. tednu nosečnosti v primeru motenega krvnega pretoka v posteljici. Trpijo tudi:

• plovila
• jetra
• ledvice

Najhujše posledice (eklampsija):

• konvulzije

Za takšna stanja sta značilna zaostanek v rasti otroka in pomanjkanje kisika. Zgodnji začetek poveča tveganje za stisko ploda. Lahko pride do zgodnjega poroda.

Diagnoza hipertenzije v nosečnosti:

• sečnina, kreatinin
• serumski elektroliti
• beljak
• transaminaze
• dnevno zbiranje urina
• splošna analiza krvi
• rentgen prsnega koša
• elektrokardiografija
• ehokardiografija
• študija koagulacijskega sistema krvi

Da bi se izognili žalostnim posledicam pomanjkanja kisika, morate skrbno zdraviti stanje preeklampsije.

Zdravljenje preeklampsije

Z gestacijsko starostjo do 32 tednov je ženska sprejeta v bolnišnico pod nadzorom zdravnikov. Kortikosteroidi so predpisani, če je otrok star več kot 24 tednov od spočetja. Ko se stanje poslabša, se izvede porod.

V gestacijski dobi od 32 do 36 tednov naj bi ženska rodila. Magnezij ji dajejo intravenozno, zdravi se zaradi visokega krvnega pritiska. Če je ženska rodila pred 34. tednom nosečnosti, so potrebni kortikosteroidi, da se plodova pljuča normalno razvijejo in lahko samostojno diha.

Če je preeklampsija diagnosticirana pri 36 tednih ali kasneje, ženska prejme intravenski magnezij in se zdravi zaradi hipertenzije.

Anemija kot vzrok hipoksije med nosečnostjo

Statistika pravi, da ima več kot 40 odstotkov nosečnic slabokrvnost, bolj ali manj hudo. Simptomi se lahko pojavijo šele po 3 mesecih nosečnosti. Že pred spočetjem otroka se lahko pojavijo simptomi anemije, ki jim ženska preprosto ne pripisuje pomena.

Zapleti anemije med nosečnostjo:

• placentna insuficienca
• arupcija posteljice

Manifestacije anemije pri nosečnici:

• Bleda koža
• zaspanost
• šibkost
• krhkost nohtov in las
• periodična omedlevica
• omotica
• mrzlica spodnjih okončin

Če je ženska zdrava in nosečnost poteka dobro, se do 17. tedna nosečnosti pojavijo posebne spremembe v obliki žil. Takšne spremembe se bodo razvile kasneje, če pride do pojavov anemije. Pojavi se, njegov razvoj je oviran. V primerih, ko je diagnosticiran nizek hemoglobin in kronična ledvična patologija, opazimo hujšo hipoksijo.

Da bi se izognili kisikovemu stradanju nerojenega otroka, je treba pred spočetjem ali v prvih mesecih nosečnosti izvajati terapijo anemije. Pri nenosečih dekletih in ženskah je hemoglobin v območju 120-158 g / l. V prvem trimesečju je indikator 110-139 g / l. Pri 4, 5 in 6 mesecih je hemoglobin 105-148 g / l. In v zadnjih treh mesecih nosečnosti je norma 100-150 g / l.

Anemijo zdravimo z dodatki železa (z njimi je predpisana askorbinska kislina), medtem ko ženska nosi otroka in ga hrani naravno. Priprave za zdravljenje anemije v nosečnosti:

• itd.

diabetes mellitus pri nosečnicah

To je resna bolezen, pri kateri trpijo ledvice, živci in krvne žile. Vendar pa je prizadeto celotno telo. Diabetes mellitus pri nosečnici vodi do intrauterine hipoksije. Ta bolezen lahko poškoduje nosečnico:

• mrežnica
• ledvice
• srce

Zapleti pri nosečnici:

• okužbe
• preeklampsija
• eklampsija

Pogosto pri sladkorni bolezni pri nosečnici plod umre, ne da bi se rodil. Pri otrocih, ki so še rojeni, obstajajo različne malformacije, pa tudi hipoksično-ishemična encefalopatija. Če ima ženska sladkorno bolezen, je treba nosečnost načrtovati še posebej skrbno. 3-4 mesece pred spočetjem morate bolezen pripeljati do stopnje kompenzacije. Med drugim je priporočljivo uživanje folne kisline v dnevni količini 500 mcg.

Bolezni ščitnice kot vzrok hipoksije

Patologijo ščitnice ali njeno nezadostno delovanje opazimo pri 5% žensk, ki pričakujejo otroka. V nekaterih primerih hipotiroidizem obstaja že pred spočetjem. Toda bolezen se lahko razvije tudi med nosečnostjo, kar je razloženo s spremembo ravni hormonov in dejstvom, da plod potrebuje elemente v sledovih, ki jih prejme iz materinega telesa.

Simptomi:

• intoleranca na mraz
• šibkost
• hitra utrujenost
• povečanje telesne teže
• poslabšanje sposobnosti pomnjenja načrtovanih dejavnosti, obrazov in datumov
• suha koža
• tankost nohtov
• nereden menstrualni ciklus
• depresija
• težave pri praznjenju črevesja

Upoštevati je treba, da hipotiroidizem pri nosečnici, pri kateri se terapija ne izvaja, ogroža nerojenega otroka. Za zdravljenje ščitnice zdravnik predpiše hormonska nadomestna zdravila v individualnem odmerku.

Nalezljive bolezni in hipoksija

Pri okužbah se pogosto poslabša pretok krvi v maternici in posteljici. Nekatere nalezljive bolezni lahko prehajajo skozi placento, zato se zdi vnetni proces plodove ovojnice. To ogroža tako placentno insuficienco kot akutno hipoksijo (pogosto v takih primerih otrok umre v maternici).

Opozorilni simptomi:

• slabost in bruhanje
• zmeden um
• vsak izcedek iz genitalnega trakta
• srbeča koža
• izpuščaj katere koli barve in vrste
• težko dihanje in kašelj
• povišanje temperature, ki traja 3 dni

Zdravnik lahko za zdravljenje uporabi:

• antibakterijska zdravila
• protiglivična zdravila
• protivirusna zdravila
• raztopine za zastrupitev intravensko
• v nekaterih primerih nujni porod

Odstop posteljice

To nevarno stanje se kaže s tečajem veliko število krvi iz genitalnega trakta nosečnice. Hipoksija je zelo izrazita. Odstop je lahko posledica poškodbe trebuha bodoče matere, polihidramnija, hipertenzije itd. Treba je pomagati otroku, da se rodi čim prej, da ne pride do intrauterine smrti.

Stopnje hipoksije

Če je pretok krvi v posteljici moten, to ne pomeni akutne hipoksije (pomanjkanja kisika). Plod lahko do neke mere nadomesti placentno insuficienco. Če se tak proces zgodi, potem ne bo nobenih simptomov. Samo občasno bo mati opazila, da je plod zelo aktiven.

Ko plod ne more več nadomestiti pomanjkanja kisika, se to imenuje dekompenzirana stopnja placentne insuficience. V organih se dogajajo pomembne spremembe. Če otroku nujno ne pomagate pri rojstvu, je lahko situacija grozeča.

Manifestacije hipoksije med nosečnostjo

S sekundarno kršitvijo pretoka krvi v posteljici se pojavijo:

• odpoved ledvic
• eklampsija
• slabokrvnost

Pri primarni kršitvi morda ni simptomov, le včasih bo mati opazila, da se plod zelo aktivno premika v trebuhu. Če tega ne zdravimo, se bo otrok vedno manj gibal. Kronična hipoksija morda ne kaže nobenih simptomov, dokler se ne pojavijo grozeči zapleti. Rast otroka se upočasni. To lahko opazi tudi sama mati: trebuh se ne bo dovolj povečal. Z ultrazvokom je mogoče potrditi nezadosten razvoj zarodka.

Hipoksija med porodom

Če porod poteka brez zapletov, potem se z vsakim popadkom za kratek čas zmanjša pretok krvi v posteljici. Tudi to je stanje hipoksije, vendar otroku ne škoduje, saj po popadku otrok ponovno dobi normalno količino kisika. Če med porodom pride do hipoksije, to negativno vpliva na prekrvavitev ploda, kar vodi do negativnih sprememb v njegovih organih. Hipoksija med porodom, v kateri se otrok še vedno ne pojavi na svetu, ogroža njegovo smrt.

Razlogi:

• preeklampsija in eklampsija
• šok ali srčni zastoj med porodom
• ruptura maternice
• huda anemija v nosečnosti
• ločitev "otroškega mesta"
• placenta previa s krvavitvijo
• ovijanje otroka okoli popkovine
• podaljšan porod
• tromboza popkovine

Znaki hipoksije pri novorojenčkih:

• nizka ali nič telesne dejavnosti
• počasen srčni utrip (lahko je, nasprotno, hiter)
• zelena amnijska tekočina

Ne tako dolgo nazaj so zdravniki verjeli, da lahko otrok vdihava mekonij šele ob rojstvu. Toda sodobni podatki kažejo, da takšno tveganje obstaja pri kroničnem pomanjkanju kisika. Če pride do takega primera, odstranitev mekonija iz otrokovih pljuč morda ne bo dala pričakovanih rezultatov. Posledica so lahko pogoste pljučnice in motnje živčnega sistema.

Posledica pomanjkanja kisika pri otroku med porodom je lahko cerebralna paraliza. Toda to se ne zgodi v vseh primerih, ampak le v redkih primerih.

Intrauterina kronična hipoksija ima lahko naslednje posledice:

• dovzetnost otroka za okužbe
• nizke rasti in prenizke porodne teže
• slabokrvnost
• motnje v telesni termoregulaciji
• (ne pri dojenčkih, ampak ko otrok odrašča)

Posledice akutne hipoksije ploda med nosečnostjo:

• vdihavanje primarnega blata in pljučnica
• tveganje smrti nerojenega otroka
• zgodnje rojstvo
• smrt črevesja
• tveganje za cerebralno paralizo v prihodnosti
• poškodbe živčnega sistema
• veliko tveganje za nenadno smrt dojenčka

Odkrivanje fetalne hipoksije

Uporabljajo se naslednje metode:

• Dopplerjev ultrazvok
• štetje gibov ploda
• ocena ravni amnijske tekočine
• biofizični profil ploda

Zdravljenje fetalne hipoksije

Taktika in trajanje zdravljenja sta odvisna od gestacijske starosti, stanja otroka in bodoče matere, bolezni bodoče matere, ki so prisotne v času nosečnosti. Ni enotnih načel zdravljenja, saj hipoksija med nosečnostjo postane posledica več razlogov.

V nekaterih primerih zdravnik izbere konzervativno terapijo. Potrebno je zdraviti kronične bolezni nosečnice, odpraviti anemijo in normalizirati krvni tlak. Bolnica mora spremljati svojo prehrano, počivati ​​dovolj časa. Kar zadeva telesno dejavnost, lahko zdravnik priporoči zmerno specifično vadbo.

Slabe navade je treba opustiti, če obstajajo. V primeru motenj koagulacijskega sistema zdravnik predpiše zdravilo iz skupine antikoagulantov. Med porodom morate spremljati tonus maternice, morda boste potrebovali oksitocin. Pri povzročanju hipoksije s preveč aktivnimi kontrakcijami maternice je nemogoče vstopiti.

Zelo redko se uporablja amnioinfuzija, če sta prisotna oligohidramnij in zaostanek v razvoju. V amnijsko votlino se vbrizga posebna tekočina, ki bo zmanjšala stanje kisikovega stradanja. Če je vzrok hipoksije hipertenzija, se priporoča intravensko dajanje magnezija. V prisotnosti takega dejavnika, kot je okužba matere, zdravnik predpiše ustrezna zdravila, ki lajšajo vnetje in ubijajo klice.

Do danes učinkovitost zdravil, kot so Magne B6, Actovegin in Pentoksifilin, ni bila dokazana.