პაციენტი კლინიკაში რჩება რამდენიმე დღე. მასზე შეიძლება მიმაგრდეს რამდენიმე სხვადასხვა მოწყობილობა, ისინი ამოღებულია პაციენტის გამოჯანმრთელების შემდეგ:

1. საწვეთური, რომელიც აწვდის სხეულს სითხეს.
2. კათეტერი შარდის მოსაშორებლად.
3. ჟანგბადის ნიღაბი ან ცხვირის ჟანგბადის კანულა სუნთქვის გასაადვილებლად.

სტომაზე მიმაგრებულია კოლოსტომიური ჩანთა, სპეციალური დალუქული ჩანთა. ის ჩვეულებრივ უფრო დიდია ვიდრე სტანდარტული. მოგვიანებით იგი იცვლება უფრო პატარაებით, გაწერამდე.

ჰოსპიტალიზაციის პროცესში ასუტას კლინიკის ექთანი გასწავლით როგორ იზრუნოთ თქვენს სტომაზე, როგორ შეინარჩუნოთ კანი სუფთად და თავიდან აიცილოთ გაღიზიანება, გირჩევთ ჩანთების დაცლისა და გამოცვლის პროცესს. ჩანთები წყალგაუმტარია, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მათთან ერთად ბანაობა.

კოლოსტომიის ოპერაციიდან 3-10 დღეში პაციენტს შეეძლება საავადმყოფოდან გასვლა.

ამ პერიოდის განმავლობაში, მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული დამღლელი აქტივობები, რომლებიც დატვირთვას მისცემს მუცლის ღრუს. ასუტას კლინიკის სამედიცინო პერსონალი გაცნობებთ, როგორ დაუბრუნდეთ ასეთ საქმიანობას.

კოლოსტომიის შემდეგ პირველ რამდენიმე კვირაში შეიძლება იყოს ჭარბი მეტეორიზმი და არაპროგნოზირებადი გამონადენი. თუმცა, მდგომარეობა გაუმჯობესდება, როდესაც ნაწლავები გამოჯანმრთელდება ოპერაციის შემდეგ.

კონსულტაციის მისაღებად

კოლოსტომიის დახურვა

თუ სტომა დროებითია, ოპერაცია დასჭირდება მის დახურვას. იგი ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტის ჯანმრთელობა აღდგება, ის გამოჯანმრთელებულია კოლოსტომიის წარმოქმნის შედეგებისგან. ჩვეულებრივ ტარდება, როგორც წესი, პირველადი ჩარევიდან 12 კვირის შემდეგ.

თუმცა, გამოჯანმრთელების პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს, თუ საჭიროა შემდგომი მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია. ამ შემთხვევაში ზუსტი ლიმიტი არ არსებობს, ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია კოლოსტომიით იცხოვროს რამდენიმე წლის განმავლობაში, სანამ ის დაიხურება.

ზოგჯერ კოლოსტომიის დახურვის ოპერაცია არ არის რეკომენდებული. მაგალითად, თუ კუნთები, რომლებიც აკონტროლებენ ანუსს (სფინქტერის კუნთები) დაზიანებულია. შემდეგ სტომის აღმოფხვრა გამოიწვევს ნაწლავის შეუკავებლობას.

მარყუჟის კოლოსტომიის დახურვის ოპერაცია შედარებით მარტივია. ქირურგი აკეთებს ჭრილობას სტომის გარშემო. მსხვილი ნაწლავის ზედა ნაწილი დაკავშირებულია მის დანარჩენთან.

ბოლო კოლოსტომიის დახურვის ოპერაცია უფრო ინვაზიური ოპერაციაა, რადგან ექიმს მეტი წვდომა სჭირდება მუცელთან. აქედან გამომდინარე, გართულებების რისკი უფრო მაღალი იქნება, აღდგენის პერიოდი უფრო გრძელი იქნება.

პაციენტთა უმეტესობა თავს კარგად გრძნობს, რომ დატოვოს კლინიკა ასეთი ოპერაციიდან 3-10 დღის შემდეგ. ნაწლავის ნორმალური ფუნქციის აღდგენას გარკვეული დრო დასჭირდება. ზოგიერთ ადამიანს აქვს დიარეა, მაგრამ ის დროთა განმავლობაში ქრება. არის ტკივილები ანუსის არეში. რეკომენდებულია დამცავი კრემების გამოყენება, როგორიცაა სუდოკრემი.

კოლოსტომიის დახურვის ოპერაცია ნაკლებად ვრცელია მის შექმნასთან შედარებით. თუმცა, გამოჯანმრთელებას და ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდება რამდენიმე კვირა.

კოლოსტომიის პოტენციური გართულებები

სტომის შექმნის შემდეგ არსებობს გარკვეული გართულებების შესაძლებლობა. განვიხილოთ ზოგიერთი მათგანი.

გამოყოფები

კოლოსტომიის შემდეგ, რომელიც არ მოიცავდა სწორ ნაწლავს ან ანუსს, შეიძლება იყოს ლორწოს გამონადენი სწორი ნაწლავიდან. იგი წარმოიქმნება ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მიერ და მოქმედებს როგორც ლუბრიკანტი, რომელიც ეხმარება განავალს. მისი კონსისტენცია მერყეობს გამჭვირვალე "კვერცხის ცილიდან" წებოვან და ჩირქოვანამდე. თუ სისხლი ან ჩირქია, ეს არის ინფექციის ან ქსოვილის დაზიანების ნიშანი.

ამ სიმპტომის მართვის ერთ-ერთი ვარიანტია გლიცერინის სუპოზიტორების გამოყენება. კაფსულები იხსნება, ლორწოს წყლიანი ხდის, აადვილებს მოშორებას.

ზოგჯერ ლორწო იწვევს ანუსის გარშემო გაღიზიანებას და დამცავი კრემები აქ დაგეხმარებათ.

პარაკოლოსტომიური თიაქარი

თიაქარი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანო გამოდის იმ ღრუდან, რომელიც ჩვეულებრივ უკავია, როგორიცაა კუნთი ან მიმდებარე ქსოვილი სისუსტის გამო. ამ კონკრეტულ შემთხვევაში, მუცლის ღრუს კუნთოვანი ქსოვილის მეშვეობით ხდება ნაწლავის გამონაყარი, კოლოსტომიის ადგილთან ახლოს, კანქვეშ წარმოიქმნება შესამჩნევი ამობურცულობა. ოსტომის მქონე ადამიანებს აქვთ ამ გართულების გაზრდილი რისკი, რადგან ოპერაციის დროს მუცლის კუნთები დასუსტდა.

თიაქრის პრევენციის ეფექტური გზები განიხილება:

1. საყრდენი ქამრის ან საცვლების ტარება.
2. შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა, რადგან ჭარბი წონა ან სიმსუქნე დამატებით სტრესს აყენებს მუცლის კუნთებს.
3. მოერიდეთ სიმძიმის აწევას.

თიაქრების უმეტესობა კონსერვატიულად იმართება, მაგრამ ზოგჯერ ოპერაცია საჭიროა კოლოსტომიის ოპერაციის შემდეგ. თუმცა, არსებობს შესაძლებლობა, რომ თიაქარი ხელახლა გამოჩნდეს.

კოლოსტომიის ბლოკირება

ეს გართულება ხდება საკვების წებოვნების გამო. ბლოკირების შესაძლო ნიშნები:

1. განავლის მოცულობის შემცირება ან წყლიანი განავალი.
2. მეტეორიზმი.
3. შეშუპებული სტომა.
4. გულისრევა და/ან ღებინება.

თუ არსებობს ეჭვი ამ გართულების გაჩენის შესახებ კოლოსტომიის ოპერაციის შემდეგ, უნდა:

1. ამ დროისთვის მოერიდეთ მყარ საკვებს.
2. დალიეთ ბევრი სითხე.
3. შეიზილეთ მუცელი და სტომის მიდამოები.
4. დაწექით ზურგზე, მიიწიეთ მუხლები მკერდზე და გადაატრიალეთ გვერდიდან გვერდზე რამდენიმე წუთის განმავლობაში.
5. მიიღეთ ცხელი აბაზანა (15 - 20 წუთი), რაც ხელს შეუწყობს მუცლის კუნთების მოდუნებას.

თუმცა, თუ გაუმჯობესება არ არის, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან არსებობს მსხვილი ნაწლავის გახეთქვის რისკი.

თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ კოლოსტომიის ამ გართულების ალბათობა საკვების ნელა და ზედმიწევნით ღეჭვით, ერთდროულად ზედმეტი ჭამის გარეშე.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული საკვები, რომელიც ხელს უწყობს ბლოკირებას, როგორიცაა სიმინდი, ნიახური, პოპკორნი, თხილი, კომბოსტო, ქოქოსის მაკარონი, გრეიფრუტი, ქიშმიში, ჩირი, ვაშლის კანი.

კოლოსტომიის სხვა გართულებები ოპერაციის შემდეგ

არსებობს მთელი რიგი სხვა გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს კოლოსტომიის ჩამოყალიბების შემდეგ:

1. კანის პრობლემები, როდესაც არის ანთება და გაღიზიანება კანზე სტომის გარშემო. ექიმები Assuta მისცემს რეკომენდაციებს, თუ როგორ უნდა გადაჭრას იგი.
2. ფისტულა (ფისტულა) - ფისტულა ვითარდება კოლოსტომიის გვერდით, პათოლოგიური პატარა არხი.
3. სტომის რეტრაქცია - კოლოსტომიის რეტრაქცია მუცლის კედელში. მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც მკვეთრი კლება, ასევე წონის მომატება. შედეგად, ნაწლავის შიგთავსი შეიძლება გაჟონოს და გამოიწვიოს კანის გაღიზიანება. სხვადასხვა სახის კოლოსტომიის ჩანთებს შეუძლიათ ამ პრობლემის შემსუბუქება, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა შემდგომი ოპერაცია.
4. Stoma prolapse - ნაწლავის ლორწოვანი გარსის პროლაფსი ფართო სტომის გამო. სხვა ხელშემწყობი ფაქტორები შეიძლება იყოს ნაწლავის მეტეორიზმი, ინტრააბდომინალური წნევის მომატება, ქამრის ჩანთის ტარება. თუ პროლაფსი მცირეა, სხვა ჩანთის გამოყენებამ შეიძლება გააუმჯობესოს სიტუაცია, თუმცა მოგვიანებით შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია. ასევე რეკომენდირებულია არ აწიოთ სიმძიმე, გამოიყენოთ ბინტი.
5. საჭმლის მომნელებელი ნარჩენების გაჟონვა მსხვილი ნაწლავიდან კანზე ან მუცელში. გარეგანი პრობლემების შემთხვევაში, კოლოსტომიის სხვადასხვა ჩანთებისა და ტექნიკის გამოყენება დაგეხმარებათ, შიდა პრობლემების შემთხვევაში, შემდგომი ოპერაცია იქნება საჭირო.
6. სტომის იშემია მასში სისხლის ნაკადის შემცირების გამო. დამატებითი ოპერაციის საჭიროება იქნება.
7. სტომის სტენოზი ან შევიწროება. უმეტეს შემთხვევაში, ის ვლინდება კოლოსტომიის შემდეგ ექვსიდან რვა კვირამდე. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციული მიდგომა, რომელიც აფართოებს პირს. სარგებელს მოუტანს „თითის ბუჟენაჟის“ პროცედურა, სპეციალური მასაჟი.

ასუტას კლინიკაში ექიმების პროფესიონალიზმის მაღალი დონე, თანამედროვე სამედიცინო შესაძლებლობები უზრუნველყოფს საუკეთესო მკურნალობის შედეგს მინიმალური გართულებებით.

დარეგისტრირდით მკურნალობაზე

ბევრი პაციენტი მოუთმენლად ელის კოლოსტომიის დახურვის ოპერაციას, რადგან შემდეგ ადამიანს აქვს შესაძლებლობა კვლავ იცხოვროს ნორმალური ცხოვრებით და გაუმკლავდეს თავის მოთხოვნილებებს ანუსის დახმარებით, რომელიც მდებარეობს არა მუცელზე, არამედ სწორ ადგილას. . მაგრამ კოლოსტომიის დახურვიდან განავლის გამოყოფის პროცესების ნორმალიზებამდე, ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდის გავლა მოუწევს მსხვილი ნაწლავის ფუნქციონირების დადგენის მიზნით.

რას უნდა ველოდოთ ასეთი ოპერაციისგან და როდის მთავრდება გამოჯანმრთელების პერიოდი, შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ სტატიაში.

როგორ ტარდება კოლოსტომიის ოპერაცია?

კოლოსტომია მსხვილ ნაწლავში ხელოვნურად შექმნილი ხვრელია, რომელიც აადვილებს განავლის გარედან გამოდევნას. იგი გამოიყენება სხვადასხვა შემთხვევებში: ქვედა ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემებით, ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით და სხვა ფაქტორებით. კოლოსტომია შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი.

დროებითი კოლოსტომიის დახურვის ოპერაციას ეწოდება რეკონსტრუქციულ-აღდგენითი ოპერაცია და არის ადრე დადგმული სტომის ლიკვიდაცია.

ოპერაციას ატარებს კვალიფიციური და გამოცდილი ქირურგი და გრძელდება ასიდან ას ოც წუთში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაციის ხანგრძლივობა სამ საათს აღწევდა. ზოგჯერ კოლოსტომიის ელიმინაცია ხდება ორ ეტაპად, რომელთა შორის ინტერვალი რამდენიმე დღეა. ასეთი ოპერაცია კეთდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და თუ პაციენტის გული ვერ უძლებს ზოგად ანესთეზიას, მაშინ კოლოსტომია არ იკეტება მანამ, სანამ მისი გული არ გაუმკლავდება ასეთ დატვირთვას.

ქირურგიული ჩარევის ეს მეთოდი რამდენიმე ეტაპისგან შედგება.

თუ ორლულიანი სტომა იყო დადგმული, მაშინ ხვრელებს შორის კეთდება ჭრილობა, ადრე დადგმული ერთლულიანი კოლოსტომია, ჭრილობის სიგრძე პირდაპირ დამოკიდებულია მსხვილი ნაწლავის გრძივი ჭრილობაზე.

ჭრილობის შემდეგ ამოღებულია ნაწლავის ის მონაკვეთი, რომელზეც გაკეთდა სტომა.

ერთლულიანი კოლოსტომიით ნაწლავის ორი ბოლო შეერთებულია, ორლულიანით კი ხვრელები უბრალოდ იკერება. ტერმინალური სტომა, დახურვისას, ყველაზე ხშირად თან ახლავს ნაწლავის იმ ნაწილის ამოღებას, რომელიც გრძივად იყო მოჭრილი. გამოდის, რომ ნაწლავები არავითარ შემთხვევაში არ იმუშავებს ისე, როგორც ადრე. ამის ყველაზე ნათელი შედეგია ნაწლავების სწრაფი მოძრაობა, რომლის დრო თხუთმეტი წუთიდან ორ საათამდეა ჭამის მომენტიდან. ამიტომ, პროდუქტების მონელების გასაზრდელად საჭიროა რამდენჯერმე მეტი ჭამა, მაგრამ ამ მიზნით ყველაზე ხშირად გამოიყენება ფრაქციული კვების მეთოდი. ანუ ხშირად ჭამენ, მაგრამ მცირე ულუფებით. ამრიგად, ორლულიანი სტომის დახურვის ოპერაცია უფრო ადვილია როგორც პაციენტისთვის, ასევე ქირურგისთვის, რომელიც ასრულებს მას, ვიდრე ტერმინალური სტომის დახურვა ერთი ღიობით.

შემდეგ იკერება კუნთოვანი ქსოვილები, რის შემდეგაც ზედა ნაკერი იდება თვითშეწოვადი ძაფებით. ბოლო ნაბიჯი არის ნაწლავების შებოჭილობის შემოწმება. ასეთი ოპერაცია შეიძლება შეიცავდეს დამატებით ნაბიჯებს, საჭიროების შემთხვევაში, მაგალითად, სწორი ნაწლავის წილის გადანერგვა.

უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებები კოლოსტომიის დახურვისას

ნაწლავის მუშაობის წინა დონეზე აღდგენა მიიღება ყველა შემთხვევის მხოლოდ ორმოცი პროცენტში. ასეთი ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია გარკვეული გართულებები, რომლებიც გავლენას მოახდენს როგორც იმ მიდამოზე, სადაც ადრე იყო კოლოსტომია, ასევე ნაწლავის მუშაობაზე, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ ფუნქციონირებს. ყველაზე მძიმე გართულებები ხდება ტერმინალური ერთლულიანი კოლოსტომიის აღმოფხვრის შემდეგ, რადგან ასეთი სტომა ითვლება მუდმივ და მოთავსებულია თქვენი სიცოცხლის ბოლომდე.

ნებისმიერი ტიპის კოლოსტომიის დახურვისას წარმოიქმნება შემდეგი გართულებები:

• სწორი ნაწლავის პროლაფსი ანუსიდან;
• ნაწლავის პერფორაცია ან რღვევა ოპერაციის არეში;
• ნაწლავის გაუვალობა საოპერაციო მიდამოში, რომელიც დაკავშირებულია დიდი რაოდენობით განავლის დაგროვებასთან;
• ინფექციურ-ანთებითი ან ჩირქოვანი პროცესები იმ ადგილას, სადაც ადრე მდებარეობდა კოლოსტომია.

კოლოკოლოსტომიას ასევე აქვს გარკვეული რაოდენობის უკუჩვენებები:

• სფინქტერის კუნთების ატროფია ან დაზიანება;
• ნაწლავის ოცდაათ პროცენტზე მეტის მოცილება სტომის გამოყენებისას, გარდა სწორი ნაწლავიდან გამონადენისა;
• კიბოს ხანგრძლივი ქიმიოთერაპიის კურსი;
• ატროფია ან ორმოცდაათ პროცენტზე მეტი დაზიანებული ღრძილების ეპითელიუმი, რადგან შეიძლება შეინიშნოს ფეკალური მასების სტაგნაცია, რაც ხშირად იწვევს სეფსისს.

აღდგენა პოსტოპერაციულ პერიოდში

კოლოსტომიის ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი ჩვეულებრივ რამდენიმე თვეა. და ყველა შესაძლო გართულება ხშირად წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც პაციენტი ამ მომენტში არ ასრულებს ექიმის ყველა რეკომენდაციას, ან სრულად არ არის შესრულებული.

როდესაც გამოჯანმრთელებისა და რეაბილიტაციის პერიოდი მთავრდება, გადაწყვეტილებას მხოლოდ დამსწრე ექიმი წყვეტს ნაწლავის დიაგნოსტიკური კვლევების საფუძველზე.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ყველაზე მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა მკაცრი ყოველდღიური რუტინით.

დიეტური პროგრამა აღდგენის პერიოდში ასე გამოიყურება:

• ოპერაციიდან 3-5 დღის შემდეგ მხოლოდ წვეთები საჭირო მედიკამენტებით;
• მეხუთედან მეთორმეტე დღიდან შეგიძლიათ მიირთვათ მხოლოდ თხევადი მარცვლეული შაქრის დამატებით;
• მეთორმეტედან ოცდამეერთე დღემდე დასაშვებია რაციონში ეტაპობრივად შევიდეს სხვა საკვები, გარდა უმი ხილისა და ბოსტნეულისა;
• ოპერაციიდან მხოლოდ სამი თვის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ ვაშლის ქერქის, სიმინდის, უმი კომბოსტოს, პარკოსნების, შემწვარი და ცხარე საკვების ჭამა.

შეჯამება

კოლოსტომიის დახურვის ოპერაცია არის რეკონსტრუქციული და აღდგენითი ქირურგიული ჩარევის ერთ-ერთი ეტაპი, რომლის დროსაც აღმოფხვრილია დროებითი ხელოვნურად შექმნილი ანუსის ელიმინაცია, რომელიც მიტანილია მუცლის კედლის წინა მხარეს. ასეთი ოპერაციის ერთ-ერთი მთავარი პირობაა ნაწლავში დაბრკოლებების არარსებობა მის მთელ სიგრძეზე თავად ანუსამდე. ასევე მნიშვნელოვანია ასეთი ჩარევის შემდეგ აღდგენის სარეაბილიტაციო პერიოდი, რომელიც ხასიათდება მკაცრი ყოველდღიური რუტინით და ხანგრძლივი დიეტის პროგრამით.

დიეტა ნაწლავის სტომის რეკონსტრუქციის შემდეგ არის პაციენტის სწრაფი გამოჯანმრთელების და შესაძლო გართულებების პრევენციის ერთ-ერთი გასაღები.

დიეტის მიზნები

ნაწლავის სტომის დახურვის ოპერაციის შემდეგ სწორი დიეტური კვება მიზნად ისახავს განავლის აღდგენას და ნორმალიზებას, საჭმლის მომნელებელი სისტემის გამართულ ფუნქციონირებას.

დამტკიცებული პროდუქტები ხელს უშლის ყაბზობას, გაზების ჭარბი რაოდენობით წარმოქმნას და დაგროვებას. ოპერაციის შემდეგ დიეტა ხელს უწყობს განავლის სწორ გამონადენს და საჭმლის მომნელებელი სისტემის გამართულ მუშაობას.

კვების პრინციპები

ნაწლავის სტომის დახურვის შემდეგ სათანადო კვებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად დააჩქაროს პაციენტის გამოჯანმრთელების პროცესი და თავიდან აიცილოს გართულებები.

დიეტურ კვებას აქვს შემდეგი პრინციპები:

• გამოყენებაზე უარის თქმა აკრძალულიპროდუქტები;
• ფრთხილად საღეჭისაკვები;
• წილადისაკვები - მცირე ულუფებით 5-ჯერ დღეში;
• მეტი საკვები უნდა იყოს საუზმეზე, ლანჩზე, ვახშამზე - მსუბუქი;
• სასმელი რეჟიმის დაცვა - 1,5 ლიტრამდე ჩვეულებრივი წყალი დღეში;
• უარყოფა მარილი.

ყველაზე დიდი დიეტური შეზღუდვები ხდება ოპერაციის შემდგომ პერიოდში. როდესაც საჭმლის მომნელებელი სისტემა სრულად აღდგება, ნებადართული საკვების სია თანდათან გაფართოვდება. ჩვეულ დიეტაზე დაბრუნება მცირე შეზღუდვებით შესაძლებელია ნაწლავის სტომის დახურვიდან 1,5-2 თვის შემდეგ.

დიეტაში ახალი საკვების შეტანა და კერძების სიის გაფართოება ნელა და ეტაპობრივად უნდა მოხდეს. სტომის დახურვიდან რამდენიმე კვირაში აკრძალულია ბოსტნეული და ხილი, მომავალში მათ დიეტაში შევა, ჯერ მოხარშული, შემდეგ კი უმი.

თერმული დაზოგვა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების აღდგენაში, რაც გულისხმობს მზა საკვებისა და სასმელის ჭამას, რომელიც ძალიან ცხელია ან ძალიან ცივი, რადგან ისინი აღიზიანებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ლორწოვან გარსს.

ნაწლავის სტომის დახურვის ოპერაციიდან პირველ დღეებში ინიშნება ნაწლავებისთვის ყველაზე ეკონომიური დიეტა, ეს არის დიეტური ცხრილები No0A, 0B, რომლებიც გულისხმობს მხოლოდ თხევადი და ნახევრად თხევადი საკვების გამოყენებას.

4-6 დღის შემდეგ, როდესაც საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობა ნორმალიზდება, დიეტა თანდათან ფართოვდება, მასში შეჰყავთ ბრინჯის დეკორქცია, უცხიმო, ძალიან სუსტი ბულიონები, ჟელე. 1-2 კვირის შემდეგ პაციენტს მიეცემა საშუალება მიირთვას სუპები და გახეხილი ხორცის კერძები ბოსტნეულის პიურესთან ერთად.

სახლში გაწერის შემდეგ პაციენტი გადადის დიეტურ ცხრილზე No4B - მარცვლეულისა და უცხიმო ხორცის კერძების, მაწონი და რძის პროდუქტების, ბოსტნეულისა და ხილის გამოყენებაზე.

რისი ჭამა შეიძლება

სტომის დახურვის შემდეგ საკვები მრავალფეროვანი და გემრიელია, თუ სწორად შეასრულებთ მენიუში დაშვებულ საკვებს და იყენებთ სხვადასხვა რეცეპტებს მათი მომზადებისთვის.

რისი მიღება შეიძლება ნაწლავის სტომის დახურვის შემდეგ: სხვადასხვა მარცვლეული, ჯერ პიურეს სახით, საჭმლის მომნელებელი სისტემის აქტივობის აღდგენის შემდეგ - გაუსუფთავებელი სახით. სუპები ნებადართულია ბოსტნეულის ან მჭლე ხორცის ბულიონში. პური - მხოლოდ გუშინ, გამხმარი, გამომცხვარი მთლიანი ფქვილისგან.

ბოსტნეული - ნებისმიერი, რომელიც არ იწვევს გაზის წარმოქმნას, მოხარშული ან გამომცხვარი, ან დაფქული: ყაბაყი და კომბოსტო, ლობიო, კამა, სტაფილო და კარტოფილი.

ხილი: კომში და ბროწეული, მსხალი, ფორთოხალი, ძაღლი, ვაშლი.

ხორცის კერძები - ხორცის ბურთულები, ბურთები, რულონები, მზადდება მჭლე ხორცისგან და მხოლოდ ორთქლზე მოხარშული. ფრინველის ხორცი - ქათამი, ინდაური. დასაშვებია კურდღლის ხორცი და საქონლის ხორცი, ხბოს ხორცი.

უშეცდომოდ, დიეტაში უნდა იყოს ფერმენტირებული რძის პროდუქტები: უცხიმო იოგურტი და კეფირი, არაჟანი, უცხიმო ნაღები. რძე რეკომენდირებულია კულინარიაში მხოლოდ დანამატის სახით მოხმარება.

წყალში ან რძეში მოხარშული მარცვლეული: წიწიბურა, ბრინჯი, შვრიის ფაფა, სემოლინა.

ტკბილეულიდან: ნებადართულია გამაგრებული ბისკვიტი, მშრალი, უცხიმო ნამცხვრები, მარშამლოუ, მარშამლოუ, ხილის მარმელადი, ჯემი.

სტომის დახურვის შემდეგ ნებადართულია მაკარონისა და ლაფსის შეყვანა დიეტაში.

სასმელები: უპირატესობა უნდა მიენიჭოს დეკორქციას, რომელიც დადებითად მოქმედებს პერისტალტიკაზე, მაგალითად, ვარდის დაფუძნებული დეკორქცია, ნებადართულია ხილის სასმელები. წვენები - ვაშლი, ალუბალი, გოგრა, აუცილებლად გაზავებული წყლით. ნებადართულია წყალზე მომზადებული კაკაოს გამოყენება.

ნაწლავის სტომის დახურვის მენიუ იძლევა კვერცხების გამოყენებას მოხარშულ, რბილად ან მაგრად მოხარშულ, ან ორთქლზე მოხარშული ომლეტის მომზადებისას, მაგრამ მათი რაოდენობის ბოროტად გამოყენება არ შეიძლება. კვერცხს მიირთმევენ 1-2 ოდენობით, ყოველ მეორე დღეს.

ნაწლავის სტომის დახურვისას დასაშვები კერძების ჩამონათვალი განზოგადებულია. თითოეული პაციენტი თავისთვის ირჩევს იმ პროდუქტებს, რომლებიც დადებითად მოქმედებს პერისტალტიკაზე, ვინაიდან შესაძლებელია სიტუაციები, როდესაც ადამიანს აქვს ინდივიდუალური რეაქცია ნებადართულ პროდუქტზე.

რაც დაუშვებელია

დიეტა სტომის რეკონსტრუქციის შემდეგ გამორიცხავს ცხიმოვანი საკვების გამოყენებას, საკვებს, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა, დიდი დრო დასჭირდეს მონელებას და კუჭში სიმძიმის შეგრძნების პროვოცირებას.

აკრძალულია სეკრეციის გამაძლიერებელი კერძების ჭამა - ცხიმოვანი ხორცის ბულიონები, ყავა.

საკვები, რომელიც იწვევს გაზების ჭარბ წარმოქმნას, არის ქატო პური, პარკოსნები. გამორიცხულია უხეში ბოჭკოების მაღალი შემცველობის მქონე ბოსტნეული (კიტრი, ტურნიკი, ბოლოკი, ნიორი და ხახვი, ოხრახუში, ისპანახი).

აკრძალული ხილი: ნესვი, ბანანი, ყურძენი.

ხორცი, რომელიც უნდა გამოირიცხოს პაციენტის რაციონიდან, რომელსაც ჩაუტარდა ნაწლავის სტომის დახურვის ოპერაცია: ღორის, ბატის და იხვის ხორცი.

გამორიცხულია ძეხვეული და ძეხვეული პროდუქტები.

სასმელებიდან კატეგორიულად აკრძალულია ალკოჰოლის, განსაკუთრებით ლუდის დალევა. რაციონიდან გამორიცხულია გაზიანი და ტკბილი წყლები, კვაზი. წვენებიდან აკრძალულია გარგარის, ქლიავის და ყურძნის გამოყენება.

აკრძალულია საკონდიტრო ნაწარმი და ახლად გამომცხვარი ნამცხვრები, შოკოლადი, ნაყინი.

სტომის დახურვის შემდეგ მენიუ არ უნდა შეიცავდეს უხეში საკვებს და იმ კერძებს, რომლებსაც ხანგრძლივი მონელება სჭირდება: შებოლილი ხორცი და მარინადები, ხორცის კონსერვი, ბოსტნეული და თევზი, სანელებლები და სოუსები, ცხიმიანი ხორცი და თევზი.

საჭმლის მომზადებისას აუცილებელია უარი თქვან მარგარინსა და სამზარეულოს ზეთზე, მცენარეულ ზეთებზე.

ნიმუში მენიუ

Პირველი დღე:

• საუზმე:რძეში მოხარშული შვრიის ფაფა, ორთქლზე მოხარშული ათქვეფილი კვერცხი, სუსტი შავი ჩაი რძით.
• სადილი:ცოტა უცხიმო ხაჭო.
• ვახშამი:წვნიანი ბოსტნეულის ბულიონზე, მჭლე ხორცისგან დაფქული ხორცის, დაფქული წიწიბურის ფაფის დამატებით წყალში, წვენში ან ხმელი ხილისგან მოხარშული კომპოტის დამატებით.
• შუადღის საუზმე:ჟელე არამჟავე კენკრისგან.
• ვახშამი:ორთქლის კოტლეტი უცხიმო თევზისგან, გამომცხვარი რძის სოუსში, ყაბაყის პიურე, სუსტი ჩაი ან კაკაო წყალზე.
• Ძილის წინ:ჭიქა უცხიმო სასმელი იოგურტი.

Მეორე დღე:

• საუზმე:რძეში მოხარშული წიწიბურის ფაფა, რბილად მოხარშული კვერცხი, ჩაი და კრეკერი.
• სადილი:დაფქული ხაჭო.
• ვახშამი:წვნიანი ბოსტნეულის ბულიონზე სემოლინისა და კვერცხის ფანტელების დამატებით, ორთქლზე მოხარშული ქათმის კუნელები, გოგრის პიურე, ვარდის ბულიონი.
• შუადღის საუზმე:წვენი, ორცხობილა.
• ვახშამი:თევზის კოტლეტი, შვრიის ფაფა წყალზე, მცენარეული ჩაი.
• Ძილის წინ:ჭიქა ხაჭო რძე.

Მესამე დღე:

• საუზმე:რძეში მოხარშული შვრიის ფაფა, ცოტაოდენი უცხიმო ხაჭო, უცხიმო ხორცის პაშტეტი.
• სადილი:ნამცხვრები კომპოტით.
• ვახშამი:ქათმის ან ბოსტნეულის ბულიონში მოხარშული ვერმიშელის წვნიანი, ძროხის პაშტეტი, ხილის ჟელე.
• შუადღის საუზმე:ხმელი ხილის კომპოტი, ან ახალი ხილი, ბისკვიტის ნამცხვრები.
• ვახშამი:უცხიმო არაჟნით სავსე თევზის სუფე, წყალში მოხარშული დაფქული ბრინჯი, სუსტი ჩაი.
• Ძილის წინ:ჭიქა ხაჭო რძე, ან აციდოფილუსი.

ყოველი დღის მენიუ უნდა შეთანხმდეს ექიმთან. მზა კერძები არ უნდა შეიცავდეს მარილს და ცხელ, ცხარე სანელებლებს. დიეტა გემრიელი და მრავალფეროვანია, პაციენტს, რომელსაც გაუკეთდა ნაწლავის სტომის დახურვის ოპერაცია, ყოველთვის შეუძლია დაიცვას იგი.

გამოჯანმრთელების ხანგრძლივობა და დიეტური დიეტის დაცვის აუცილებელი დრო ინდივიდუალურია, რაც დამოკიდებულია ნაწლავის სტომის დახურვის ოპერაციის წარმატებაზე და პაციენტის ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობაზე. დიეტის შეუსრულებლობა იწვევს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების სრულ დარღვევას.