ჯანდაცვის მუშაკთა ანაზღაურება მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის. ჯანდაცვის მუშაკებისთვის საკონტრაქტო ხელფასები მიიღეს. ჯანდაცვის მუშაკთა ახალი ანაზღაურების შესახებ დებულებების შესაბამისად, ხელფასები დაითვლება სამ კომპონენტზე დაყრდნობით.

იმის გათვალისწინებით, რომ ექიმები ფულად ანაზღაურებას სახელმწიფო სახსრებიდან იღებენ, მათი ხელფასის ოდენობა კანონით არის დადგენილი. როგორ უხდიან ახლა ჯანდაცვის მუშაკებს? რა ცვლილებები იგეგმება ექიმების ანაზღაურების ოდენობასთან დაკავშირებით 2018 წელს? ეს და სხვა საკითხები განიხილება ამ სტატიაში.

სახელმწიფო მოხელეები გადაიყვანეს შრომის ანაზღაურების ფუნდამენტურად ახალ სისტემაზე. მანამდე ექიმებს ხელფასი დამტკიცებული ტარიფების მიხედვით იხდიდნენ. ახლა ექიმების ხელფასები რეგულირდება ფედერალურ, რეგიონალურ და ადგილობრივ დონეზე სახელმწიფო და მუნიციპალური დაწესებულებების თანამშრომელთა ანაზღაურების სისტემის დაწესების ერთიანი რეკომენდაციებით.

ჯანდაცვის მუშაკების სახელშეკრულებო ანაზღაურება შედგება სამი კომპონენტისგან:

1. თავად ხელფასი, თანამდებობისა და კვალიფიკაციის მიხედვით.

2. კომპენსაციის გადახდები – გადახდა ჩვეულებრივი პირობების გარდა. მაგალითად, ღამის მორიგეობაზე, ზეგანაკვეთზე, სპეციალურ კონტიგენტებთან მუშაობა.

3. წამახალისებელი გადასახადები არის ცალსახად პერსონალიზებული ფულადი ანაზღაურება, რომელიც გადაეცემა მენეჯერის ბრძანებით კონკრეტულ თანამშრომელს.

საკანონმდებლო დონეზე დადგენილია თანამშრომლებისთვის რეკომენდებული მინიმალური ხელფასი თითოეული თანამდებობისთვის. სუბიექტებს უფლება აქვთ გაზარდონ თავიანთი რეგიონის ექიმების ხელფასი, თუ ამას ბიუჯეტი იძლევა. ამასთან დაკავშირებით, ზოგიერთ ქალაქში, მაგალითად, მოსკოვში, სამედიცინო მუშაკების ხელფასი გაცილებით მაღალია, ვიდრე სხვა რეგიონებში, მაგალითად, ეკატერინბურგში.

საიდუმლო არ არის, რომ მედიცინის მუშაკები თავიანთი სამუშაოსთვის მცირე ანაზღაურებას იღებენ. კრიზისის გამო ექიმების ხელფასები 2016 წლიდან დღემდე მნიშვნელოვნად არ არის ინდექსირებული. ამასთან, რუსეთის ფედერაციის მთავრობის N 2190-r ბრძანების შესაბამისად, 2018 წლისთვის ჯანდაცვის მუშაკების ხელფასი 2018 წელს მნიშვნელოვნად უნდა გაიზარდოს. ექიმების ხელფასი უნდა გაორმაგდეს. თუმცა, ამ ბრძანების შესაბამისად მიღებული ნორმატიული აქტი ჯერ კიდევ არ არის მიღებული. ბიუჯეტის კანონი, რომელიც ზრდას უნდა ითვალისწინებდეს, ჯერ მხოლოდ პროექტის სტადიაზეა. აქედან გამომდინარე, ჯერ ნაადრევია დასკვნის გაკეთება ხელფასების გარკვეულ ზრდაზე.

ექიმების ანაზღაურებაზე დიდ გავლენას ახდენს ისეთი სიახლე, როგორიც არის საჯარო სექტორში შრომითი ურთიერთობების ფორმალიზება ეფექტური ხელშეკრულებების გაფორმებით.

ასეთი სახელშეკრულებო გადახდა ჯანდაცვის მუშაკებისთვის გათვალისწინებულია რუსეთის შრომის სამინისტროს N 167n ბრძანებით. ეფექტური ხელშეკრულება უნდა გვესმოდეს, როგორც იგივე შრომითი ხელშეკრულება, მაგრამ რომელშიც სამედიცინო მუშაკის პასუხისმგებლობის დაფიქსირებისა და სამუშაო პირობების აღწერის გარდა, დადგენილია ექიმების მუშაობის ეფექტურობის შეფასების კრიტერიუმებიც. ეს საშუალებას გაძლევთ გახადოთ გადახდა უფრო გამჭვირვალე და პროგნოზირებადი.

ეს მარეგულირებელი აქტი ამტკიცებს ასეთი ხელშეკრულების სავარაუდო ფორმას. თუმცა, ექიმებთან ურთიერთობის გაფორმებისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხელშეკრულებების ძველი ფორმა, მაგრამ მათი ტექსტი უნდა შეიცავდეს შესრულების კრიტერიუმებს კანონის შესაბამისად.

სამედიცინო მუშაკებისთვის ანაზღაურების კონკრეტული პირობები მითითებულია იმ სამედიცინო დაწესებულების ადგილობრივ აქტში, რომელშიც თანამშრომელი მუშაობს.

თუმცა, 2018 წელს ჯანდაცვის მუშაკების ანაზღაურებისას, წამახალისებელი ანაზღაურების კუთხით, უნდა იხელმძღვანელოთ შემდეგი კრიტერიუმებით:

1. მუშაობის ინტენსივობისა და მაღალი შედეგებისთვის. მაგალითად, შეიძლება დადგინდეს, რომ სპეციალისტი ექიმის წამახალისებელი ბონუსი დამოკიდებულია ვიზიტების რაოდენობაზე. ან ქირურგებს უხდიან ანაზღაურებას შესრულებული ოპერაციის სირთულის მიხედვით;

2. სამუშაოს ხარისხისთვის. ამ კრიტერიუმზე დაფუძნებული წამახალისებელი ანაზღაურება შეიძლება გაიცეს გარკვეულ კვალიფიკაციასთან დაკავშირებით. მაგალითად, უმაღლესი კატეგორიის მასაჟისტი იღებს უფრო მეტ ანაზღაურებას, ვიდრე ექიმი, რომელსაც არ აქვს მასაჟის ეს კატეგორია;

3. უწყვეტი მუშაობის ხანგრძლივობისა და სტაჟისთვის. რაც უფრო მეტ ხანს მუშაობს ექიმი საჯარო სექტორში, მით უფრო მაღალია მისი ხელფასი. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ გამოცდილი პერსონალი;

4. სამუშაოს შედეგების საფუძველზე. მთავარი ექიმის გადაწყვეტილებით ექიმებს შეიძლება მიეცეს პრემიები თვის, კვარტლის ან წლის შედეგების მიხედვით.

ასევე, ექიმების მუშაობის ეფექტურობის შეფასებისას შეიძლება იყოს ისეთი გარემოებები, როგორიცაა პაციენტების მხრიდან დასაბუთებული ჩივილების არარსებობა, სპეციალიზებულ სემინარებში მონაწილეობა, სამედიცინო შეცდომის გამო სიკვდილიანობის შემთხვევების არარსებობა და ყველა სამედიცინო დოკუმენტაციის დროულად შესრულება. გათვალისწინებულია.

ექთნებისთვის წამახალისებელი ანაზღაურების გადახდისას, შესრულების კრიტერიუმები შეიძლება მოიცავდეს ისეთ გარემოებებს, როგორიცაა მათი იურისდიქციის ქვეშ მყოფ განყოფილებაში გადაუდებელი შემთხვევების არარსებობა, მედიკამენტების შენახვის წესების დაცვა და პაციენტის მოვლის ხარისხიანი უზრუნველყოფა საავადმყოფოში.

პროფესიის ხასიათიდან გამომდინარე, ექიმებს ხშირად უწევთ პაციენტების ზრუნვა ღამით. ასეთი სამუშაოსთვის დამატებითი თანხები გაიცემა კომპენსაციის სახით. შრომის კანონმდებლობა ღამის სამუშაოზე ანაზღაურების სავალდებულო ზრდას ითვალისწინებს.

მინიმალური ზრდა დადგენილია რეგულაციებით და შეადგენს პირის საათობრივი განაკვეთის 20%-ს. ამ შემთხვევაში ღამის 22-დან დილის 6 საათამდე დრო ითვლება. განყოფილების წესები ვრცელდება ექიმებზე.

ამრიგად, მოსკოვში დადგინდა, რომ ჯანდაცვის მუშაკები იღებენ დამატებით ანაზღაურებას მათი საათობრივი განაკვეთის არანაკლებ 20%-ის ოდენობით ღამის მუშაობის ყოველ საათზე. ექიმთან ანაზღაურების ოდენობა შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, თუ ეს გათვალისწინებულია დაწესებულების ადგილობრივი აქტით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ უზრუნველყოთ, რომ თანამშრომელი მიიღებს დამატებით დასვენების დროს.

ექიმებისთვის გამოძახების ალტერნატივა არის დასაქმების ფორმა, რომელსაც ეწოდება საშინაო მოვალეობა. ოპერაციის ეს რეჟიმი არ არის დასახელებული რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსში, მაგრამ გათვალისწინებულია სპეციალური უწყებრივი აქტით - რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება N 148n.

ამ შემთხვევაში ჯანდაცვის მუშაკების ანაზღაურება გამოითვლება შემდეგი ოდენობით:

დროის მონაკვეთი, რომლის განმავლობაშიც ექიმი სახლში ელოდება გამოძახებას, ითვლება სამუშაო დროის 1/2 საათად სახლში ყოფნის ყოველ საათზე;

სამედიცინო დახმარების გაწევაზე დახარჯული დრო და დრო, რომელიც ექიმს სჭირდება სახლიდან სამსახურში და უკან მოგზაურობისთვის, იგივეა.

ჯანდაცვის მუშაკთა ანაზღაურება დადგენილია ფედერალური და რეგიონული კანონმდებლობით.

ყველა საბიუჯეტო დაწესებულებას აქვს დებულება მედპერსონალის ახალი ხელფასების შესახებ, რომლის მიხედვითაც ექიმების ხელფასი სამი კომპონენტისგან შედგება.

ასევე მიღებულია მინიმალური ხელფასი, ექიმების საქმიანობის შეფასების კრიტერიუმები, ანაზღაურების სპეციფიკა ღამით და სახლში მორიგეობის დროს.

ამ სტანდარტების საფუძველზე საბიუჯეტო დაწესებულება ადგენს ანაზღაურებას თითოეული თანამშრომლისთვის. იქნება თუ არა ხელფასების სერიოზული ზრდა - დრო გვიჩვენებს.

უახლესი ამბები ადასტურებს ხელისუფლების განზრახვას ექიმების ხელფასების გაზრდის შესახებ 2018 წელს. პრეზიდენტმა ვლადიმერ პუტინმა ხაზი გაუსვა მაისის ბრძანებულებებით გათვალისწინებული ვალდებულებების შესრულების აუცილებლობას. ექსპერტები თვლიან, რომ რეალურად დაგეგმილი ზრდა შეიძლება არ ემთხვეოდეს რეალურს, რადგან სხვადასხვა დონეზე ბიუჯეტები ინარჩუნებენ მნიშვნელოვან დეფიციტს.

უახლესი ამბები ექიმებისთვის: მოსალოდნელია ხელფასის ზრდა 2018 წელს

მაისის დადგენილებით, ექიმების ხელფასები 2018 წლამდე მნიშვნელოვნად უნდა გაიზარდოს. მომავალ წელს ექიმებმა რეგიონში საშუალო ხელფასის 200% მაინც უნდა მიიღონ. საშუალო და უმცროსი პერსონალისთვის ეს მაჩვენებელი არ შეიძლება იყოს 100%-ზე ნაკლები. ხელისუფლება ამ დავალებას სრულად შეასრულებს, ხაზს უსვამს სახელმწიფოს მეთაური ვლადიმერ პუტინი.

2012 წლიდან ექიმების ხელფასები მუდმივად იზრდება, ხაზს უსვამენ ოფიციალური პირები. ეკონომიკური კრიზისის შედეგების მიუხედავად, წელს ექიმების ხელფასები რეგიონის საშუალო მაჩვენებლის 180%-ს მიაღწევს. წლის დასაწყისიდან ექიმების ხელფასები 7,5%-ით გაიზარდა, გაზრდის მეორე ეტაპი 1 ოქტომბერს არის დაგეგმილი. 2016 წლის ბოლოს ექიმის საშუალო ხელფასი 50 ათას რუბლს გადააჭარბა, საშუალო და უმცროსი პერსონალისთვის ეს მაჩვენებელი, შესაბამისად, 28,2 ათას რუბლს მიაღწია. და 18,4 ათასი რუბლი.

ექიმთა ხელფასების გაზრდის ორ ეტაპზე გადასვლა წლის განმავლობაში მიუთითებს ხელისუფლების განზრახვაზე ბიუჯეტის ხარჯების ოპტიმიზაციაზე, ხაზს უსვამენ ექსპერტები. ხელისუფლება კვლავ განიცდის სახსრების დეფიციტს სოციალური ვალდებულებების დასაფინანსებლად, რაც აიძულებს მათ მოძებნონ ხარჯების შემცირების გზები. ასეთ პირობებში 2018 წლის 1 იანვრიდან ექიმების ხელფასების არასრული ზრდის ალბათობა რჩება.

გარდა ამისა, ზოგიერთი რეგიონი საგრძნობლად ჩამორჩება პრეზიდენტის ბრძანებულებების შესრულებას და ვერ მოიპოვება საჭირო თანხები სამედიცინო პერსონალის ხელფასების გაზრდისთვის.

გაზრდის რეგიონალური მახასიათებლები

ჯანმრთელობის ფონდის ხელმძღვანელი ედუარდ გავრილოვი ხაზს უსვამს პრობლემებს, რამაც შესაძლოა ხელი შეუშალოს ხელისუფლებას სრულად შეასრულოს მედპერსონალის ხელფასების გაზრდის ვალდებულება. ამავდროულად, გასათვალისწინებელია სხვადასხვა ტიპის სამედიცინო ორგანიზაციებში ექიმების ანაზღაურების სპეციფიკა. თუ გავითვალისწინებთ რეგიონულ და მუნიციპალურ დაწესებულებებს, ექიმის ხელფასის შეფარდება საშუალო დონესთან 2,8%-ით ნაკლები იქნება.

2018 წელს სამედიცინო ხელფასების ახალი დონის მისაღწევად, რეგიონებმა შეადგინეს საკუთარი საგზაო რუქები, რომლებიც აფიქსირებს შუალედურ სამიზნე მნიშვნელობებს. გასული წლის ბოლოს რეგიონების მესამედზე მეტმა ვერ მიაღწია ექიმების ხელფასის გაზრდის დაგეგმილ დონეს, ხაზს უსვამს გავრილოვი. ასევე, 16 რეგიონი არ აკმაყოფილებს საშუალო დონის სამედიცინო პერსონალის მაჩვენებელს. თუმცა, ყველაზე დიდი პრობლემა უმცროსი პერსონალის ანაზღაურებას უკავშირდება.

ჯანმრთელობის ფონდის მონაცემებით, რეგიონების დაახლოებით 75%-მა ვერ შეძლო უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მუშაობის გაზრდის მიზნობრივი დონე. ასეთი სტატისტიკა მიუთითებს სისტემური პრობლემების არსებობაზე საგზაო რუქების განხორციელებაში. გარდა ამისა, უმცროსი პერსონალის დაბალი ანაზღაურება იწვევს პერსონალის მაღალ ბრუნვას. გავრილოვის აზრით, ეს ტენდენცია უარყოფითად აისახება სამედიცინო მომსახურების ხარისხზე.

კიდევ ერთი უარყოფითი ტენდენცია არის ის, რომ ზოგიერთი რეგიონი ცვლის დამტკიცებულ საგზაო რუქებს, თუ ისინი ვერ უზრუნველყოფენ მათ განხორციელებას. მსგავსი ვითარება დაფიქსირდა ომსკის და რიაზანის რეგიონებში, რაც 2016 წლის ბოლოს. - 2017 წლის დასაწყისში შევასწორეთ ჩვენი საკუთარი გეგმები.

ექსპერტები ხაზგასმით აღნიშნავენ, რომ მაისის დადგენილებების შესრულების მთავარი ფაქტორი სახელმწიფო ხაზინაში თანხის ხელმისაწვდომობა რჩება. 2017 წელს მთავრობა ეკონომიკური მდგომარეობის გაუმჯობესებას ელის, მაგრამ შიდა ბიუჯეტი დაუცველ მდგომარეობაში რჩება.

ბიუჯეტის შეზღუდვები

ექიმების ხელფასების გაზრდა და სხვა სოციალური ვალდებულებების შესრულება დამოკიდებულია რუსეთის ბიუჯეტის შემოსავლებზე. ნავთობის ფასების დინამიკა რჩება არასტაბილური, რაც ქმნის სახელმწიფო ხაზინის დეფიციტის გაზრდის რისკებს. საბაზისო პროგნოზი ითვალისწინებს სტაბილურ ფასებს ნავთობის ბაზარზე, მაგრამ ნავთობის გადაჭარბებულმა მოპოვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალი ფასის კოლაფსი.

მთავრობა არ გამორიცხავს ნავთობზე ფასების ახალ კლებას, რაც მნიშვნელოვნად შეზღუდავს ბიუჯეტის ფინანსურ შესაძლებლობებს. ფინანსთა სამინისტროს პროგნოზით, პესიმისტური სცენარი ბარელზე ფასის 25-30 დოლარამდე ვარდნის საშუალებას იძლევა. ამ შემთხვევაში ხელისუფლება შეეცდება ხელფასის დაგეგმილი ზრდა წლის ბოლომდე გადადოს.

მომავალ წელს მედიცინის მუშაკებს ხელფასების კიდევ ერთი ზრდა ექნებათ. ხელისუფლება ექიმების ხელფასის 200%-მდე გაზრდას გეგმავს. სხვა კატეგორიის სამედიცინო პერსონალისთვის ეს მაჩვენებელი 100% იქნება.

ექსპერტები აღნიშნავენ პრეზიდენტის განკარგულებების შესრულების რეგიონულ თავისებურებებს, რაც სისტემური პრობლემების არსებობაზე მიუთითებს. გარდა ამისა, შიდა ბიუჯეტის დაუცველობამ გარე გამოწვევებზე შესაძლოა ხელი შეუშალოს თანამდებობის პირების გეგმების განხორციელებას.

ახალი ამბები სავსეა სათაურებით ექიმების ხელფასების გაზრდის შესახებ უახლოეს მომავალში და ექიმების ხელფასი 2018 წელს 200%-ით უნდა გაიზარდოს. ეს თემა ჯერ კიდევ 2012 წელს წამოიჭრა, როდესაც პრემიერ-მინისტრის პოსტს ვლადიმერ პუტინმა ჯანდაცვის მუშაკების ხელფასების გაზრდის სტრატეგია წარადგინა. ტრანსფორმაციის ბოლო წერტილი არის 2018 წლის 1 იანვარი.

დროა გაერკვნენ, რა თანხა იქნება ფულადი თვალსაზრისით იღბლიან 1 იანვარს, რამაც შესაძლებელი გახადა ასეთი ზრდა და არის თუ არა რაიმე ხარვეზი ამ პროცესში.

ხელფასის გაზრდის პროგრამა

ხელფასების ზრდის პროგრამა გათვლილია ხუთწლიან პერიოდზე. იგი 2012 წლის 7 მაისს გამოქვეყნდა და მას შემდეგ, სტატისტიკის მიხედვით, ჯანდაცვის მუშაკების საშუალო ხელფასი სტაბილურად იზრდება. პროცენტული ზრდა:

• საშუალო ხელფასი 2013 წელს 24%-ით გაიზარდა;
• კიდევ 13% 2014 წელს;
• 2015 წელს 17%-იანი ზრდა;
• 2017 წლის 1 ოქტომბრიდან ანაზღაურება უნდა გაიზარდოს 2012 წლის საწყისი საშუალო ხელფასის 180%-ით;
• 2018 წლის 1 იანვარი – სასურველი 200% ექიმებისთვის და 100% სამედიცინო პერსონალისთვის.

რუსეთის ფედერაციის ვიცე-პრემიერის ოლგა გოლოდეცის პროგნოზით, გეგმა ხორციელდება და მისი განხორციელებისთვის თანხა უკვე სახელმწიფო ბიუჯეტშია გამოყოფილი. რუსეთის ფედერაციაში დაგეგმილი არჩევნებიც შეიძლება გახდეს ასეთი ზრდის გარანტი.

რეალური რიცხვები და საშუალო ხელფასის გაანგარიშება

სამთავრობო მოხსენებებისა და პროგნოზების თანახმად, გეგმის განხორციელება სრულად მიმდინარეობს, ასე რომ, 2018 წელს ექიმებმა უნდა მიიღონ დაახლოებით 90 ათასი რუბლი, მაგრამ არსებობს ერთი გაფრთხილება - ეს არის საშუალო ხელფასი.

2017 წლიდან საშუალო ხელფასის გაანგარიშებისას გათვალისწინებულია არა მხოლოდ სახელმწიფო დაწესებულებების, არამედ კერძო კლინიკების ხელფასები. ამასთან, გათვალისწინებულია მონაცემები ქვეყნის ყველა რეგიონიდან. გამოდის, რომ საშუალო ოდენობით 45 ათასი რუბლით, კერძო კლინიკებში საშუალო გინეკოლოგი და კოსმეტოლოგი უკვე იღებს 90 ათასს, მაგრამ სრულ განაკვეთზე მუნიციპალური თერაპევტი იღებს არაუმეტეს 40,000-ს.

რაოდენობებში უზარმაზარი განსხვავებაა რეგიონების მიხედვით, მაგალითად, რუსეთის სტატისტიკის სამსახურის მონაცემებით, ინგუშეთში ექიმები იღებენ 23 ათასს, დედაქალაქში - 81 000, ხოლო იამალო-ნენეცისა და ჩუკოტკას ავტონომიური ოკრუგის ექიმები ყველაზე კომფორტულად ცხოვრობენ. მხოლოდ 110 ათასი რუბლი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ამ უკანასკნელ რეგიონებს ნაკლებად სავარაუდოა, რომ 2018 წელს დიდი ხნის ნანატრი სამედიცინო ხელფასების ზრდა დაზარალდეს; უკვე შეინიშნება ზრდის დინამიკის 3%-იანი კლება.

ჯანდაცვის რეფორმების ხაფანგები

საჯარო სექტორის თანამშრომელთა ხელფასების გასაზრდელად ბევრი ფულია საჭირო და ეს სადღაც უნდა აიღოს. ბოლო წლებში აშკარა ეკონომიკური ნახტომი არ ყოფილა, მაგრამ იყო სამსახურიდან გათავისუფლების ტალღა. „მაისის გეგმის“ განხორციელებისას სამსახურიდან 90 ათასი ჯანდაცვის თანამშრომელი გაათავისუფლეს. დანარჩენი ექიმები ხშირად იღებდნენ ერთნახევარჯერ მეტს, რითაც დამოუკიდებლად ზრდიდნენ შემოსავალს. ყველაფერი არ არის გამჭვირვალე მათ ხელფასებთან დაკავშირებით, ვინც აგრძელებს ჰიპოკრატეს ფიცის შესრულებას. არის მატებები, მაგრამ ამავე დროს არის ინფლაციის დონის მატებაც და ამ ხუთი წლის განმავლობაში მაღაზიებში ფასები წვიმის შემდეგ სოკოსავით მატულობს. ასე რომ, ხელფასის 5-7%-იანი ზრდა სპეციალისტებს საშუალებას აძლევს უბრალოდ დარჩეს.

რას უნდა ველოდოთ ექიმებს 2018 წელს

უახლესი ამბების მიხედვით, დაპირებული 200%-იანი ზრდა გაურკვეველ თარიღამდე გადაიდო, თუმცა მთავრობა გპირდებათ, რომ წელიწადი არ შეიცვლება. ზრდა იგეგმება, ოღონდ 2018 წლის განმავლობაში, მაგრამ რასაც ოფიციალური პირები გარანტიას იძლევიან, არის მიღწეული დონის შენარჩუნება 2019 წლის განმავლობაში.

2018 წლის დადგომასთან ერთად, კვლავ გაჩნდა კითხვა, გაიზრდება თუ არა მათი ხელფასი. საპრეზიდენტო ვადა დასასრულს უახლოვდება და არჩევნების მოახლოებასთან ერთად უფრო მოუთმენლად ელის მათ განხორციელებას, ე.წ. „მაისის განკარგულებები“, რომლებიც სხვა საკითხებთან ერთად ექიმების ფინანსურ მხარდაჭერას ჰპირდება. პრეზიდენტის გადაწყვეტილებით, 2018 წელს, სახელმწიფო ვალდებული იქნება, 4,1%-ით გაზარდოს ხელფასები მასწავლებელთა, კულტურისა და ჯანდაცვის მუშაკთათვის, მკვლევარებისთვის და საჯარო სექტორის რიგი სხვა თანამშრომლებისთვის.

საახალწლო არდადეგების შემდეგ მესიჯი არ გასულა. ვებსაიტმა Lenta.ru (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) გამოაქვეყნა ინფორმაცია, რომ 2018 წლის 30 იანვარს მინისტრთა კაბინეტმა ბიუჯეტიდან 14,5 მილიარდი რუბლი გამოყო საჯარო სექტორის გასაზრდელად. ხელფასი 2018 წელს.

ყველა ჩვენებით, როგორც ჩანს, დაპირებული ზრდა მაინც უნდა მოხდეს.ინტერნეტში ცხარე დისკუსიები დაიწყო. ბოლო დროს რუსულ საიტებზე გამოქვეყნდა მრავალი გაჟონვა და სხვადასხვა ხარისხისა და სანდოობის ინფორმაცია. თუმცა ამ ჭაობიდან ჩვენ ვიპოვეთ ძვირფასი მარცვლები. რა იქნება პრემია და როგორ მოხდება ეს, შემდგომში იქნება განხილული.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, 2018 წელს დასრულდება 2012 წლის მაისის დადგენილებებში ასახული გარდაქმნები და აქტივობები და შეჯამდება შედეგები. თუ უფრო ღრმად ჩავუღრმავდებით ჯანდაცვისადმი მიძღვნილ განკარგულებებს, პრეზიდენტის პროგრამის ერთ-ერთი ფუნდამენტური პუნქტი იყო სამედიცინო პერსონალის ანაზღაურების მიღწევა ღირსეულ თანამედროვე დონეზე.

გავიხსენოთ ორი დასახული მიზანი:

1. ექიმების ხელფასი უნდა გაიზარდოს ორჯერ საშუალოზე მათი საცხოვრებელი რეგიონის;
2. უფროსი და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის ხელფასი საშუალოდ აღწევს საცხოვრებელი რეგიონისთვის.

თუმცა, ეს ამბიციური გეგმები თითქმის ექვსი წლის წინ დაისახა. დღეს ჩვენ ვხედავთ, რომ ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდის ბიუჯეტი დეფიციტურია (შესავალი 1,890 მილიარდი რუბლი, ხოლო საჭირო ხარჯები 1,990 მილიარდი რუბლი). თქვენ არ გჭირდებათ სკეპტიკოსი იყოთ ამ ციფრებში, რომ გაიგოთ, რომ 2018 წელს ჯანდაცვის სამინისტროს დაფინანსება გაუჭირდება.

შესაძლებელია თუ არა ამ რეალობაში წარმოვიდგინოთ მწირი სახსრების გადანაწილება ექიმების შემოსავლის ფულადი უსაფრთხოების გაზრდის მიზნით?

ანგარიშთა პალატამ ბოლო ანგარიშში უკვე გააფრთხილა მთავრობა ექიმების ხელფასების გაზრდის მოსალოდნელი საფრთხის შესახებ. თუმცა, მთავრობა მტკიცეა, ოფიციალურმა პირებმა განაცხადეს 2017 წელს სამედიცინო მუშაკების ხელფასების წარმატებული ინდექსაციის შესახებ, მიუხედავად მსგავსი სირთულეებისა და კრიზისული პირობებისა. შეგახსენებთ, რომ ექიმების შემოსავალი 2017 წლის იანვრიდან 7,5%-ით გაიზარდა, შემდეგ კი ფედერაციის საგანში ექიმების საშუალო შემოსავლის 180%-მდე და უფროსი და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის დაახლოებით 90%-მდე.

საიდან ვიშოვო ფული?

საკმაოდ მნიშვნელოვანი კითხვა სამედიცინო ფონდებში ზედმეტი გროშის არქონის პირობებში. დიდი ალბათობით, საჭირო რაოდენობა არ იქნება აღებული ერთი წყაროდან, რათა არ გამოიწვიოს დამღუპველი ეფექტი, არამედ გავრცელდება რამდენიმე დონეზე. წარმოვიდგინოთ, რა შეიძლება იყოს ეს წყაროები:

1. პირდაპირი თანხები ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდიდან. სავარაუდოდ, ეს იქნება ის, ვინც მიიღებს მთავარ ჭრილს, რადგან ის ემსახურება როგორც მთავარი სამიზნე სამედიცინო ფონდი.
2. დამატებითი სუბსიდიები ფედერალური ბიუჯეტიდან. ექიმების ხელფასების გაზრდა წინასაარჩევნოდ ქვეყნის ხელმძღვანელობის ძალიან საჯარო იმიჯის საზომია, ამიტომ საბიუჯეტო სხვა წყაროებიდან დახმარების ინფუზია გარანტირებულია.
3. ფედერაციის სუბიექტების სახსრები. სანქციებისა და კრიზისის კონტექსტში, მუდმივი ტენდენცია შეიმჩნევა ხარჯების ნაწილის დელეგირება ფედერალურიდან რეგიონულ დონეზე. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ხელფასის დაფინანსების წილი გვერდის ავლით შემადგენელი სუბიექტების ბიუჯეტებს.
4. ოპტიმიზაცია. მშვენიერი სიტყვა ფაქტობრივად ნიშნავს სამედიცინო მომსახურების სხვა სფეროების შემცირებას ხელფასების გაზრდის, თანამშრომლების გათავისუფლების, ჯანდაცვის სამინისტროს ქონების გაყიდვის მიზნით და ა.შ.

თუ ჯანდაცვის მუშაკებისთვის ხელფასების გაზრდის დაგეგმილი კურსი განხორციელდება, 2018 წელს ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდის ბიუჯეტის დეფიციტი გაიზრდება 95 მილიარდი რუბლით, ხოლო 2020 წელს 170 მილიარდი რუბლით.

ამ შემთხვევაში, ფონდის შევსება დასჭირდება ან ჯანდაცვაზე გაწეული დამატებითი ბიუჯეტის დანახარჯებიდან (რაც უკიდურესად ნაკლებად სავარაუდოა, თუ გავითვალისწინებთ ბოლო ათი წლის ტენდენციებს მედიკამენტების მიწოდების შემცირების შესახებ), ან ფონდში შენატანების ზომის გაზრდით. სადაზღვევო ორგანიზაციები და მოსახლეობისთვის ფასიანი სამედიცინო მომსახურების გაფართოება და ღირებულების გაზრდა.

ბოლო ღონისძიება, როგორც ჩანს, ყველაზე რეალისტურია, კიდევ ერთხელ თუ დავაკვირდებით შიდა ჯანდაცვის ფუნქციონირების ტენდენციებს, რომელთა დეტალური გამჟღავნების არსი არ არის ამ სტატიის თემა.

ასე რომ, ქსელში არსებული ინსაიდერული და ღია ინფორმაციის მიხედვით, ცნობილი გახდა, რომ ჯანდაცვის მუშაკებისთვის მოსალოდნელი ხელფასის გაზრდის ხარჯების მესამედამდე რეგიონული ბიუჯეტები გაიღებს.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ 2016-2017 წლებში ფედერალური სუბიექტების დონეზე ჯანდაცვისა და მედიცინასთან დაკავშირებული პროგრამების დაფინანსების დასახული მიზნები არ იქნა მიღწეული. რეგიონებს არ აქვთ ფული, როგორც აქამდე არ ჰქონდათ, რადგან უმეტესობა სუბსიდირებულია ფედერაციასთან მიმართებაში. ასეთ პირობებში უაღრესად გაბედული იქნება ხელფასების ზრდის პროგრამების განხორციელების გარანტია დეკლარირებულ დონეზე, ისევ ფედერალური ბიუჯეტიდან ფულადი ჩარევის გარეშე.

ყველაფერი ასე გლუვი არ არის საავადმყოფოებისა და სამედიცინო სერვისების ოპტიმიზაციასთან დაკავშირებით. 2017 წელს შესაძლებელი გახდა პერსონალის მხოლოდ 7%-ის შემცირება. ძირითადი ნაწილი, თითქმის 90 ათასი მედიცინის მუშაკი გასულ წლებში დაკარგა სამსახური და მეტის შემცირება უბრალოდ შეუძლებელია. ადგილობრივი ექიმების ისტორიებიდან კი შეგვიძლია ვთქვათ, რომ შემცირების გეგმები ზოგიერთმა დაწესებულებამ ფაქტიურად საბოტაჟი მოახდინა, რათა მოსახლეობა სამედიცინო დახმარების გარეშე არ დარჩეს. დარჩენილ პერსონალზე დატვირთვა კოლოსალურია, ზეგანაკვეთური სამუშაო ნორმად იქცა.

საუბარია ექიმთა ხელფასების მოახლოებაზე, თუმცა დარწმუნებული ვარ, ბევრს აინტერესებს, რა დონის ხელფასიდან არის მოსალოდნელი. მოხერხებულობისთვის იქნება აღებული საგნების კაპიტალი.

სამედიცინო ასისტენტ-ლაბორანტის სახელფასო ფურცლის მაგალითი ხელფასების ფორმირების დეტალური დეტალებით.

ეს მაჩვენებლები სწორია ექიმებისთვის; უმცროსი სამედიცინო პერსონალი ჩვეულებრივ ორ-სამჯერ ნაკლებ თანხას იღებს. საკმარისია თუ არა ეს თანხა ადამიანისათვის არსებულ პირობებში, ბუნებრივად დამოკიდებულია, პირველ რიგში, თავად ადამიანის საჭიროებებზე. ექიმს შეუძლია ამ თანხით შეიძინოს პირველადი მოხმარების ნივთები და სასიცოცხლო საშუალებები. ისევ პატარა ქალაქებში და მით უმეტეს სოფლებში ხელფასების დონე რამდენჯერმე დაბალია. ჩრდილოეთის მაღალი ხელფასების ტენდენცია ასევე აისახება ჯანდაცვაზე.

შედეგები

როგორც ვნახეთ, ჩვენს თვალწინ ნამდვილი ზუგზვანგი ჩნდება - ხელფასები დიდი ხნის წინ უნდა გაზრდილიყო, გაზრდის პირობა დადეს, მაგრამ ფული არ არის. ჩვეული რუსული ტრადიციის თანახმად, რომელიც განვითარდა ათასწლეულის პირველ ათწლეულში, მთავრობა ეყრდნობა „შავ მარჩენალს“ - ნავთობს. პროგნოზები საკმაოდ დამამშვიდებელია და ფასების ზრდის ტენდენცია, ბარელზე ამჟამინდელი სამოცი დოლარის ნიშნის გათვალისწინებით, შეიძლება მნიშვნელოვნად დაეხმაროს ბიუჯეტს. თუმცა, ნავთობს აქვს ტენდენცია, რომ ზედიზედ სამი წლის განმავლობაში არაპროგნოზირებადი შეცვალოს ფასი, რაც გეგმავს სირთულეებს. ამიტომ, როგორც ჩანს, ფასი გაიზრდება თუ არა, მხოლოდ ღმერთმა იცის.

ერთი რამ არის გარკვეული. ექიმებს ხელფასში ინფლაციური დანაკარგის კომპენსაცია აუნაზღაურდებათ და ისინი ოთხ პროცენტიან პრემიას მიიღებენ. ეს ექიმებს საშუალებას არ მისცემს იგრძნონ კეთილდღეობის ხელშესახები ზრდა, მაგრამ ეს თანხა საკმარისი იქნება ნაწილობრივ ანაზღაურდეს სასურსათო კალათის ღირებულების გაზრდის გასული წლის განმავლობაში.

მაისის დადგენილების მოთხოვნები, რომ 2018 წელს ექიმების ხელფასი უნდა იყოს არანაკლებ ორჯერ მეტი, ვიდრე საშუალო რეგიონალური ხელფასი, მოულოდნელი კრიზისის ობიექტური მიზეზების გამო ქაღალდზე დარჩა.

როგორც პროფესიონალურ ჟარგონში ამბობენ, ექიმების ხელფასებიდან, რომელსაც Rosstat აჩვენებს ფედერალურ და რეგიონულ დონეზე, რჩება:

• მიმდინარე წლის პირველი ნახევრის შედეგების მიხედვით, ექიმების საშუალო ხელფასი 52,9 ათასი რუბლია. რაც გასულ წელთან შედარებით თითქმის 4 ათასით მეტია;
• საშუალო დონის სამედიცინო სპეციალისტების შემოსავალია 29,4 ათასი, ხოლო უმცროსი - 19,4 ათასი რუბლი. გასული წლის ბოლოს კი მათი ხელფასი იყო 28,0 ათასი და 17,5 ათასი რუბლი, შესაბამისად;
• უფრო მეტიც, ყველაზე მაღალი ხელფასი 66,4 ათასი რუბლი ახლა მიდის ჩრდილო-დასავლეთის ფედერალურ ოლქში მოქმედ ექიმებზე. აქ ხელმძღვანელობა ეკუთვნის ნენეცის ავტონომიურ ოკრუგს - 130,1 ათასი რუბლი. მეორე ადგილზეა შორეული აღმოსავლეთის ფედერალური ოლქი, თუმცა შემოსავლების მხრივ ლიდერია ჩუკოტკა, სადაც ესკულაპელები იღებენ 144,1 ათას რუბლს;
• რაც შეეხება ყველაზე დაბალ ხელფასს, ჩრდილოეთ ოსეთი-ალანია გამოირჩეოდა 28,4 ათასი რუბლის ანაზღაურებით. და ასევე ყალმიკია - 29,9 ათასი რუბლი;
• შედარებისთვის, მოსკოვში ექიმებს 90,1 ათასი რუბლის შემოსავალი აქვთ.

ექიმის ხელფასი 2018 წელს

როგორც ჩანს, იმედი არ უნდა გვქონდეს, რომ ექიმების ხელფასები 2018 წელს, უახლესი ამბები, სხვათა შორის, ადასტურებს ამ შიშებს, მნიშვნელოვნად არ გაიზრდება, როგორც ეს მაისის დადგენილებებშია გათვალისწინებული. მიუხედავად იმისა, რომ ჯანდაცვის სამინისტროს ხელმძღვანელის მ.სკვორცოვას განცხადებით, მთავრობა აპირებს შეასრულოს ექიმებთან მიცემული დაპირება და მიმდინარე წლის ოქტომბერში ექიმების ხელფასი საშუალო ქვეყნის 180 პროცენტის დონეზე უნდა იყოს და წლის ბოლოს ფიზიკური თვალსაზრისით შეიძლება მიაღწიოს 66 ათას რუბლს.

თუმცა, ექსპერტთა საზოგადოება, როგორც ყოველთვის ასეთ შემთხვევებში, დაყოფილია თითქმის თანაბარ ნაწილად. როდესაც ზოგიერთი ანალიტიკოსი ამტკიცებს, რომ მთავრობის დაგროვილი სარეზერვო სახსრები უახლოეს მომავალში შესაძლებელს გახდის პრეზიდენტის ბრძანებულებების მოთხოვნების შესრულებას, ხოლო ექიმის ხელფასი 2018 წელს უნდა იყოს ორჯერ მეტი ქვეყნის საშუალოზე, განსაკუთრებით არჩევნების წინა დღეს. , ეს საკმაოდ შესაბამისია. სხვები კი, პირიქით, ამბობენ, რომ თანხების აკუმულაცია არც ისე დიდია, რომ განკარგულებები შესრულდეს.

მაგრამ ზოგიერთი და სხვები თანხმდებიან პრობლემის მოგვარების ისეთ სცენარზე, რომ 2018 წელს ექიმების ხელფასების ზრდა განხორციელდება მათი ხელფასის ინდექსაციის სახით, ექიმების შემოსავლების ინფლაციის შედეგად მიყენებული ზიანის მიხედვით.

ექთნების ხელფასი 2018 წელს

ადრე მიმოხილვაში მითითებული იყო, რომ მიმდინარე წლის ოქტომბრისთვის - 2018 წლის დასაწყისში, ექიმები მიიღებენ საშუალო ფედერალური შემოსავლის 180 პროცენტს, ხოლო მედდის ხელფასი 2018 წელს ძლივს მიაღწევს 80 პროცენტს. თუმცა, დადგენილებების მოთხოვნების მიხედვით, ის უნდა იყოს 100 პროცენტის ტოლი, ანუ უნდა იყოს იგივე, რაც ქვეყანაში საშუალო ხელფასი. თუ ექიმების შემოსავალი ჩამორჩება ხელფასის გაზრდის გრაფიკს მხოლოდ ერთი მეათედით, მაშინ საშუალო სამედიცინო პერსონალისთვის ეს ჩამორჩენა უდრის მათი შემოსავლის მეხუთედს, რაც აშკარად უსამართლოა ამ უკანასკნელის მიმართ.

თუკი როსსტატის ზედმიწევნით ანალიზს გააკეთებთ მედდების შემოსავალზე რეგიონების მიხედვით, მათი ხელფასების დიფერენცირება უფრო გასაოცარია, ვიდრე ექიმების. რაც ასევე წარმოადგენს ექიმების მუშაობის არათანაბარი მოპყრობის ელემენტს მათი შემოსავლის განსხვავებული დონის გამო, რომელიც დამოკიდებულია კონკრეტულ რეგიონზე, იგივე პროფესიული პასუხისმგებლობებით.

ექთნების ხელფასი 2018 წელს

2018 წელს მედიცინის მუშაკების ანაზღაურება, როგორც მორალური, ასევე ეთიკური თვალსაზრისით, უნდა გაიზარდოს, სულ მცირე, უმცროსი პერსონალისთვის - სამედიცინო დაწესებულებების დამკვეთები და ექთნები, რომლებსაც აქვთ ყველაზე დაბალი შემოსავალი. და აქ რეგიონული მხარდაჭერა არ არის საკმარისი, თუნდაც მხოლოდ იმ მიზეზით, რომ ყველა რეგიონს არ აქვს ფინანსური რესურსი უმცროსი დონის სამედიცინო პერსონალისთვის, თუნდაც სოფლად მომუშავე პერსონალისთვის, სადაც მათი შემოსავალი მინიმალურია, ხელფასის გაზრდისთვის.

შეიძლება მხოლოდ შეშურდეს, მაგალითად, გერმანელი ექთნები, სადაც ისინი იხდიან 800 რუბლს საათში რუბლის მიხედვით ავადმყოფის ან უძლური ადამიანის მოვლისთვის.

ექიმების ხელფასების ზრდა 2018 წელს

2018 წელს ექიმების ხელფასების გაზრდის ალბათობის განხილვის შედეგად, უნდა ითქვას, რომ დიდი ალბათობით ეს არ იქნება იმდენად დიდი ზრდა, არამედ შემოსავლის ინდექსაცია ინფლაციასთან დაკავშირებული ზიანის გამო. რაც შეეხება თავად ინდექსაციის ოდენობას, ის ხელფასის 4 პროცენტის ფარგლებში იქნება.

შეიძლება დაგაინტერესოთ.