აღდგენის პროცესი უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. უმჯობესია ამის გაკეთება, როგორც კი ინსულტის გადარჩენის მდგომარეობა დასტაბილურდება. ნუ ითვლით იმ ფაქტს, რომ პირველი ვარჯიშების შემდეგ კარგ შედეგს მიიღებთ. მათი გარეგნობისთვის გაცილებით მეტი დრო დაგჭირდებათ, ვიდრე საავტომობილო აპარატზე კონტროლის აღდგენა.

როგორ დავუბრუნდეთ ნორმალურ მეტყველებას ინსულტის შემდეგ

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ინსულტის შემდეგ მეტყველების სრული აღდგენისთვის პაციენტებს ექვს წელზე მეტი დასჭირდებათ.

ექსპერტები თვლიან, რომ შედეგი პირდაპირ დამოკიდებულია თავად პაციენტის სურვილსა და მონდომებაზე. ვინაიდან ყველა განსხვავებულია, ყველა განიკურნება განსხვავებული ტემპით.

მეტყველების აღდგენის მიმდინარეობას აუცილებლად უნდა აკონტროლოს ლოგოპედი. სწორედ ის დანიშნავს ან მედიკამენტებით მკურნალობას ან სპეციალურ ვარჯიშებს. ბევრი ნათესავი თვლის, რომ მათ შეუძლიათ გაუმკლავდნენ საკუთარ თავს, მაგრამ ეს ღრმა ბოდვაა. თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ გააფუჭოთ მთელი მკურნალობა, არამედ ზიანი მიაყენოთ ადამიანს ინსულტის შემდეგ.

მეტყველების დარღვევების რამდენიმე სახეობა არსებობს, თითოეული მათგანი მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას მკურნალობაში.

მეტყველების დარღვევების სახეები

1. აფაზია. ამ ტიპს ახასიათებს თავად მეტყველების დარღვევა, რომლის დროსაც ადამიანი ვერ ახერხებს ყველაზე ელემენტარული სიტყვების რეპროდუცირებასაც. აფაზია გამოიხატება მეტყველების ამოცნობის უნარის არქონით მის რომელიმე გამოვლინებაში. მაგრამ პაციენტს ჯერ კიდევ შეუძლია ცალკეული ბგერებისა და სიტყვების აღქმა. გარდა ამისა, ინსულტის შემდეგ ადამიანს არ შეუძლია უმარტივესი სიტყვების რეპროდუცირებაც კი, ვინაიდან მნიშვნელოვანი იმპულსი აკლია ნეოკორტექსის ძირითად ნაწილებს. არსებობს ამ ფორმის კიდევ ერთი ვარიაცია - ტოტალური აფაზია. მისი განსხვავება მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტს არც ლაპარაკი შეუძლია და არც აცნობიერებს სხვა ადამიანების მიერ წარმოთქმული სიტყვების სემანტიკურ მნიშვნელობას.
2. დიზართრია. ამ ფორმის დაავადების მქონე პაციენტებში აღინიშნება სიტყვებისა და ბგერების გამოთქმის დარღვევა. მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანს მშვენივრად ესმის სხვა ადამიანების მეტყველება, გარდა ამისა, მას არ დაუკარგავს წერისა და კითხვის უნარი, სიტყვების სწორად წარმოთქმა მაინც არ შეუძლია.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ მეტყველების ფუნქციის შესრულებაზე პასუხისმგებელი კუნთები არ მუშაობენ ისე, როგორც უნდა. ამ შემთხვევაში ადგილი აქვს არტიკულაციის დარღვევას, რაც გამოწვეულია თავის ტვინის უბნების დაზიანებით.

როგორ ვუმკურნალოთ აფაზიას და დიზართრიას

ბევრ ადამიანს ძალიან აწუხებს კითხვა, თუ როგორ უნდა აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ. დღეს ამ მიმართულებით ბევრი სპეციალისტი მუშაობს, ამიტომ ინსულტის შემდეგ მეტყველების დაკარგული უნარის აღდგენის რამდენიმე გზა არსებობს.

აფაზიის მკურნალობის მეთოდები.

1. მეტყველების თერაპიის მეთოდი. პაციენტის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ვარჯიშები მეტყველების აღსადგენად. ტრენინგის დროს სპეციალისტები ხშირად იყენებენ მელოდიური ინტონაციურ თერაპიას, რომელიც ემსახურება ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს ფუნქციების გააქტიურებას. დღესდღეობით ეს მეთოდი კომპიუტერული ტექნოლოგიების გამოყენებით ხორციელდება. ინოვაციური ტექნოლოგიებისა და ფარმაკოლოგიური მეთოდების ურთიერთქმედებით შესაძლებელია სასურველი შედეგის მიღწევა და მეტყველების სრული აღდგენა. უფრო მძიმე დონის აფაზიით, სპეციალისტებს შეუძლიათ დანიშნონ მთელი რიგი დამატებითი ზომები ტვინის დაზიანებული ნახევარსფეროს ნორმალურ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად.
2. ქირურგიული ჩარევა. ექსტრაკრანიალური მიკროანასტომოზის დახმარებით შესაძლებელია ინსულტის შემდეგ დაზარალებული მეტყველების ზონების რევასკულარიზაცია. ამის წყალობით უმჯობესდება თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევა და ნერვული უჯრედების მდგომარეობა ოპტიმიზირებულია მათში ფუნქციური აქტივობის დაბრუნებით. EIKMA ინიშნება მაშინ, როდესაც მეტყველების აღდგენის სხვა მეთოდებმა არ მოიტანა დადებითი შედეგი ან არ არის საჭირო ზომების გატარების შესაძლებლობა.
3. ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ეს მოიცავს მეტყველების კუნთების ელექტრო სტიმულაციას. ეს მეთოდი ძალზე ეფექტურია მოტორული აფაზიის დიაგნოზის არსებობისას, მაგრამ ჯერჯერობით ფართოდ არ გამოიყენება. თერაპია აკუპუნქტურით. შეგიძლიათ შეასწოროთ არტიკულაცია, ასევე აღადგინოთ მეტყველების აქტივობა. აკუპუნქტურა ასევე ინიშნება მოტორული აფაზიის დროს, მაგრამ დღემდე არ არსებობს ინფორმაცია მისი ეფექტურობის შესახებ.
4. მეტყველებაზე ვიზუალური კონტროლის განხორციელება შესაძლებელია ფუნქციური ბიოფიდბეკის გამოყენებით, მაგრამ ამ მეთოდით დადებითი შედეგის მიღწევა გააზრების დარღვევის მქონე პაციენტებში საკმაოდ რთულია.

დიზართრიის მკურნალობის გზები:

დიზართრიის მკურნალობის საფუძველია ინსულტის მქონე პაციენტს სიტყვების ხელახლა წარმოთქმის სწავლება. ამისათვის საჭიროა მეხსიერებაში აღდგეს მოძრავი ყბის და პირის ღრუს უნარები. დიზართრიით მეტყველების აღსადგენად, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი სავარჯიშოები:

1. ტანვარჯიში ენისთვის: ენის ალტერნატიული მოდუნება და დაძაბულობა (გადატანა, ენა კბილებზე დაყრდნობი და წრეში მოძრაობა).
2. ეწვიეთ ლოგოპედს, რომელიც დაგინიშნავთ აუცილებელ ზომებს კორექციისა და ყლაპვის ფუნქციის აღდგენისთვის.
3. თერაპია მედიკამენტებით. ეს ზომები ხელს უშლის გართულებების წარმოქმნას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.

სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობს მეტყველების აღდგენას

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღსადგენად, ყოველდღე უნდა შეასრულოთ შემდეგი სავარჯიშოები:

1. ამოიღეთ ტუჩები მილით, შემდეგ დაისვენეთ. შესრულების დრო - 5 წამი, შემდეგ - 2 წამი დასვენებისთვის და ვარჯიში თავიდან იწყება.
2. დაიჭირეთ ქვედა ტუჩი კბილებით, ოდნავ იკბინეთ, შემდეგ გაათავისუფლეთ და მოადუნეთ ტუჩები. ამის შემდეგ დაიჭირეთ კბილები და ოდნავ იკბინეთ ზედა ტუჩზე. ვარჯიშის დრო 5 წამია თითოეული პოზიციისთვის.
3. გამოიტანეთ ენა რაც შეიძლება შორს სამი წამის განმავლობაში, კისერი გამოწიეთ მის შემდეგ, დაისვენეთ.
4. მონაცვლეობით გაილოკა ტუჩები ჯერ ერთი მიმართულებით, შემდეგ მეორეში და ასე რამდენჯერმე. ამის შემდეგ მოძრაობა უნდა გაგრძელდეს წრეში.
5. გამოიღეთ ენა სამი წამის განმავლობაში, მანამდე შემოახვიეთ. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა დაისვენოთ სამი წამი.
6. აუცილებელია ენის დაჭიმვა, მისი წვერი ცისკენ შეხება, შემდეგ მოდუნება.
7. სიმღერა კარგ ეფექტს იძლევა. ამ მეთოდით აუცილებელია პაციენტმა რაც შეიძლება ხშირად იმღეროს თავისი რომელიმე სიმღერა, შეიძლება ეცადოს მათთან ერთად იმღეროს, სიმღერაში დაბოლოებები ან ცალკეული სიტყვები გაიმეოროს.
8. ძალიან კარგია ენების სახვევების გამოყენება, მათი გამოთქმა პაციენტთან ერთად. ისინი ხელს უწყობენ მეტყველების სწრაფ აღდგენას.

მეტყველების აღდგენის პროცესში მთავარია გახსოვდეთ, რომ ეს პროცესი ხანგრძლივია და დიდ ძალისხმევასა და მოთმინებას მოითხოვს. ეცადეთ, პაციენტმა დაინახოს მხოლოდ დადებითი და საკუთარი თავის მიმართ კარგი დამოკიდებულება. დაარწმუნეთ თქვენი საყვარელი ადამიანი, რომ ისინი არ არიან ტვირთი. მან უნდა იგრძნოს თქვენი სიყვარული საკუთარი თავის მიმართ და რომ თქვენ მზად ხართ ყველაფრისთვის მისი გამოჯანმრთელებისთვის. მხოლოდ ამ გზით შეუძლია მას უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელება.

იმისათვის, რომ ადამიანმა კვლავ დაიწყოს საუბარი, მნიშვნელოვანია დაიცვას ლოგოპედის ყველა მითითება და არა თვითმკურნალობა. თუ რამე მაშინვე არ გამოვიდა, ნუ იმედგაცრუებთ, ყოველდღე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ახალი წარმატებები, რაც სწრაფი აღდგენის სტიმული იქნება.

არ დაგავიწყდეთ, რომ სასურველი შედეგის მისაღებად ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარულობა და თანმიმდევრულობა.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების რეაბილიტაცია და აღდგენა

ინსულტის, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების, ნეიროქირურგიული ჩარევის და ა.შ. ყველაზე გავრცელებული შედეგები (პაციენტთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 40-50%-ში) არის მეტყველების დისფუნქცია, რომელიც გამოიხატება აფაზიისა და დიზართრიის სახით, რომლებიც ხშირად შერწყმულია პათოლოგიასთან. სხვა უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციები (სხვადასხვა სახის აგნოზია და აპრაქსია).

ინსულტის შემდეგ მეტყველების დარღვევები წარმოიქმნება ცერებრალური ქერქის მეტყველების ზონებისა და მათი გზების დაზიანების შედეგად. დაზიანებული უბნის ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით, მეტყველების დარღვევა შეიძლება გამოვლინდეს აფაზიის სახით:

აფერენტული - გამოიხატება ცალკეული არტიკულაციური პოზების დაშლაში, ან სხვაგვარად, სტატიის მიერ. პაციენტების ზეპირ მეტყველებაში ეს გამოიხატება: არტიკულაციის ძიებაში.

ეფერენტი - მეტყველება იშლება, რასაც თან ახლავს განცხადების ცალკეულ ფრაგმენტებზე ჩასმა. პაციენტი შედარებით ადვილად წარმოთქვამს ცალკეულ ბგერებს, მაგრამ განიცდის მნიშვნელოვან სირთულეებს სიტყვებისა და ფრაზების წარმოთქმისას.

სენსორული აფაზია. ფონემატური სმენის დარღვევა, იწვევს შთამბეჭდავი მეტყველების გაგების უხეში დარღვევას. ბგერები კარგავენ სტაბილურ ხმას და ყოველ ჯერზე ისინი აღიქმება დამახინჯებულად, ერთმანეთში ამა თუ იმ პარამეტრის მიხედვით შერეული.

დინამიური აფაზია. მეტყველების დეფექტი ვლინდება მეტყველების ასპონტანურობითა და უმოქმედობით. მათ მეტყველებას ახასიათებს სიღარიბე, დიალოგში ერთგვაროვანი პასუხები.

ამნისტიური დარღვევები. პაციენტები კარგავენ მეხსიერებაში ყურით აღქმული ინფორმაციის შენარჩუნების უნარს, მცირდება დამახსოვრების რაოდენობა.

სემანტიკური აფაზია. ანუ არა მეტყველების რთული ლოგიკური და გრამატიკული მონაცვლეობის აღქმის უნარი.

მეტყველების რეაბილიტაციის მეთოდის არჩევა

მეტყველების დარღვევები განიხილება ინსულტის ყველაზე რთულ შედეგებად. მეტყველების ფუნქციების აღდგენას ძალიან დიდი დრო სჭირდება, საშუალოდ - 2-3 წელი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი - 6 წლამდე. ამავდროულად, მკურნალობის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იწყება რეაბილიტაციის პროცესი და გავლენის მეთოდებზე.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღსადგენადლოგოპედთან მუშაობა შეტევიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში უნდა დაიწყოს. როგორც წესი, დარღვევის ფორმა და მისი ხარისხი შეიძლება განისაზღვროს რამდენიმე კვირაში და უკვე ამ დროს შესაძლებელია ძირითადი პროგრამის დახაზვა და სავარჯიშოების ნაკრების შერჩევა.

მეტყველების რეაბილიტაცია ინსულტის შემდეგარის აღდგენითი განათლების ყოვლისმომცველი პროგრამის სავალდებულო ნაწილი. ამავდროულად, უნდა გვახსოვდეს, რომ ლაპარაკის უნარი არ დაუბრუნდება ადამიანს სპონტანურად - ამის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტებთან ყოველდღიური გაკვეთილებით ინდივიდუალური პროგრამის მიხედვით, მეტყველების პათოლოგიიდან გამომდინარე.

გაკვეთილების მეთოდოლოგია და ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

მეტყველების რეაბილიტაციის კურსი მეტყველების თერაპევტთან ინსულტის შემდეგ

პაციენტებში მეტყველების დარღვევის ხარისხის მიუხედავად, ინსულტის შემდეგ ლოგოპედთან გაკვეთილები სარეაბილიტაციო პროცესის სავალდებულო კომპონენტია. მიუხედავად იმისა, ტარდება ისინი კლინიკაში თუ სახლში, კვალიფიციური სპეციალისტი შეძლებს სწორად შეაფასოს პაციენტის მზადყოფნა კონკრეტული ტიპის ვარჯიშისთვის, განსაზღვროს მათი ოპტიმალური ხანგრძლივობა და დაარეგულიროს პროგრამა პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა ტარდება ადექვატურ მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად. სარეაბილიტაციო სწავლება გრძელდება 20-45 წუთი (დამოკიდებულია პაციენტის დაღლილობის ხარისხზე), თუ ლოგოპედთან მუშაობისას აღინიშნა თავის ტკივილი, ქოშინი, სისუსტე, წნევის მომატება და სხვა უარყოფითი გამოვლინებები, გაკვეთილი მცირდება. 10 წუთამდე.

მეტყველების აღდგენა სარეაბილიტაციო ცენტრში

ჩვენს სარეაბილიტაციო ცენტრში ინსულტის შემდეგ მეტყველების რეაბილიტაციას ახორციელებენ კვალიფიციური ლოგოპედი-აფაზიოლოგები, კლინიკური ფსიქოლოგები. პაციენტის წინასწარი დიაგნოსტიკისა და გამოკვლევის შემდეგ სპეციალისტები ადგენენ ინდივიდუალურ პროგრამას მეტყველებისა და სხვა უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენისთვის. ისინი ასევე ატარებენ კონსულტაციებს პაციენტის ნათესავებთან, მათ შორის საშინაო ვარჯიშებზე.

დიდი ყურადღება ეთმობა ასევე პაციენტის დადებითი ემოციური მდგომარეობის ფორმირებას, კლასებისთვის მოტივაციის ფორმის არჩევას და პაციენტის სოციალურ ადაპტაციას.

მეტყველების აღდგენა რთული და შრომატევადი პროცესია, რომლის ეფექტური შედეგი პირდაპირ დამოკიდებულია ყველა სპეციალისტისა და პაციენტის ნათესავების მჭიდრო ურთიერთობაზე.

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება იშემიური ინსულტის შემდეგ

როგორიც არ უნდა იყოს ინსულტი, ჰემორაგიული თუ იშემიური, იწვევს მეტყველების დარღვევას, პაციენტს დასჭირდება მაქსიმალური ძალისხმევა დაკარგული ფუნქციის აღსადგენად.

მოდით, დაუყოვნებლივ გავაკეთოთ დათქმა, რომ არც პაციენტის ძალისხმევა მეტყველების აღდგენისთვის და არც პროფესიული ლოგოპედიის დახმარებაზე დახარჯული თანხები არ მოიტანს შედეგს, თუ არ იქნება გათვალისწინებული შემდეგი გარემოებები:

• დაავადების სიმძიმე;
• სისტემური წამლის თერაპიის საჭიროება.

ზოგიერთი წყარო მიუთითებს, რომ ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენის ღონისძიებები უნდა დაიწყოს დაავადების თითქმის პირველი კვირიდან. ეს მიდგომა ფუნდამენტურად არასწორია. პირველ 7 დღეში, რომელიც ინსულტის მწვავე პერიოდად ითვლება, მეტყველების აღდგენაზე საუბარი არ დგას, მხოლოდ დაავადების გამოსავალი ხდება.

ინსულტისგან სიკვდილიანობა ძალიან მაღალია და ყველა შემთხვევის 40%-ზე ოდნავ ნაკლებს აღწევს. ამიტომ, პირველი კვირები დაავადების წინააღმდეგ რეალური ბრძოლაა. მაგრამ პაციენტი დაიწყებს მეტყველების აღდგენას საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, სხვა სარეაბილიტაციო ღონისძიებებთან ერთად.

აფაზიის კონცეფცია და სახეობები

მეტყველების სრულ არარსებობას ან დაქვეითებას აფაზია ეწოდება. იშემიური ინსულტის შემდეგ აფაზიის შემდეგი ტიპები არსებობს:

1. სულ. მეტყველება სრულიად არ არის. ხშირად, მეტყველების ფუნქციის სრული არარსებობა შერწყმულია საყვარელი ადამიანების ამოცნობის დაქვეითებასთან, მიმდებარე მოვლენების გაგებასთან.
2. სენსორული (ვერნიკეს აფაზია). აშლილობა, რომლის დროსაც პაციენტს არ შეუძლია სხვა ადამიანების მეტყველების გაგება. მშობლიურ ენას უცხოდ აღიქვამს.
3. ძრავა. პაციენტს ესმის, რაც მას ეუბნება, რეაგირებს პასუხად. მეტყველება წარმოდგენილია ცალკეული ხმებით.
4. ამნისტიური. პაციენტს არ შეუძლია დაასახელოს მიმდებარე ობიექტები. მისთვის რთულია პირადი ლექსიკიდან შესაბამისი სიტყვის არჩევა.
5. სემანტიკური. პაციენტს არ ესმის რთული წინადადებები, შედარებები, სინონიმები. ასეთ ადამიანს მიმართვისას მარტივი წინადადებები უნდა იყოს გამოყენებული.

კონკრეტულ ადამიანში აფაზიის ტიპის გათვალისწინებით, მეტყველების აღსადგენად იქმნება ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამა.

გაკვეთილები ლოგოპედთან სახლში

უმჯობესია გაკვეთილების დაწყება მეტყველების თერაპევტთან სახლში. ნაცნობი გარემო ეხმარება პაციენტს დაისვენოს და მთელი ძალისხმევა მიმართოს მეტყველების თერაპიის სავარჯიშოების განხორციელებას, უცხო საგნებზე ყურადღების მიფანტვის გარეშე. მნიშვნელოვანია, რომ ახლობლებმა მხარი დაუჭირონ პაციენტს - არ ისაუბრონ მის ავადმყოფობაზე, არ განიხილონ ერთმანეთთან ურთიერთობის სირთულეები. აუცილებელია პაციენტის მხარდაჭერა, მასთან ერთად გახარება მცირე წარმატებებითაც კი.

მეტყველების თერაპევტი იწყებს გაკვეთილებს კონკრეტულ პაციენტში მეტყველების დარღვევების დიაგნოზით. სახლში გაკვეთილების ინდივიდუალური პროგრამის შემუშავებისთვის აუცილებელია მეტყველების დარღვევის ხარისხისა და ფორმის დადგენა, პაციენტის რეაქციის შემოწმება სუსტ სამეტყველო სტიმულებზე - მშვიდი საუბარი, ჩურჩული და ა.შ.

პირველი გაკვეთილი არ უნდა შეუქმნას პაციენტს სირთულეებს. საკმარისად მსუბუქი მეტყველების სავარჯიშოები უნდა შესთავაზონ, რათა პაციენტმა გაიგოს, რომ ისინი მის ძალაშია.

თანდათან უნდა გართულდეს მეტყველების აღდგენის სავარჯიშოების სირთულე. არ უნდა მოითხოვოთ საგნების კონკრეტული სახელების წარმოთქმა, გაკვეთილმა უნდა აიძულოს მას დიალოგი. თუ პაციენტმა იცოდა როგორ და უყვარდა იშემიური ინსულტის დაწყებამდე სიმღერა, ეს უნარი წარმატებით გამოიყენებოდა. სიმღერა ხელს უწყობს მეტყველების სწრაფ აღდგენას. მუსიკის გაკვეთილებზე უნდა აირჩიოთ სიმღერები, რომელთა სიტყვებიც პაციენტმა კარგად იცოდა.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხატვის უნარები, სხვადასხვა ბარათები ობიექტების გამოსახულებით. ფერწერული გამოსახულების ტექნიკა წარმატებით გამოიყენება სენსორული აფაზიის მქონე ადამიანებში. მეტყველების თერაპევტი აჩვენებს ბარათს, ეპატიჟება პაციენტს ხელახლა დახატოს იგი და შემდეგ დაასახელოს მასზე გამოსახული ობიექტები.

იშემიური ინსულტის შემდეგ აღდგენის ადრეულ პერიოდში გაკვეთილის ხანგრძლივობა უნდა იყოს 7-დან 15 წუთამდე. შემდგომში კლასების ხანგრძლივობა თანდათან რეგულირდება ნახევარ საათამდე.

30 წუთზე მეტის გაკეთებას აზრი არ აქვს, იშემიური ინსულტის მქონე პაციენტები სწრაფად იღლებიან. სავარჯიშოების განხორციელებისას გადაჭარბებულმა მონდომებამ შეიძლება გაანადგუროს მიღწეული პროგრესი.

შეგვიძლია დავეხმაროთ ლოგოპედოლოგს?

ხშირად, პაციენტის ოჯახის წევრები შედეგის დაჩქარებას ცდილობენ – აიძულებენ პაციენტს გაკვეთილის მიღმა შეასრულოს ლოგოპედიური ვარჯიშები. ასე რომ, ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ მეტყველების თერაპევტის მითითებით. ჩვეულებრივ, ნათესავებს არ ურჩევენ გაკვეთილებზე დასწრებას - ეს აშორებს პაციენტს.

იშემიური ინსულტის გადატანის შემდეგ ადამიანები ხდებიან ძალიან დაუცველი, სწრაფად ღიზიანდებიან და შეიძლება ღრიალებენ. მათთვის უკვე საკმაოდ რთულია მეტყველების ვარჯიშების შესრულება, მნიშვნელოვანია, არ იჩქარონ და არ აიძულონ პაციენტი.

მაგრამ ნათესავებს ნამდვილად შეუძლიათ დაეხმარონ მეტყველების თერაპევტს მისი რეკომენდაციების გულდასმით დაცვით. ახლობლებმა უნდა გააკონტროლონ მედიკამენტების დროული მიღება, სათანადოდ მოაწყონ პაციენტის რეჟიმი იშემიური ინსულტის შემდეგ. მაგალითად, სატელევიზიო შოუს ყურება არ უნდა აღემატებოდეს 2 საათს - ეს აზარალებს პაციენტს.

აუცილებელია პაციენტთან ერთად გასეირნება, მისი კვების მონიტორინგი. ხალხური საშუალებებით თერაპია ხელს უწყობს აღდგენის პროცესის დაჩქარებას.

ინსულტის შემდეგ სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი კომპონენტების სამკურნალო დეკორქცია:

• ფიჭვის ან ნაძვის გირჩები;
• კალინა;
• ღვია;
• thyme;
• სალბი.

მონოკომპონენტების გარდა გამოიყენება კომპლექსური სამკურნალო პრეპარატებიც. ხალხური საშუალებების სამკურნალოდ მზადდება შემდეგი კომპოზიციების სამკურნალო ჩაი:

1. Plantain, yarrow, წმინდა იოანეს wort.
2. კაკალი, თვალისფერი, მარწყვი.
3. კალენდულა, აგრიმონი, ველური ვარდი.

ხალხური ექიმების რეკომენდაციით მეტყველების აღდგენაში ყველაზე მეტად სალბი ჩაი ხელს უწყობს. მას ადუღებენ ჩვეულებრივი წესით და სთავაზობენ პაციენტს დღის განმავლობაში მცირე ულუფებით - 4-5 ყლუპ 5-ჯერ დღეში.

იმისათვის, რომ დაეხმაროს ადამიანს ინსულტის შემდეგ, უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ექიმების, ლოგოპედების, ნათესავების და თავად პაციენტის საერთო და კოორდინირებული ქმედებები მოიტანს სასურველ წარმატებას. ამიტომ, ნუ აიძულებ რამეს, მოთმინებით და სიყვარულით მოექეცი პაციენტს. მხოლოდ მაშინ გამოვა ყველაფერი!

ასევე სასარგებლო იქნება თქვენთვის იმის ცოდნა, თუ რა სახის დიეტა გჭირდებათ ინსულტის დროს.

ინსულტის დროს მეტყველების ცენტრები თითქმის ყოველთვის ზიანდება. დაზიანება განსხვავებულია: ზოგიერთ პაციენტში დიქცია მხოლოდ ოდნავ იტანჯება, სხვები სრულიად კარგავენ სიტყვების წარმოთქმის უნარს. ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა იწყება მკურნალობის დასაწყისში, მეტყველების მუდმივი დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად.

რატომ იკარგება მეტყველების უნარი?

ინსულტის დროს ცერებრალური სტრუქტურების სისხლით მომარაგება წყდება და ტვინის უჯრედები იღუპება. როდესაც დაზიანება გავლენას ახდენს მეტყველების ცენტრებზე, ვითარდება დიქცია ან ვითარდება აფაზია, როდესაც ადამიანი მთლიანად კარგავს მეტყველების უნარს.

მეორე, ნაკლებად საშიში მიზეზი სახის კუნთების დამბლაა. ადამიანები კარგავენ ნორმალურად საუბრის უნარს იმის გამო, რომ ენის ნახევარი „არ ემორჩილება“ და არ მიიღება სრულფასოვანი არტიკულაცია.

წარმოშობილი დარღვევების ხასიათიდან გამომდინარე, განასხვავებენ აფაზიის რამდენიმე ტიპს:

• სულ.ინსულტის მქონე პაციენტები არ საუბრობენ და არ ესმით მათთვის მიმართული სიტყვები. ცნობიერება დაბნეულია, შესაძლებელია სრული ამნეზია.
• შეეხეთ.ვითარდება დროებითი წილების დაზიანებით (ვერნიკის ცენტრი). ადამიანს შეუძლია ნაწილობრივ ისაუბროს, მაგრამ არ ესმის სიტყვების მნიშვნელობა.
• ძრავა.ტვინის ცენტრები არ არის დარღვეული, ენისა და სახის დამბლის გამო გაჩნდა არტიკულაციის პრობლემები.
• ამნისტიური.გამოვლინებებით მსგავსია სენსორული, მაგრამ პაციენტები კარგავენ ობიექტების სახელების ამოცნობის უნარს.
• სემანტიკური.ადამიანებს არ შეუძლიათ რთული წინადადებების გაგება და მოკლე, მარტივი ფრაზების გამოყენებით კომუნიკაცია.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენის მეთოდი შეირჩევა დარღვევის მექანიზმის გათვალისწინებით. მოტორული აფაზია ადვილად აღმოიფხვრება, მაგრამ მეტყველების სრული დაკარგვა მოითხოვს კომპლექსურ სარეაბილიტაციო პროგრამას და იშვიათად არის წარმატებული.

დარღვეული მეტყველების ფუნქციების აღდგენის მეთოდები

ინსულტის შემდეგ აფაზიით, თერაპიული ღონისძიებები იწყება მაშინ, როდესაც სიცოცხლისთვის საფრთხე ქრება და პაციენტის მდგომარეობა სტაბილური ხდება. იშემიური შეტევის დროს, მეტყველების დარღვევის გამოვლენის შემთხვევაში, მკურნალობა ტარდება 1-3 დღიდან, ხოლო ცერებრალური სისხლდენის დროს - 5-7 დღის განმავლობაში.

გაკვეთილების ადრეული დაწყება ხელს შეუწყობს მეტყველების სწრაფად დაბრუნებას და პაციენტის სრული კომუნიკაციის უნარს შეინარჩუნებს.

აღდგენის ტექნიკა შეირჩევა ინდივიდუალურად, აფაზიის მექანიზმისა და ტვინის სტრუქტურების დაზიანების ფოკუსის გათვალისწინებით.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენის მეთოდები დამოკიდებულია ინსულტის შემდგომი პერიოდის სტადიაზე. ადრეულ ეტაპზე:

• წამლის თერაპია;
• მასაჟი;
• სესიები ლოგოპედთან.

მაგრამ საავადმყოფოში ისინი მხოლოდ გამოჯანმრთელების გზებს ასახავს და შემდგომი თერაპიული ღონისძიებები ჩატარდება სახლში. პაციენტის ახლობლებს დეტალურად ეუბნებიან: რა უნდა გააკეთოს მეტყველების აღსადგენად.

შესაძლებელია თუ არა მეტყველების ფუნქციების სრულად აღდგენა?

გამოწერის დროს ნევროლოგებს არ შეუძლიათ ზუსტი პროგნოზის გაკეთება. სახლში ჩატარებული სარეაბილიტაციო ღონისძიებების წარმატება დამოკიდებულია არა მხოლოდ ტვინის დაზიანების სიმძიმეზე, არამედ ვარჯიშების რეგულარულობაზე. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის ფსიქოლოგიური განწყობაც – თქვენ უნდა დაეხმაროთ ადამიანს დაიჯეროს, რომ ის კვლავ შეძლებს ნორმალურად საუბარს.

სამედიცინო თერაპია

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენის პრეპარატები ადრეულ ეტაპზე გამოიყენება დაზიანების შეზღუდვისა და ნერვული ქსოვილის კვების გასაუმჯობესებლად. პაციენტებს ენიშნებათ:

• ნოოტროპები (ასტიმულირებს რეგენერაციას და ხელს უწყობს ტვინის უჯრედების ფუნქციების აღდგენას);
• ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები (აუცილებელია არტერიული წნევის კრიტიკული მატებისთვის);
• სისხლის გამათხელებელი პრეპარატები (სისხლის სიბლანტის შემცირება აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას);
• შარდმდენები (გამოიყენება ტვინის ქსოვილის შეშუპების შესამცირებლად).

გარდა ამისა, აღდგენის პროცესების სტიმულირებისთვის, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი:

• გლიატილინი;
• ცერაქსონი;
• აქტოვეგინი;
• მექსიდოლი.

მედიკამენტებს შეუძლიათ შეამცირონ ტვინის დარღვევების სიმძიმე, მაგრამ მხოლოდ მედიკამენტები არ არის საკმარისი მეტყველების ფუნქციის აღსადგენად.

სავარჯიშოები დიქციის გასაუმჯობესებლად

მეტყველების აღდგენის სავარჯიშოების ჩატარებამდე უნდა გახსოვდეთ რამდენიმე წესი:

1. მარტივიდან რთულამდე.არ არის საჭირო ნივთების დაძალება, თქვენ უნდა დაიწყოთ ტუჩების და ენის მარტივი მოძრაობებით.
2. ქება ოდნავი წარმატებისთვის.თუ ინსულტის მქონე პაციენტს საკუთარი თავის სჯერა, მაშინ მეტყველების აღდგენა უფრო წარმატებული იქნება.
3. მოერიდეთ ზედმეტ მუშაობას.თუ ადამიანი დაიღალა ან ინტერესი დაკარგა, მაშინ ჯობია გაკვეთილი გადადოთ.

მეტყველების განვითარების პირველი სავარჯიშოები ტარდება ლოგოპედის მეთვალყურეობის ქვეშ სტაციონარულ პირობებში. ამ პერიოდის განმავლობაში ფასდება წარმოშობილი გადახრების ხასიათი, შეირჩევა ეფექტური ვარჯიშები, რომლებიც უნდა შესრულდეს სახლში. მაგრამ არ უნდა გაიტაცოთ: წარმატების მისაღწევად საკმარისია შემოთავაზებული მოძრაობების გაკეთება დღეში 5-10-ჯერ.

• დაკეცეთ ტუჩები მილში და ამოისუნთქეთ ჰაერი, გამოიღეთ ხმა "U".
• კბილზე იკბინეთ ჯერ ქვედა, შემდეგ კი ზედა ტუჩზე. ხელს უწყობს ტაქტილური შეგრძნებების აღდგენას. იკბინეთ მსუბუქად, ქსოვილის დაზიანების გარეშე. სახეზე მგრძნობელობის ძლიერი დარღვევისას ვარჯიში არ არის რეკომენდებული.
• გაიღიმეთ, ცდილობთ პირის კუთხეები სიმეტრიულად აიწიოთ.
• ამოიღეთ შემოხვეული ენა
• ტუჩები დააბრუნე.
• გადაიტანეთ ენა კბილებზე და რბილ სასზე, გაილოკა ტუჩები.
• ლოყები ნელა გაბერეთ და გაბერეთ, შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ჰაერი ტუჩების პარალიზებულ და ჯანმრთელ ნაწილში.

Მასაჟი

როდესაც ინსულტის შემდეგ მეტყველება დარღვეულია, პაციენტს აქვს დამატებითი დარღვევები:

• ნერწყვდენა;
• "ჩამოვარდნილი" ლოყები და პირის კუთხე;
• ჭამასთან დაკავშირებული პრობლემები (ღეჭვის დროს საკვები ამოვარდება პირიდან).

მასაჟის პროცედურები ხელს შეუწყობს კუნთების ტონის გაუმჯობესებას და სახის დაქვეითებული გამომეტყველების აღდგენას. პარეზის სიმძიმის შემცირების შემდეგ, ინსულტის მქონე პაციენტს გაუადვილდება სიტყვების წარმოთქმა.

კეთდება სახისა და ენის წერტილების მასაჟი (ადგილი უნდა დაზუსტდეს სპეციალისტთან), ტარდება ლოყების, შუბლის და ნიკაპის რბილი მოფერება და წვა.

ენის ბორბლები მეტყველების აღსადგენად

მშობლებს ახსოვთ, რომ ბუნდოვანი მეტყველების მქონე ბავშვებს ირჩევდნენ ენის მბრუნავებს ხმის არტიკულაციის გასაუმჯობესებლად. მსგავსი სქემით ტარდება მოზრდილთა დიქციის აღდგენა. ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღსადგენად ენის ბორბლების არჩევისას, უნდა იხელმძღვანელოთ შემდეგი წესებით:

1. დაიწყე მარტივი.პირველ რიგში, აირჩიეთ მოკლე, 1-3 წინადადებიდან, რაც იწვევს ზომიერ სირთულეს გამოთქმაში.
2. თანდათან დაამატეთ ასოები.ჯერ უნდა მიაღწიოთ 1-2 ბგერის არტიკულაციას, შემდეგ კი დაამატოთ შემდეგი. მეტყველების თერაპიის დიდი დატვირთვა მოზარდებში მეტყველების აპარატის გადაჭარბებულ დატვირთვას გამოიწვევს.
3. გაკვეთილებს დაამატეთ თამაშის ელემენტი.სიტყვების მექანიკური გამოთქმა უფრო ნაკლებად დაეხმარება, ვიდრე ენის გადამხვევების ერთობლივი სწავლა. თუ ოჯახს ჰყავს პატარა ბავშვი, რომელიც კარგად არ წარმოთქვამს სიტყვებს, მაშინ კარგი ვარიანტი იქნება რითმების ერთდროულად სწავლა ბავშვთან და ნათესავთან, რომელსაც ინსულტი ჰქონდა.

Შენიშვნა! ტუჩების მუშაობის გასავარჯიშებლად ყველაზე შესაფერისია ენის ბორბლები ბგერებით "B", "P", ხოლო ენისთვის - "L" და "V". მაგალითები ნაჩვენებია ქვემოთ.

ბგერით "B":

• თეთრი თოვლი, თეთრი ცარცი, თეთრი კურდღელი ასევე თეთრია. მაგრამ ციყვი არ არის თეთრი - ის არც კი იყო თეთრი.
• ხარი სულელია, სულელი ხარი, ხარის თეთრი ტუჩი სულელი იყო.

ხმით "P":

• მინდორში მინდვრის დასარეშებლად წავედი.
• პიოტრ პეტროვიჩმა, მეტსახელად პეროვმა, დაიჭირა პიგალიცა ჩიტი; შემოიტანა ბაზარში, ორმოცდაათი სთხოვა, ნიკელი მისცა და ისე გაყიდა.

ხმით "L":

• შროშანი მორწყავი? ლიდია გინახავს? ლილი მორწყეს, ლიდია დაინახეს.
• ვჭამეთ, ნაძვზე რუფი ვჭამეთ. ნაძვზე ძლივს შეჭამეს.

ხმით "V":

• ვავილა სველი ქარით იყო დასველებული.
• გაურკვეველია, აქციები ლიკვიდურია თუ არა.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების პრობლემები უფრო ადრე გაქრება, თუ ადამიანი დროდადრო რითმებს ან რითმებს წარმოთქვამს. როგორც არტიკულაცია ივარჯიშება, ადამიანს ექნება სწორი მეტყველება, გაუმჯობესდება სახის გამომეტყველება, გაჩნდება თავდაჯერებულობა.

ხალხური საშუალებების გამოყენება

მასაჟისა და მეტყველების თერაპიის ტანვარჯიშის გარდა, ექიმები გირჩევენ მცენარეული მედიცინის გამოყენებას. შემდეგი მცენარეების დეკორქცია და ინფუზიები კარგად დაგეხმარებათ:

• ფიჭვის გირჩები;
• ვიბურნუმი;
• thyme;
• ღვია;
• ვარდის ჰიპი;
• მარწყვი;
• კალენდულა.

წიწვოვანი აბაზანები აღმდგენი ეფექტია. ნემსებში შემავალი ეთერზეთები აუმჯობესებს კუნთების მობილობას და აუმჯობესებს პოზიტიურ განწყობას. თუ არსებობს ზოგადი აბაზანის მიღების უკუჩვენება, შეგიძლიათ გააკეთოთ ფეხის აბაზანები.

დაეხმარეთ მეტყველების თერაპევტს ინსულტის შემდეგ

მეტყველების თერაპევტის მუშაობა ტვინის ინსულტის შემდეგ ასეთია:

• მეტყველების დარღვევების შეფასება;
• მეტყველების გადახრების აღმოსაფხვრელად ტაქტიკის შერჩევა;
• სავარჯიშოების კორექტირება მეტყველების აღდგენის პროგრესის გათვალისწინებით.

მეტყველების თერაპევტი ინსულტის შემდეგ მეტყველების დარღვევით ხდება ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ექიმი სრული რეაბილიტაციის უზრუნველსაყოფად.

ლოგინში მიჯაჭვული პაციენტებისთვის ლოგოპედთან სეანსი ტარდება სახლში, ხოლო იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ გადაადგილება, რეკომენდებულია კლინიკაში ვიზიტი. უმეტეს სპეციალიზებულ დაწესებულებებს ჰყავს მეტყველების თერაპევტი ზრდასრულთათვის, რომელიც ეხმარება აღმოფხვრას მეტყველების გადახრები. ინსულტის მქონე პაციენტისთვის დამატებითი პლიუსი იქნება შთაბეჭდილებების შეცვლა და შესაძლო მონაწილეობა ჯგუფურ კლასებში "უბედურების ამხანაგებთან".

ინსულტის შემდეგ მოზრდილებში მეტყველების თერაპევტი საჭიროა მუდმივი მეტყველების დარღვევების თავიდან ასაცილებლად. რაც უფრო ადრე დაიწყება აღდგენის ღონისძიებები, მით უფრო სავარაუდოა, რომ პაციენტმა ნორმალურად ისაუბროს.

დამხმარე იარაღები

დღეს არის აპლიკაციები სმარტფონებისა და პლანშეტებისთვის, რომლებიც დაეხმარება ადამიანებს, რომელთა მეტყველებაც ძნელად გასაგებია ან საერთოდ არ შეუძლიათ ლაპარაკი.

მაგალითად, აპლიკაცია "გამიგე". პროგრამის ინტერფეისი შედგება ინტუიციური ხატებისაგან რუსულ ენაზე ხელმოწერით. მათი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ ჩამოაყალიბოთ გასაგები მოკლე წინადადებები. ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში ნაჩვენებია, თუ როგორ მუშაობს აპლიკაცია.

პროგრამა ორი ვერსიით არის შემოთავაზებული: უფასო და ფასიანი. შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ და დააინსტალიროთ Android აპი Google Play-დან ქვემოთ მოცემული ბმულების გამოყენებით:

• https://bit.ly/2ryWq4f - უფასო ვერსია;
• https://bit.ly/2PAJqob - ფასიანი.

პროგრამის უფასო ვერსია ფუნქციონალურად ძალიან შეზღუდულია. მაგრამ მისი დახმარებით შეგიძლიათ დაასკვნათ, ჯდება თუ არა.

ფასიანი ვერსიის ფასი საკმაოდ სიმბოლურია. ამ დროისთვის ეს მხოლოდ 51 რუბლია.

არტიკულაციის ტანვარჯიში და ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენის სხვა მეთოდები

ინსულტი სერიოზული დაავადებაა, რომელიც ხშირად იწვევს გართულებებს, კერძოდ, მეტყველების დარღვევას. დაავადების ეს შედეგები შეიძლება აღმოიფხვრას კომპლექსური მკურნალობით და პაციენტის მუდმივი მხარდაჭერით. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ სარეაბილიტაციო და აღდგენითი ღონისძიებებს, მით უფრო მალე შეძლებს ადამიანი დაუბრუნდეს სრულფასოვანი კომუნიკაციის შესაძლებლობას.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა, ყველა წესის დაცვით და სპეციალისტების დახმარებით, უმეტეს შემთხვევაში ძალზე ეფექტურია, ამიტომ მნიშვნელოვანია არა გადადოთ ეს გაკვეთილი, არამედ დაშავებულის დახმარება.

როგორ ხდება მეტყველების დაქვეითების პროცესი ინსულტის შემდეგ?

საუბრის ფუნქციის დაკარგვა ან დაქვეითება გამოწვეულია ისეთი სახის ინსულტით, როგორიცაა იშემიური და ჰემორაგიული. ეს პროცესი ხდება მეტყველების ცენტრის დაზიანების გამო, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ქერქში. სწორედ ამ სფეროში ხდება ინსულტის პათოგენეზი. ასე რომ, პათოლოგია გავლენას ახდენს ცერებრულ სტრუქტურებზე და იწვევს მეტყველების აპარატის დამბლას, რის გამოც:

• ხმა უფრო ყრუ და მშვიდი ხდება;
• პაციენტს უჭირს თანხმოვნების წარმოთქმა ან საერთოდ არ არის მოცემული;
• საუბრის ტემპი ნელდება.

ყურადღება!დაავადების განვითარების მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს მეტყველების უნარის სრული დაკარგვა.

იმისდა მიხედვით, თუ ტვინის რომელ ნაწილს აზიანებს ინსულტი და როგორ განვითარდა დაავადება, ადამიანის მეტყველების უნარი სხვადასხვანაირად შეიძლება გამოვლინდეს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ინსულტის დროს მეტყველების დარღვევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ მეტყველების აპარატზე, არამედ ადამიანის ინფორმაციის აღქმისა და გაგების უნარზე, კითხვისა და წერის უნარზე.

მეტყველების დარღვევის მიზეზები

მეტყველების დარღვევის მთავარი მიზეზი არის ინსულტის სერიოზული დაზიანება თავის ტვინის ზედა და ქვედა დროებითი ნაწილების უკანა ნაწილში განლაგებული მეტყველების ტვინის უბნებზე. პათოლოგიით დაზარალებული ადგილები შეიძლება იყოს:

1. ბროკი, როდესაც მეტყველება მთლიანად ჩამოერთმევა პაციენტს;
2. ვერნიკე, როცა ადამიანში ლაპარაკის უნარი არ ქრება, მაგრამ მეტყველება ხდება არათანმიმდევრული და ბუნდოვანი.

ინსულტის განვითარების დროს ტვინის ამ უბნების დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• ვოკალური იოგების ან ერთ-ერთი მათგანის დამბლა;
• ინსულტის მძიმე ფორმა;
• ინსულტის ფართო დაზიანება;
• დაავადების დროული მკურნალობის ნაკლებობა;
• ინსულტის გართულება.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!მეტყველების დარღვევა ხშირად ხდება ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ, რაც თავის ტვინში სისხლდენის პროვოცირებას ახდენს. ეს პათოლოგია იშვიათად მიმდინარეობს გართულებების გარეშე, მისი იშემიური ფორმისგან განსხვავებით, რომლის პროგრესირების პრევენცია უფრო მაღალია. თუმცა სრულიად შეუძლებელია მეტყველების აპარატის დაზიანების რისკის გამორიცხვა, მიუხედავად ინსულტის ფორმისა.

მეტყველების დარღვევების სახეები

არსებობს 2 ძირითადი ტიპის დარღვევები და მეტყველების დარღვევები ინსულტის შემდეგ:

1. დიზართრია, რომლის დროსაც პაციენტს შეუძლია ინფორმაციის აღქმა, შეინარჩუნა კითხვისა და წერის უნარი, მაგრამ ძლივს წარმოთქვამს სიტყვებსა და ბგერებს.
2. აფაზია, რომელიც ხასიათდება სიტყვების წარმოთქმის პირის სრული ან ნაწილობრივი უუნარობით. სიტყვებისა და ბგერების აღქმა ასევე სრულად არ არის დაცული.

ზოგადად მიღებული კლასიფიკაციის მიხედვით, აფაზია იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• სენსორული, როდესაც პაციენტს ესმის მხოლოდ ცალკეული ბგერები, მაგრამ ვერ იგებს სიტყვების მნიშვნელობას, რაც შეუძლებელს ხდის მეტყველების აპარატის გამართულ ფუნქციონირებას.
• სულ, რომელიც ჩნდება მაშინვე ინსულტის შემდეგ და გრძელდება რამდენიმე დღე. ახასიათებს მეტყველების სრული დაკარგვა, ინფორმაციის გაგებისა და სხვების ამოცნობის უუნარობა.
• ძრავა, რომელშიც პაციენტს შეუძლია აღიქვას და გაიგოს მისთვის მიმართული მეტყველება, შეუძლია ბგერების ცალ-ცალკე წარმოთქმა, მაგრამ ვერ აწყობს მათ სიტყვებად. ამ ტიპის აფაზია გამოწვეულია არტიკულაციის დარღვევებით.
• სემანტიკური, როდესაც პაციენტი ვერ აღიქვამს რთული და გრძელი წინადადებებისა და ფრაზების მნიშვნელობას, ისევე როგორც ვერ წარმოთქვამს მათ. თუმცა შენარჩუნებულია მარტივი კონსტრუქციებისა და მოკლე ფრაზების გაგება, მათი წარმოთქმის უნარი.
• სენსორმოტორული, რომელსაც ახასიათებს ინსულტის შემდეგ სენსორული და მოტორული ტიპის აფაზიის ერთობლიობა, მეტყველების აღქმისა და წარმოების სირთულეებით. პაციენტს შეუძლია მხოლოდ ცალკეული ბგერების მოსმენა და საუბარი.
• ამნისტიური, როდესაც პაციენტს შეუძლია სიტყვებით და მარტივი წინადადებებით ლაპარაკი, მაგრამ სრულად არ შეუძლია ამის გაკეთება ზოგიერთი საგნისა და ფენომენის სახელების დავიწყებისა და მათი რეალობასთან იდენტიფიცირების გამო.

ყურადღება!პაციენტი, რომელსაც აქვს ინსულტი, მკურნალობა უნდა ჩაუტარდეს სპეციალისტ აფაზიოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების მკურნალობა და აღდგენა

ინსულტით დაავადებული ადამიანის მკურნალობა და სასაუბრო ფუნქციის აღდგენა რაც შეიძლება ადრე უნდა დაიწყოს. რეაბილიტაციის პროგნოზი დამოკიდებული იქნება ტვინის დაზიანების სირთულესა და მოცულობაზე: რაც უფრო მცირეა დაზარალებული ტერიტორია, მით უფრო სწრაფად დაბრუნდება ადამიანთან საუბრის უნარი.

მკურნალობის დროს ასევე მნიშვნელოვანია საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა. რეაბილიტაციის განმავლობაში აუცილებელია პაციენტთან კომუნიკაცია. ეს ხელს უწყობს პოზიტიურ დამოკიდებულებას და დადებითად მოქმედებს შედეგებზე.

პაციენტში მეტყველების ფუნქციის აღსადგენად უნდა იქნას გამოყენებული აფაზიის მკურნალობის ყველა ეფექტური მეთოდი ინსულტის დროს და მის შემდეგ:

• გაკვეთილები ლოგოპედთან;
• არტიკულაციისა და მეხსიერების ვარჯიშები;
• ღეროვანი უჯრედების თერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• ხალხური საშუალებები.

ცნობარი!მძიმე შემთხვევებში შეიძლება ჩაერთოს ოპერაციაც. თუმცა, პაციენტების უმეტესობისთვის საკმარისია სახლში სავარჯიშოების კომპლექტი ლოგოპედის მეთვალყურეობის ქვეშ და სამედიცინო მეთოდები.

სამედიცინო თერაპია

მეტყველების აპარატის შენარჩუნებისა და აღდგენის სამკურნალო თერაპია არ მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, გარდა იმუნიტეტის ასამაღლებლად ვიტამინების მიღებისა.

აფაზიის თანამედროვე სამედიცინო მკურნალობა გულისხმობს პაციენტში ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის პროცედურას. მათთან ერთად ადამიანის ორგანიზმი მარაგდება შინაგანი ძალებით, რაც ხელს უწყობს ტვინის დაზიანებული ქსოვილების განახლებას და აღდგენას. ღეროვან უჯრედებს შეუძლიათ ამოიცნონ დაზიანებები და აღადგინონ მომაკვდავი ქსოვილი.

პაციენტის ღეროვანი უჯრედების გამოყენებით პროცედურა ტარდება ამბულატორიულად 2-ჯერ 2-3 თვიანი შესვენებით. ამ დროს ორგანიზმის დამცავი ფუნქციები სწრაფად ნორმალიზდება და ტვინის ქსოვილებისა და სისხლძარღვების რეანიმაცია ხდება, რაც ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებაში უბრუნებს და დადებითად მოქმედებს პაციენტის სიცოცხლისუნარიანობაზე. გაუმჯობესებული კეთილდღეობა და ნევროზის დაჩქარებული მკურნალობა საშუალებას აძლევს ადამიანს სწრაფად დაუბრუნდეს საუბრის ფუნქციას.

1. მეტყველებაზე პასუხისმგებელი კუნთების ელექტრული სტიმულაცია. მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია აფაზიის მოტორული ტიპის დროს.
2. აკუპუნქტურა, რომელიც დადებითად მოქმედებს მეტყველების აქტივობასა და არტიკულაციაზე, მაგრამ არ იძლევა მეტყველების დაბრუნების ზუსტ გარანტიას.
3. ფუნქციური ბიოფიდიბეკი, რომელიც ეფუძნება მეტყველების კუნთების მუშაობის ვიზუალურ კონტროლს.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!ასეთი პროცედურების არჩევანი დამოკიდებულია მეტყველების დარღვევის ტიპსა და სირთულეზე. ფიზიოთერაპია გამოიყენება მხოლოდ მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად თერაპიული ღონისძიებების ეფექტურობის უზრუნველსაყოფად.

ინსულტის შემდეგ ურთულესი მდგომარეობები, როდესაც პათოლოგიამ არღვევს მეტყველების აპარატის ფუნქციონირებას და ტოტალურ აფაზიამდე მიიყვანს, წყდება ქირურგიული ჩარევით. ოპერაცია ხასიათდება დაზარალებული ქსოვილების გემების აღდგენით ტვინში სისხლის მიმოქცევის შემდგომი გაუმჯობესებით. ამ პროცედურის მითითება ასევე არის შედეგის ნაკლებობა საუბრის უნარის აღდგენის სხვა მეთოდების გამოყენებისას.

გაკვეთილები მეტყველების თერაპევტთან

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღსადგენად საჭიროა ლოგოპედის დახმარებაც. სპეციალისტმა უნდა აკონტროლოს პაციენტის რეაბილიტაციის მთელი პროცესი, რეგულარულად გაუმკლავდეს მას და აკონტროლოს თერაპიის შედეგები.

პაციენტის გაკვეთილები ლოგოპედთან ტარდება გამოკვლევისა და აფაზიის ტიპის დადგენის შემდეგ. ლოგოპედმა უნდა იზრუნოს იმ პირობებზე, რომლებშიც წარიმართება პაციენტთან მუშაობა, მოძებნოს მასთან კონტაქტი. შემდეგ ექიმი ირჩევს დავალებების ერთობლიობას, რათა განავითაროს მეტყველების გაგება, არტიკულაცია და აღადგინოს შეგნებულად საუბრის უნარი. კომპლექსში დავალებების სირთულე იზრდება კლასების მსვლელობისას და განისაზღვრება თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის თერაპიის ეფექტურობით.

მეტყველების თერაპევტს შეუძლია გამოიყენოს ეს ტექნიკა, როდესაც პაციენტს უსმენს მუსიკა. ასე რომ, მას შეუძლია დაიმახსოვროს ცნობილი სიტყვების მნიშვნელობები და შემდეგ გაამრავლოს ისინი, გააცნობიეროს ნათქვამის მნიშვნელობა. თუმცა, ამ ტიპის მკურნალობა მოითხოვს წინასწარ კომუნიკაციას პაციენტის ნათესავებთან, რადგან მუსიკა მისთვის ცნობილი და სასიამოვნო უნდა იყოს.

მეტყველების დარღვევებით, რომლებიც დაკავშირებულია მეხსიერების ხარვეზებთან ან ინფორმაციის აღქმის სირთულეებთან, მეტყველების თერაპევტს შეუძლია გამოიყენოს ვიზუალური მასალები - სხვადასხვა სურათები, საგნები, ფოტოები. ეს მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია სენსორული აფაზიის დროს.

მეტყველების თერაპევტთან პაციენტის სესიების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი მკურნალობის დროს და ყველაზე ხშირად მერყეობს 7-დან 15 წუთამდე ინსულტის შემდეგ პირველი კვირის განმავლობაში და დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ 2 თვის რეგულარული გაკვეთილებიდან.

ცნობარი!თუ პირველ გაკვეთილებზე ექიმი ყურადღებას ამახვილებს სიტყვების გამოთქმისა და გაგების უნარზე, მაშინ საუბრის ფუნქციის აღდგენის ბოლო ეტაპზე მეტყველების თერაპევტი მუშაობს პაციენტის დიქციაზე. საშუალოდ, მეტყველების დასაბრუნებლად საკმარისია სპეციალისტთან რეგულარული გაკვეთილების ერთი წელი.

საშინაო ვარჯიშები და ტანვარჯიში

მეტყველების თერაპევტთან კლასების მაღალი ეფექტურობით, ისევე როგორც მათი კონსოლიდაციის მიზნით, პაციენტს რეკომენდებულია სავარჯიშოების კურსის ჩატარება სახლში და არტიკულაციური ტანვარჯიშის ინსულტის შემდეგ. კერძოდ, ეფექტურია მეტყველების აღდგენის შემდეგი მეთოდები:

• წაკითხვა და ხმამაღლა ლაპარაკი ენის მბრუნავი;
• სპეციალური მეტყველების თერაპიის ტექსტების ხმამაღლა კითხვა;
• მსუბუქი სემანტიკური დატვირთვით სიმღერების წარმოთქმა და სიმღერა;
• სიტყვების წინადადებებად და წინადადებების ტექსტებად დაკავშირება ლოგიკური ჯაჭვების აგებით.

გარდა ამისა, ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენის მარტივი სავარჯიშოა, რომლის გაკეთებაც რეკომენდებულია ლოგოპედთან გაკვეთილების დაწყებამდე - კბილის ჯაგრისით ენის მასაჟი მოდუნების მიზნით, რაც აადვილებს ბგერების წარმოთქმას და სიტყვების წარმოთქმას. ასევე, ეს პროცედურა რეკომენდირებულია მეტყველების აპარატის რეაბილიტაციისთვის სპეციალური კლასების მოსამზადებლად. ამ ვარჯიშების დროს თქვენ უნდა გააკეთოთ:

• ენის დაკეცვა, ტუჩები მილში;
• კბილების ღრეჭნა;
• ფართო ღიმილი სახის კუნთების დაძაბულობით;
• ენის წინ წამოწევა ღია პირით;
• მსუბუქი დაკბენის კბილები მონაცვლეობით ზედა და ქვედა ტუჩები;
• ორივე მიმართულებით მონაცვლეობით ტუჩების ლოკვა ენით;
• კბილების, ღრძილების, პალატის შიდა ზედაპირის ლიკვიდაცია.

ასეთი მომზადების შემდეგ უნდა ივარჯიშოთ საარტიკულაციო ტანვარჯიში - პაციენტმა უნდა წარმოთქვას ცალკეული ასოები, სიტყვები და შემდეგ წინადადებები, მაქსიმალურად დაძაბოს კუნთები. და მხოლოდ ამ ეტაპის შემდეგ ხდება კითხვის, სიმღერისა და მეტყველების სავარჯიშოები. მაშინ მაღალი იქნება საშინაო დავალების ეფექტურობა, ასევე ლოგოპედთან ურთიერთობისას.

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებები ინსულტის შემდეგ მეტყველების დარღვევის სამკურნალოდ უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც ძირითადი მკურნალობის დამატება. ეფექტური რეცეპტები მოიცავს:

1. მცენარეული დეკორქცია. მომზადებისთვის 1 ს/კ დაასხით მდუღარე წყალი. ლ. ფიჭვის (ნაძვის), ვიბურნისა და ღვიის კენკრის დაქუცმაცებული გირჩები და თივისა და სალბის გამხმარი დაჭრილი მწვანილი. შემდეგ სითხე უნდა გაფილტროთ და დალიოთ დღეში 2-3 ჭიქა. წამალი ხელს უწყობს იმუნიტეტის ამაღლებას, ასევე დადებითად მოქმედებს ყელის ლორწოვან გარსზე, რაც აადვილებს ლაპარაკის უნარს.
2. სამკურნალო ჩაი. მოსამზადებლად აუცილებელია ნებისმიერი სამკურნალო ბალახის (სალბი, გვირილა, წმინდა იოანეს ვორტი, თიამი) მოხარშვა და დალევა, როგორც ჩვეულებრივ ჩაი. რეკომენდებულია სასმელის დამატება მარწყვით ან ვარდის თეძოთი, შემდეგ კი დღეში 2-3 ჭიქა. ეს ჩაი ამშვიდებს ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესებს და აადვილებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას.
3. თაფლი. ეს მარტივი პროდუქტი ხელს უწყობს პაციენტის სწრაფ რეაბილიტაციას, ვინაიდან მისი გამოყენება 1 ს/კ. ლ. მეტყველების ყოველი გაკვეთილის წინ ის ხელს უწყობს ხმის აღდგენას და ასტიმულირებს სამეტყველო აპარატის მუშაობას.

ყურადღება!შეგიძლიათ გამოიყენოთ რამდენიმე ხალხური რეცეპტი ერთდროულად, მაგრამ მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ აკრძალულია რეგულარული გაკვეთილების გამორიცხვა და ექიმის მიერ დანიშნულ თერაპიაზე უარის თქმა!

დასკვნა

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა მოითხოვს პაციენტის დროსა და ძალისხმევას. ძალიან მნიშვნელოვანია მისი დადებითი დამოკიდებულება მკურნალობის ეფექტურობის მიმართ, რაშიც ახლობლები და ახლობლები უნდა დაეხმარონ. უმეტეს შემთხვევაში, კვალიფიციური ლოგოპედი ერთ წელიწადში ახერხებს მაღალი ეფექტურობის მიღწევას. აუცილებელია გჯეროდეს საუკეთესოს, გამოიყენო ყველა შესაძლო ძალისხმევა და მაშინ შედეგი არ დაგელოდები.

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ: სავარჯიშოები და რეკომენდაციები

ინსულტის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში პაციენტს უჭირს საუბარი. მაგრამ გარემომცველი სამყაროს აღქმის სისრულისთვის, ისევე როგორც ფსიქიკის ჯანმრთელობისთვის, მეტყველების კომუნიკაციის უნარების დაბრუნება წამყვანი პრობლემაა. მეტყველების უნარი რაც შეიძლება მალე უნდა აღდგეს.

ზოგიერთი პაციენტი რეაბილიტაციის პერიოდს ძალიან სწრაფად გადის. მათ რამდენიმე თვე და კვირაც კი სჭირდებათ. სხვებს სჭირდებათ მეტყველების თერაპევტთან ხანგრძლივი მუშაობა, რათა რეგულარული გაკვეთილების მეშვეობით მათ დაიბრუნონ გარშემომყოფებთან კომუნიკაციის უნარი. ხდება ისე, რომ მეტყველება არასოდეს აღდგება სრულად და რჩება შეზღუდული.

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ? რა უნდა გავაკეთოთ? კითხვებზე პასუხი გაეცემა ამ სტატიაში.

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ?

უნდა აღინიშნოს, რომ ეს პროცესი არ არის მარტივი. ღეროვანი უჯრედები ფართოდ გამოიყენება თანამედროვე მედიცინაში ამ მიმართულებით. გარდა ამისა, ნერვული იმპულსების აღდგენა ხდება ლოგოპედთან გაკვეთილების დროს.

ღეროვანი უჯრედების აპლიკაციები

შესაძლებელია თუ არა ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა ღეროვანი უჯრედების გამოყენებით? თანამედროვე მედიცინა ამტკიცებს, რომ ასეთი თერაპიით ორგანიზმი დამატებით გონებრივ ძალას იღებს, ადამიანს გამოჯანმრთელების სურვილი ემატება, გუნება-განწყობა უმჯობესდება. ამ მეთოდს აქვს მაქსიმალური ეფექტურობა, თუ ის გამოიყენებოდა ინსულტის დაწყებიდან პირველ დღეებში.

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ღეროვანი უჯრედებით ინსულტის შემდეგ? ეს პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. საჭიროა ორი პროცედურა, რომელთა შორის უნდა იყოს სამთვიანი დასვენება. მკურნალობა იწყება სისხლძარღვების აღდგენით. ტარდება პროცედურები იშემიის, ათეროსკლეროზის და თრომბოზის აღმოსაფხვრელად, სპაზმების აღმოფხვრა.

გემები იძენენ ელასტიურობას, მათი კედლების სისქე და თავად არხები ოპტიმიზირებულია. იმ ადგილებში, სადაც ჭურჭელი იყო ჩაკეტილი და დახეული, ახალი გირაოს ბილიკები იწყება.

მეტყველება ინსულტის შემდეგ

მეტყველების ფუნქციის აღდგენის დრო მჭიდრო კავშირშია ცერებრალური ქერქის ნერვული უჯრედების დაზიანების არეალთან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მეტყველებაზე. რაც უფრო ფართოა ტვინის დაზიანება, მით უფრო ნელა აღდგება მეტყველების უნარი. თუ ერთ წელიწადში კვლავ რჩება დაკარგული მეტყველების დაბრუნების იმედი, მაშინ დროთა განმავლობაში რეაბილიტაციის ტემპი ნელდება.

ინსულტის მქონე ადამიანის ორგანიზმი თანდათან ეგუება მეტყველების დარჩენილ დეფექტებს. ამიტომ, გარშემომყოფებმა უნდა გამოიჩინონ გაგება. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მივცეთ პაციენტს საკუთარ თავში გაყვანა და ხალხისგან იზოლირება. დაკარგული ფუნქციის აღსადგენად ადამიანმა მეტი უნდა დაუკავშირდეს, მიიღოს მონაწილეობა სხვადასხვა დისკუსიებში და შეასრულოს მარტივი სავარჯიშოები.

მეტყველების დარღვევების სახეები ინსულტის შემდეგ

ნებისმიერი სახის მეტყველების დარღვევა ინსულტის შემდეგ შეიძლება თანდათან აღმოიფხვრას. იმისათვის, რომ რეაბილიტაცია იყოს წარმატებული და სწრაფი, აუცილებელია დეფექტის სპეციფიკის გააზრება და მკურნალობის სწორი ტექნიკის არჩევა. არსებობს ისეთი დარღვევები, როგორიცაა სენსორული და მოტორული აფაზია.

მოტორული აფაზიის დროს მეტყველება პაციენტის მიერ ყურით აღიქმება და მისთვის გასაგებიც კი. თუმცა, ადამიანისთვის სიტყვების დამოუკიდებლად წარმოთქმა ან აზრების ჩამოყალიბება დიდი სირთულეა. პაციენტს უჭირს კითხვა და წერა. ყველაზე ხშირად, ეს ფუნქციები მთლიანად იკარგება.

რა არის სენსორული აფაზია? პაციენტმა შეიძლება იტიროს რაღაც არათანმიმდევრული, მეტყველება არ არის მისი კონტროლის ქვეშ. კითხვის უნარი არ იკარგება, მაგრამ დაწერილის მნიშვნელობა პაციენტისთვის გაუგებარია. სიტყვების წერის უნარი სრულიად არ არსებობს.

ინსულტის შედეგად პაციენტის მეტყველებას ახასიათებს დაბნეულობა. საუბრისას ის ინტენსიურად აკეთებს ჟესტიკულაციებს, მოიცავს სახის გამომხატველ გამონათქვამებს და ბევრ სხვადასხვა ინტონაციას. ადამიანი ცდილობს ჩამოაყალიბოს თავისი აზრები, მაგრამ არ გამოსდის, რადგან იკარგება სწორი გამოთქმა და სწორი სიტყვების შერჩევა. პაციენტმა შეიძლება გამოავლინოს აგრესია, ხშირად ტირის. ის ნერვულ მდგომარეობაშია. ინსულტის შემდეგ იკარგება ირგვლივ სამყაროს ადეკვატური აღქმა.

როგორ მიდის მეტყველების აღდგენა?

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება იშემიური ინსულტის შემდეგ? პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, ექიმები გვირჩევენ დაუყონებლივ დაიწყოს ისეთი აქტივობები, რომლებიც ხელს უწყობს მეტყველების უნარების აღდგენას. იმისთვის, რომ რეაბილიტაციის ტემპი იყოს სწრაფი, პაციენტთან უნდა იმუშაოს პროფესიონალმა ლოგოპედმა, თუმცა უაღრესად მნიშვნელოვანია ახლობლების ფსიქოლოგიური მხარდაჭერაც.

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ? სპეციალურად ამ მიზნით შემუშავებულ სავარჯიშოებს ფართოდ იყენებენ ლოგოპედები. სპეციალისტის მუშაობა ემყარება დაკარგული ფუნქციის თანდათანობით დაბრუნებას სხვადასხვა ამოცანების მეშვეობით: ბარათებთან მუშაობა, ბავშვთა ლოტოს დალაგება, სიტყვების გამოთქმა მარცვლებით და მთლიანად. ექიმს შეუძლია ასწავლოს პაციენტს სიტყვიერი გამოხატვის ნაკლებობის კომპენსირება ჟესტებით.

კლასები არ უნდა შეჩერდეს მაშინაც კი, თუ სასურველი ეფექტი არ არის მიღწეული დიდი ხნის განმავლობაში. ადრე თუ გვიან, ექიმისა და პაციენტის დაჟინებული ძალისხმევა თავის შედეგს გამოიღებს.

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება საშუალო სიმძიმის ინსულტის შემდეგ? რეკომენდაციები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა ჩატარდეს სავარჯიშოები მის აღსადგენად, ნათელია. ტრენინგის მთავარი მიზანია აიძულოს ტვინის დაზიანებულ უბანში მდებარე უჯრედები შეასრულონ დაკარგული ფუნქციები. ეს მიიღწევა მუდმივი ვარჯიშით. პაციენტს სჭირდება ცოცხალი მეტყველების მოსმენა. თქვენ მუდმივად უნდა დაუკავშირდეთ მას. ეს დაეხმარება მას ბგერების დაკვრის დაწყებაში.

რაც შეეხება მთლიანი სიტყვების წარმოთქმას, საუბრის უნარის სრული ნაკლებობის შემთხვევაში პაციენტს სთხოვენ ცალკეული ბგერებისა და მარცვლების წარმოთქმას. ამ მიზნით სიტყვის ან ფრაზის ნაწილი ეუბნება ადამიანს. ამ შემთხვევაში, დაბოლოებები არ ეთანხმება. პაციენტმა თავად უნდა წარმოთქვას ისინი.

სიმღერა სასარგებლო გავლენას ახდენს სიტყვების რეპროდუცირების უნარის განვითარებაზე. თუ თქვენ უმღერით პაციენტს და მოიწვიეთ მასთან ერთად სიმღერა, მაშინ ის აღადგენს მეტყველებას ბევრად უფრო სწრაფად. ამ მეთოდს აქვს მაღალი ეფექტურობა.

ძალიან მნიშვნელოვანია ბგერების გამოთქმის უნარის აღდგენა. შესაძლოა ადამიანს ლაპარაკი შეუძლია, მაგრამ სახისა და საღეჭი კუნთების ინერვაციის ძლიერი დარღვევის გამო იყინება.

კუნთების განვითარების ვარჯიშები

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ? საჭიროა სახის კუნთების სავალდებულო განვითარება.

• დაკეცეთ ტუჩები მილში;
• შიშველი კბილები;
• ენა მაქსიმალურად მიიწევს წინ;
• მსუბუქად იკბინეთ ყბებით ან ზედა ან ქვედა ტუჩით;
• გაილოკა ტუჩები ენით ორივე მიმართულებით.

მეტყველების თერაპევტის მუშაობა

პაციენტის გამოკვლევის ჩატარების და აფაზიის ტიპის დადგენის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ გაკვეთილები ლოგოპედთან. აღსანიშნავია, რომ ინსულტის მქონე ადამიანების მესამედში მეტყველება სრულად აღდგება საავადმყოფოდან გაწერის დროს. რა თქმა უნდა, ეს შესაძლებელია, თუ საავადმყოფოს ჰყავს ლოგოპედი, რომელიც ატარებს გაკვეთილებს პაციენტთან მისი ავადმყოფობის პირველივე კვირიდან.

რა არის მეტყველების თერაპია?

მეტყველების თერაპია არის მეცნიერება, რომელიც სწავლობს მეტყველების დარღვევებს, შეიმუშავებს მათ დაძლევისა და პრევენციის გზებს და მაკორექტირებელი მუშაობის მეთოდებს. პაციენტები, რომლებიც ექიმთან გაკვეთილების შემდეგაც კი გამოწერენ მეტყველების მძიმე დარღვევით, შემდგომი სამუშაოს რეგულარულად ჩატარებით, შეუძლიათ გაუმკლავდნენ ხარვეზებს და დაიწყონ მუშაობა.

მეტყველების თერაპევტების მიერ გამოყენებული მეთოდები

მეტყველების თერაპევტი თავიდანვე „დათბობს“ დაქვეითებულ მეტყველების ფუნქციებს წინა სტერეოტიპების საფუძველზე. ექიმი ამოწმებს პაციენტის პასუხს რბილ სტიმულებზე, როგორიცაა დახშული საუბარი. სამუშაო აგებულია ამოცანების დონის გაზრდის პრინციპზე მარტივიდან რთულამდე.

ეს ითვალისწინებს იმ მნიშვნელოვან ნიუანსს, რომ ვარჯიშების შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად, პაციენტის მეტყველების აპარატის დაზიანების ხარისხის გათვალისწინებით. მხედველობაში მიიღება აფაზიის ტიპიც.

ერთი ადამიანისთვის ადვილი იქნება ობიექტების დასახელება, მეორისთვის ადვილი იქნება დიალოგის შენარჩუნება და ა.შ. მაგრამ არ შეიძლება გამუდმებით მარტივი დავალებების მიცემა. მათი სირთულე სტაბილურად უნდა გაიზარდოს.

პირველი გაკვეთილი არ უნდა იყოს მძიმე პაციენტისთვის. რეაბილიტაციის დასაწყისში რეკომენდებულია პაციენტისთვის ემოციური მნიშვნელობის მქონე მასალის გამოყენება. შერჩეულია შესაბამისი სემანტიკური დატვირთვაც.

რისი შეთავაზება არ შეიძლება მკურნალობის საწყის ეტაპებზე?

მკურნალობის საწყისი ეტაპების ჩატარებას დიდი მნიშვნელობა აქვს. არ არის რეკომენდებული ცალკეული სიტყვების კონტექსტიდან მიღმა დამუშავების შეთავაზება და ბგერების დაკავშირება. ლოგოპედის მიერ მეტყველების აღსადგენად, ყველა პირობა უნდა შეიქმნას, რათა პაციენტმა შეძლოს საუბარი რაც შეიძლება სწრაფად გააგრძელოს.

სიმღერის აპლიკაცია

ინსულტის შემდეგ სიმღერა ხელს შეუწყობს მეტყველების უფრო სწრაფად აღდგენას. მეტყველების თერაპევტის კლასები მუსიკის ელემენტების ჩართვით დადებით შედეგს იძლევა. თუ პაციენტს უჭირს იმ წინადადების დასრულება, რომელიც მეტყველების თერაპევტმა დაიწყო, მაშინ შეიძლება შესთავაზოს საყვარელი სიმღერების მოსმენა და სიმღერა. აუცილებელია გაირკვეს, რა სიმღერები მოსწონს და იცის პაციენტს. სიმღერის პროცესში სიტყვებს ჯერ პაციენტი გაურკვევლად წარმოთქვამს. თანდათან უმჯობესდება მათი გამოთქმა. ასეთი დავალება უნდა წარიმართოს პოზიტიურ ატმოსფეროში. ეს პაციენტს სიამოვნებას მოაქვს.

მას შემდეგ, რაც პაციენტს შეუძლია სიტყვების წარმოთქმა, ის დაინტერესებული უნდა იყოს თვითშესწავლით. მაგალითად, მოიწვიე, რომ ჩასვას გამოტოვებული ასოები ან წინადადებები წინადადებებში.

რა მეთოდებს იყენებენ სენსორული აფაზიის მქონე ადამიანებისთვის?

ვიზუალური საშუალებები გამოიყენება სენსორული აფაზიის მქონე ადამიანებისთვის. პაციენტს უჩვენებენ სურათს, რომლის დახატვაც შემოთავაზებულია, თუ მისი მდგომარეობა ამის საშუალებას იძლევა. შემდეგ გამოსახულების სიმბოლოს სიტყვას უწოდებენ. ყველა მოქმედებას, რომელსაც ახორციელებს ლოგოპედი, თან ახლავს მეგობრული მშვიდი კომენტარები: „მოდით, ბალიში შევასწოროთ“, „გთხოვთ ასწიეთ თავი“, „ახლა შეგიძლიათ თავი ბალიშზე დადოთ“. ასე რომ, თქვენ შეგიძლიათ აღადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ სენსორული აფაზიის არსებობისას.

ასეთი აშლილობის მქონე პაციენტებს უჭირთ მსგავსი ჟღერადობის სიტყვების გარჩევა. შესაფერისი სავარჯიშოა ნახატების გამოყენება. პაციენტმა უნდა აჩვენოს დასახელებული ობიექტი. მაგალითად, თანხმოვანი სიტყვების ასეთი წყვილი შეირჩევა როგორც "ტომ - სახლი", "წერტილი - თირკმელი" და ა.შ.

გაკვეთილის ხანგრძლივობა

კლასების ხანგრძლივობა და მათ შორის ინტერვალები დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ შესაძლებლობებზე. საშუალოდ 7-15 წუთია. ორი თვის შემდეგ ვარჯიში შეიძლება ჩატარდეს ნახევარი საათის განმავლობაში. თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ პაციენტის სამეტყველო და სმენის აპარატის დატვირთვა.

ოთახი უნდა იყოს მშვიდი, რადიო ან ტელევიზორი არ უნდა იყოს ჩართული.

მეტყველების თერაპევტის დახმარება შემდგომ ეტაპებზე

თუ მეტყველების თერაპევტის დახმარება არ იყო დაავადების პირველ კვირებში, მაშინ მეტყველების დარღვევები მუდმივია. და ამ შემთხვევაში შესაძლებელია დაკარგული ფუნქციის აღდგენა, მაგრამ პაციენტთან უნდა იმუშაოს აფაზიოლოგმა, რომელსაც თავისი მეთოდები აქვს.

ინსულტი გადატანილი ადამიანის მხარდაჭერა

ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტში ოპტიმისტური განწყობის შენარჩუნება. საავადმყოფოს პერსონალმა, პაციენტის ახლობლებმა და მეტყველების თერაპევტმა არ უნდა აგრძნობინოს ადამიანს, რომ ინვალიდია. წინააღმდეგ შემთხვევაში ადამიანი საკუთარ თავში ჩაიკეტება და დაავადებას წინადადებად აღიქვამს. ინსულტის შემდეგ, პაციენტების ემოციური მგრძნობელობა ძალიან მაღალია. მოსიყვარულე მკურნალობა ამ შემთხვევაში საუკეთესო ასისტენტი იქნება მეტყველების დაკარგული უნარის აღსადგენად.

შესაძლებელია თუ არა დამოუკიდებელი გაკვეთილების ჩატარება საყვარელი ადამიანების ხელმძღვანელობით?

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ სახლში? ნათესავებს შეუძლიათ დამოუკიდებელი გაკვეთილების ჩატარება მხოლოდ ექიმის ნებართვით. მნიშვნელოვანია, რომ აქ არ გადააჭარბოთ. ზედმეტად ნუ გადატვირთავთ პაციენტს და ნუ მისცემთ მას ზედმეტ დავალებებს.

ახლობლებს ხშირად არ აქვთ საკმარისი მოთმინება და სურთ, მოკლე დროში მიაღწიონ სასურველ შედეგს. გამოჯანმრთელების მცირე წარმატება იწვევს მათ იმედგაცრუებას, რაც გამოიხატება სახის გამომეტყველებითა და ჟესტებით. პაციენტი, რომელმაც დაიჭირა საყვარელი ადამიანების ასეთი რეაქცია, კარგავს ოპტიმიზმს და შეიძლება შემდგომში უარი თქვას მკურნალობაზე. ამიტომ, მეტყველების თერაპევტთან გაკვეთილებზე პაციენტის ახლობლები არ ესწრებიან.

მნიშვნელოვანი შენიშვნები

ინსულტის შემდეგ მეტყველებისა და მეხსიერების აღსადგენად, რეკომენდებულია პაციენტის დაჟინებით იძულება წარმოთქვას მიმდებარე ობიექტების სახელები. დადასტურებულია, რომ პაციენტებს უკეთ ახსოვთ საგნები, ვიდრე ქმედებები.

ინსულტის მქონე ადამიანთან ურთიერთობისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ რამდენიმე ადამიანის პარალელური საუბრისას პაციენტებს უჭირთ ბგერებისა და სიტყვების გარჩევა.

ვისაც ინსულტი აქვს, არ უნდა უყუროს ტელევიზორს დღეში 2 საათზე მეტ ხანს. მხოლოდ მშვიდი საინტერესო პროგრამები უნდა შეირჩეს. მაგალითად, სპორტის მოყვარულებისთვის სპორტული პროგრამა წაახალისებს კომენტარებს, რაც გავლენას მოახდენს მეტყველების აღდგენაზე.

ხალხური საშუალებები

შეუძლია თუ არა ხალხურ საშუალებებს ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა? ხალხის მიერ გამოყენებული აპრობირებული მეთოდია თხლად დაჭრილი ან გახეხილი შავი რადიშის გამოყენება. ის უნდა ინახებოდეს პირში. ამ შემთხვევაში პირის ღრუში ჩნდება წვის და ჩხვლეტის შეგრძნება. რადიშისგან ამზადებენ კომპრესსაც. იგი გამოიყენება დაზიანებულ სახის ნერვზე.

დასკვნა

სტატიაში განხილული იყო, თუ როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ. ეს პროცესი ხანგრძლივი და შრომატევადია. ეს მოითხოვს როგორც პაციენტის, ასევე ექიმის მონდომებას. მოთმინება, საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა, მშვიდი დამოკიდებულება და ექიმის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა დაეხმარება ავადმყოფს გაუმკლავდეს დაავადებას.

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ: ვარჯიშები, პროგნოზები

ამ სტატიიდან შეიტყობთ: როგორ აღდგება მეტყველება ინსულტის შემდეგ, რა შეიძლება იყოს მეტყველების დარღვევები და რამდენად შექცევადია ისინი. რა უნდა გაკეთდეს მეტყველების ყველაზე სწრაფი და სრული აღდგენისთვის.

მეტყველების დარღვევა არის როგორც იშემიური, ასევე ჰემორაგიული ინსულტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გამოვლინება და შედეგი. ამ დარღვევას აფაზიას უწოდებენ. ის შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმით, ხანგრძლივობით და შექცევადობით - მსუბუქი მოკლევადიანი სირთულეებიდან ცალკეული სიტყვების წარმოთქმისას დაწყებული ინსულტის შემდეგ მეტყველების სრული და უწყვეტი ნაკლებობით.

რამდენად კარგად აღდგება მეტყველება და ილაპარაკებს თუ არა პაციენტი საერთოდ ინსულტის შემდეგ, დამოკიდებულია სამ ფაქტორზე:

1. რამდენად მძიმედ არის დაზიანებული თავის ტვინის ის ადგილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მეტყველების ფუნქციაზე - რაც უფრო დიდია ინსულტი, მით უფრო მძიმეა აფაზია.
2. მკურნალობისა და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების დროული და სისრულედან გამომდინარე: რაც უფრო ადრე დაიწყება კომპლექსური მკურნალობა და უფრო სრულყოფილი, მით უკეთესი იქნება გამოჯანმრთელება.
3. რომელი მეტყველების ცენტრია დაზიანებული და რა სახის აფაზია აქვს პაციენტს - მოტორული აფაზია საუკეთესოდ მკურნალობს, ხოლო სენსორული აფაზია ხშირად შეუქცევადია, გრძელდება მთელი ცხოვრება (უფრო მეტი აფაზიის ტიპების შესახებ - მოგვიანებით სტატიაში).

შესაძლებელია ნორმალური მეტყველების აღდგენა ინსულტის შემდეგ, თუნდაც ის მთლიანად დაიკარგოს.მაგრამ ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ რამდენად სრულყოფილი იქნება გამოჯანმრთელება კონკრეტულ პაციენტში. რეაბილიტაციის პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე წლამდე, მოითხოვს პაციენტისა და ახლობლების რეგულარულ ვარჯიშს და დიდ ძალისხმევას.

უმჯობესია მკურნალობა სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ: ნევროპათოლოგი, რეაბილიტაციის თერაპევტი და ლოგოპედი.

რატომ არის გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია მეტყველების დარღვევის ტიპზე

თავის ტვინის ყველაზე მნიშვნელოვანი სამეტყველო ცენტრები (ბროკი და ვერნიკე) განლაგებულია მარცხენა ნახევარსფეროს ფრონტო-დროებით რეგიონში (მემარჯვენეებში).

თავის ტვინის სხვადასხვა უბნის დამარცხებით, მეტყველების სხვადასხვა დარღვევა ხდება. აქედან გამომდინარე, განასხვავებენ აფაზიის შემდეგ ტიპებს:

• სენსორული - ვერნიკეს ცენტრი ზიანდება პარიეტალურ და დროებით წილებს შორის. ადამიანს არ ესმის, არ ქმნის შინაარსობრივ მეტყველებას და, შესაბამისად, არ შეუძლია დიალოგის ან სიუჟეტის წარმართვა, თუმცა ცალკეული სიტყვების გამოთქმა, რომლებიც ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული, არ ირღვევა.
• საავტომობილო - ბროკას ცენტრი ზიანდება შუბლისა და დროებით წილებს შორის. მეტყველების დაკარგვა გამოწვეულია სიტყვების წარმოთქმის შეუძლებლობით - ადამიანს ესმის მიმართული მეტყველება და სურს ლაპარაკი, მაგრამ არ შეუძლია.
• სემანტიკური - დაკარგულია მეტყველების სტრუქტურების გაგებისა და წარმოთქმის უნარი, რომლებიც რთულია მნიშვნელობითა და ბგერით, მაგრამ შენარჩუნებულია მარტივი სემანტიკური წინადადებებით საუბრის უნარი.
• ამნისტიური - ადამიანს შეუძლია ნორმალურად ისაუბროს, მაგრამ ივიწყებს ცალკეულ სახელებს და სიტყვებს, ამიტომ საუბრის დროს ვერ თქვას.

სენსორული მეტყველების დარღვევები ყველაზე საშიშია და ცუდად არის აღდგენილი - ცალკეული შეუსაბამო სიტყვების წარმოთქმის პრიმიტიული უნარი შეიძლება დარჩეს სიცოცხლის განმავლობაში. საავტომობილო აფაზია უკეთესად აღმოიფხვრება - მაშინაც კი, თუ პაციენტს მთლიანად დაკარგა მეტყველება, მას შეუძლია სრულად გამოჯანმრთელდეს.

ზოგადი წესები და მოვლენები

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღსადგენად საჭიროა ზომების მთელი რიგი:

• სამედიცინო დახმარების ადრეული ძებნა (დაავადების დაწყებიდან პირველ საათებში).
• სამედიცინო დახმარება.
• გაკვეთილები მეტყველების თერაპევტთან.
• სპეციალური სავარჯიშოები, რომლებიც აღადგენს გამოთქმას.
• დამატებითი თერაპია: ფიზიოთერაპია, ქირურგია, ღეროვანი უჯრედებით თერაპია.

დიდი მნიშვნელობა აქვს იმ გარემოს, რომელშიც პაციენტი იმყოფება. გამოჯანმრთელების პროცესში წვლილი უნდა შეიტანონ მისმა ახლობლებმა და გარემოცვამ. ყოველივე ამის შემდეგ, ფაქტობრივად, ზრდასრულმა, რომელმაც დაკარგა მეტყველება, როგორც პატარა ბავშვი, კვლავ უნდა ისწავლოს ლაპარაკი.

ამისთვის საჭიროა:

1. მშვიდი გარემო, სტრესის, არეულობის, ხმამაღალი ხმებისა და ხმაურის გამოკლებით.
2. მეტყველების უნარის აღდგენის ინტერესი და სურვილი.
3. მუდმივი კომუნიკაცია - მაშინაც კი, თუ პაციენტი საერთოდ არ რეაგირებს მკურნალობაზე და მეტყველებაზე, ის აუცილებლად უნდა მოისმინოს. ესაუბრეთ პაციენტს, ერთმანეთს და დროთა განმავლობაში ტვინი დაიწყებს არა მხოლოდ აღქმას, არამედ დამოუკიდებლად რეპროდუცირებას, რასაც ისმენს.
4. რეაბილიტაციის პროცესი უნდა შედგებოდეს რამდენიმე თანმიმდევრული ეტაპისგან, რომელიც პასუხისმგებელია სხვადასხვა უნარების თანდათანობით აღდგენაზე - მეტყველების გაგება, ბგერების, სიტყვების, ფრაზების, წინადადებების გამოთქმა, მნიშვნელოვანი გაფართოებული მეტყველება და გამოთქმის გაუმჯობესება.
5. რეაბილიტაციის ეტაპების ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს განსხვავებული (დღეები, კვირები, თვეები და წლებიც კი).
6. მიღწეულ შედეგზე ვერ გაჩერდები.

როგორ ხდება აღდგენა

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მეტყველების აღდგენას დრო სჭირდება, ისევე როგორც ტვინის ნებისმიერი დაკარგული ფუნქცია, რომელიც გამოწვეულია ინსულტით. რეაბილიტაციის პროცესი სენსორული აფაზიის დროს უფრო ხშირად (72%-ში) მიმდინარეობს ნელა და თანდათანობით, ეტაპობრივად, როდესაც ლაპარაკის უნარი ყოველ დღე ან თვე ფართოვდება. საავტომობილო აფაზიით, უფრო ხშირად (65%-ში) ხდება მეტყველების სპონტანური აღდგენა ჭექა-ქუხილის ტიპის მიხედვით - ადამიანი ვერ აღწევს მკურნალობის შედეგს რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც ხდება გამოხატული გაუმჯობესება (მაგალითად, ის ვერაფერს იტყვის. საერთოდ, და რამდენიმე თვის შემდეგ დაუყოვნებლივ საუბრობს წინადადებებით).

მეტყველების მაქსიმალური აღდგენა ხდება ინსულტის შემდეგ პირველ წელს, მაგრამ გრძელდება 3-5 წლამდე. ამ პერიოდის შემდეგ არსებული დარღვევები უვადოდ რჩება.

მეტყველების ფუნქციების რეაბილიტაცია უნდა იყოს მუდმივი, მაგრამ სისტემატიზებული.თქვენ არ შეგიძლიათ გადატვირთოთ და არ იმუშაოთ საკმარისად საკუთარ თავზე. უმჯობესია აქტიური სწავლის პერიოდები (გამოთქმის სავარჯიშოები, ლოგოპედთან მუშაობა) მონაცვლეობით დასვენებით.

კლასების ხანგრძლივობის გაზრდა თანდათან - რამდენიმე წუთიდან პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ პირველ დღეებში 1-2 საათამდე 4-5 კვირის შემდეგ. ეს წესი ვრცელდება ისეთ აქტივობებზეც კი, როგორიცაა მეტყველების მოსმენა, მუსიკის და ტელევიზორის ყურება - ისინი ასევე უნდა იყოს შეზღუდული დროით და მონაცვლეობით დასვენების პერიოდებით.

აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს - ლოგოპედს, ნევროპათოლოგის, რეაბილიტაციის თერაპევტს. მათი დახმარებით მეტყველება უკეთ და სწრაფად აღდგება.

იშემიური ინსულტის CT სკანირება ვერნიკეს მიდამოში. A - იშემიური ინსულტის ფოკუსი პირველ საათებში; B - ინსულტის ჰემორაგიული ტრანსფორმაცია მე-3 დღეს

დაეხმარეთ მეტყველების თერაპევტს

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენამდე პაციენტი მიმართავს მეტყველების პათოლოგ-აფაზიოლოგს. სპეციალისტი განსაზღვრავს აფაზიის ხასიათს და შეიმუშავებს ინდივიდუალურ სარეაბილიტაციო პროგრამას არსებული დარღვევების გათვალისწინებით. ამ მიდგომით, მეტყველების მძიმე დარღვევების მქონე პაციენტების დაახლოებით 25-30% იწყებს საუბარს საავადმყოფოდან გაწერის მომენტისთვის. კლასების ელემენტები უნდა გაგრძელდეს დამოუკიდებლად ჩატარდეს სახლში, მაგრამ პერიოდულად (ყოველკვირეული ან ყოველთვიურად) ეწვიეთ ლოგოპედს სარეაბილიტაციო ღონისძიებების გამოსასწორებლად.

მეტყველების თერაპევტის მუშაობის ძირითადი მეთოდები და პრინციპები, რომლებიც გასათვალისწინებელია სახლში თვითრეაბილიტაციის დროს:

• ხმამაღლა და რბილ ხმებზე რეაგირების განსაზღვრა.
• თანდათანობით დაგროვება, დატვირთვისა და ამოცანების გართულება.
• მარტივიდან რთულამდე - მხოლოდ ნაკლებად რთული ფუნქციების დაუფლების შემდეგ (ბგერათა გაგება და გამოთქმა), შეგიძლიათ დაიწყოთ უფრო რთული მეტყველების სტრუქტურების (სიტყვები, წინადადებები) დაუფლება.
• დარწმუნდით, რომ მიჰყევით არა მხოლოდ გამოთქმას, არამედ სალაპარაკო სიტყვების მნიშვნელობის გაგებას.
• აუცილებლად გაითვალისწინეთ პაციენტის ინტერესი შესასწავლი თემით – ისაუბრეთ იმაზე, რაც პაციენტისთვის საინტერესოა.
• გამოიყენეთ ტექნიკა - დაიწყეთ ფრაზა თავად და პაციენტი დაასრულებს მას.
• გამოიყენეთ მუსიკალური ტექნიკა - პაციენტის საყვარელ სიმღერებთან ერთად სიმღერა ხელს უწყობს სასაუბრო მეტყველების სწრაფ აღდგენას.
• ხატვის კომბინაცია გამოთქმის ტრენინგთან – რასაც პაციენტი ვერ წარმოთქვამს, უნდა დახატოს.

ყველა ეს ტექნიკა დადებითად მოქმედებს ტვინის მეტყველების ცენტრების აღდგენაზე.

საკომუნიკაციო რუკა ეხმარება აფაზიის მქონე პაციენტებს სხვებთან კომუნიკაციაში. დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

სასარგებლო ვარჯიშები

ინსულტის შემდეგ აფაზიის მქონე ყველა პაციენტს სჭირდება სპეციალური აღდგენითი ვარჯიშების ჩატარება, მიუხედავად მისი ტიპისა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ 85-90%-ში აფაზია შერეული ხასიათისაა - სენსორულ-მოტორული. ამიტომ, ვარჯიშები, რომლებიც აუმჯობესებს გამოთქმაში ჩართული კუნთოვანი აპარატის ფუნქციონირებას, ნაჩვენებია ყველა პაციენტს.

ეფექტური ტექნიკა და სავარჯიშოები:

• ტუჩები მაქსიმალურად მოიხვიეთ და დაჭიმეთ მილის სახით (კოცნის მსგავსად) და გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში 5-7 წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ 5-10 ჯერ.
• აიღეთ ზედა ტუჩი ქვედა ტუჩით და ასწიეთ ის რაც შეიძლება შორს. დამშვიდდით და გაიმეორეთ მოქმედება 5-10 ჯერ.
• აიღეთ ქვედა ტუჩი ზედა ტუჩით და ჩამოწიეთ ქვევით შეძლებისდაგვარად 3-5 წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ 5-10 ჯერ.
• გახსენით პირი, გაწიეთ თავი და კისერი წინ, ამოიღეთ ენა პირიდან მაქსიმალურად. დარჩით ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამით. დაუბრუნდით ნორმალურ მდგომარეობას და გაიმეორეთ ვარჯიში 5-10 ჯერ.
• 5-10 ჯერ გაილოცეთ ზედა ტუჩი, შემდეგ კი ქვედა ტუჩი, ჯერ მარჯვნიდან მარცხნივ, შემდეგ მარჯვნიდან მარცხნივ.
• ტუჩები ენით რამდენჯერმე გაილოკა წრეში (ზედა და ქვედა) ორივე მიმართულებით.
• გადაატრიალეთ ენა მილის სახით, ამ მდგომარეობაში ამოიღეთ პირიდან.
• დახურული პირით, ენა მაღლა ასწიეთ და შეეცადეთ მიაღწიოთ მყარ, შემდეგ კი რბილ სასის.
• დახურეთ პირი ისე, რომ ტუჩები დახურული და კბილები ღია. შეასრულეთ ენის წრიული მოძრაობები ტუჩებსა და კბილებს შორის, ჯერ მარცხნივ, შემდეგ მარჯვნივ.
• დააწკაპუნეთ ენა მყარ პალატაზე, რათა ის გაჟღენთილი ცხენის მსგავსი იყოს.
• ამოიღეთ ენა პირიდან რაც შეიძლება წინ და გამოუშვით ჩურჩულის ხმა (გველივით).
• დახურეთ პირი და შეეცადეთ გაიღიმოთ ტუჩებგაშლილი და ყველა კბილი გამოჩენილი. გაიმეორეთ ღიმილი, მაგრამ ტუჩების გაყოფის ან კბილების გამოჩენის გარეშე.
• ამოიღეთ ენა და შეეცადეთ მონაცვლეობით მიხვიდეთ ცხვირის წვერამდე და ქვემოთ ნიკაპამდე.
• შეასრულეთ ჰაეროვანი კოცნა, თან ახლდა ხმამაღალი სმაკი.

გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი ვარჯიში უნდა შესრულდეს არა ერთხელ, არამედ რამდენჯერმე (5-10 ჯერ ერთი სესიის განმავლობაში).

ვარჯიში აფაზიისთვის

დამატებითი მეთოდები

მეტყველების აღქმასა და გამოთქმაზე მუშაობა მეტყველების აღდგენის ყველაზე მნიშვნელოვანი, მაგრამ არა ერთადერთი ნაწილია. საჭიროების შემთხვევაში, უნდა იქნას გამოყენებული:

1. ნარკოლოგიური თერაპია - მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს სისხლის მიმოქცევას და ტვინის უჯრედების ფუნქციონირებას (ცერაქსონი, ტრენტალი, პირაცეტამი, ცერებროლიზინი).
2. ფიზიოთერაპია - ელექტრული იმპულსური თერაპია, მიოსტიმულაცია, აკუპუნქტურა, ენისა და მიმიკური კუნთების მასაჟი და სხვა ტექნიკა.
3. ქირურგიული ოპერაციები არის სისხლძარღვთა და ნეიროქირურგიული ჩარევები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და ტვინის უჯრედების ფუნქციონირებას.

პროგნოზი

ყველაზე მძიმე მეტყველების დარღვევები ხდება ფართო ინსულტის დროს, რომელიც გავლენას ახდენს ფრონტტემპორალურ-პარიეტალურ რეგიონზე (ცერებრალური შუა არტერიის აუზი) თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროში მემარჯვენეებში ან მარჯვენა ნახევარსფეროში მემარჯვენეებში. საშუალოდ, გადარჩენილი პაციენტების მიერ სპეციალისტების ყველა რეკომენდაციის დაცვით, ინსულტის შემდეგ დაკარგული მეტყველება აღდგება:

• მძიმე ინსულტის შემდეგ - 55%.
• საშუალო სიმძიმის ინსულტებით - 76%.
• დაავადების მსუბუქი ფორმებით - 92%.

თუ არ ჩაერთვებით რეაბილიტაციაში, გამოჯანმრთელების საერთო ალბათობა მხოლოდ 15%-ია.

როგორ შეიძლება მეტყველების აღდგენა ინსულტის შემდეგ?

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა არის პროცესი, რომელიც უნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ ინსულტის შემდეგ მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ. თქვენ უნდა მოემზადოთ იმისთვის, რომ ამას მეტი დრო დასჭირდება, ვიდრე საავტომობილო ფუნქციების აღდგენა. ყველაფერი შეიძლება გაგრძელდეს ექვს წლამდე, თუმცა დროის ასეთი პერიოდის შემდეგაც მეტყველება შეიძლება სრულად არ განახლდეს. პაციენტი დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ მკურნალობის წარმატება პირველ რიგში მის ძალისხმევაზეა დამოკიდებული.

ლოგოპედმა უნდა აკონტროლოს მეტყველების ფუნქციების გაუმჯობესება. მას შეუძლია დანიშნოს როგორც მედიკამენტები, ასევე მეტყველების თერაპიის ვარჯიშები. თუ თქვენ თავად ცდილობთ პაციენტის მკურნალობას, შეგიძლიათ დიდი ზიანი მიაყენოთ, მაშინ გამოჯანმრთელების შანსები მნიშვნელოვნად შემცირდება. აღსანიშნავია, რომ არსებობს ორი სახის მეტყველების დარღვევა, რომელთაგან თითოეული მოითხოვს ცალკე მკურნალობას.

დარღვევების ფორმები

ჯერ განვიხილოთ თითოეული ფორმის გამოვლინება, შემდეგ კი მკურნალობა, რომელიც საჭიროა თითოეულ ფორმაში.

1. აფაზია. მეტყველების ფენომენი დარღვეულია, როგორც უმაღლესი ნერვული აქტივობის გამოვლინება. პაციენტს არ შეუძლია ამოიცნოს წერილობითი ან სალაპარაკო ენა, მაგრამ ესმის ბგერები და სიტყვები. ეს არის სენსორული აფაზია. იმის გამო, რომ საჭირო იმპულსი არ ყალიბდება ნეოკორტექსის აუცილებელ ნაწილებში, პაციენტი ვერ წარმოთქვამს სიტყვას. ეს არის ეგრეთ წოდებული მოტორული აფაზია ან მეტყველების აპრაქსია. არის ტოტალური აფაზია, რომლის დროსაც ადამიანი არა მხოლოდ საკუთარ თავს ვერ ლაპარაკობს, არამედ ვერც ესმის, რას ეუბნებიან.
2. დიზართრია. ეს არის დეფექტი სიტყვებისა და ბგერების გამოთქმაში. ადამიანს მშვენივრად ესმის, რასაც ეუბნებიან, შეუძლია წეროს და წაიკითხოს, მაგრამ ლაპარაკი არ შეუძლია, რადგან ბგერების გამოთქმაზე პასუხისმგებელი კუნთების მუშაობა დარღვეულია. ამას ასევე უწოდებენ არტიკულაციის დარღვევას, რომელშიც ზიანდება სუბკორტიკალური სტრუქტურების განყოფილებები და შუბლის წილები.

ახლა დროა განვიხილოთ, თუ რა მკურნალობა გამოიყენება თითოეულ ტიპში.

აფაზიისა და დიზართრიის მკურნალობა

დღეისათვის აფაზიის მკურნალობის მრავალი გზა არსებობს.

• მეტყველების თერაპიის მეთოდი. ამ შემთხვევაში მეტყველება, კითხვა და წერა აღდგება ენობრივი უნარების სწავლებითა და კონსოლიდაციით. ასევე გამოიყენება მელოდიური ინტონაციური თერაპია, რომელიც მიმართულია ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს ფუნქციების გააქტიურებაზე. კომპიუტერული ტექნოლოგიების დახმარებით შესაძლებელია შემეცნებითი ფუნქციების და მეტყველების აღდგენა. მეტყველების თერაპიის მეთოდი ყველაზე მომგებიანია ფარმაკოლოგიურ მეთოდებთან ურთიერთობისას, რომლებიც მიზნად ისახავს დაზიანებული ნახევარსფეროს ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას. მიუხედავად იმისა, რომ სხვა მეთოდები კვლავ გამოიყენება მძიმე აფაზიისთვის.

• ქირურგიული გზა. ეს არის EICMA ოპერაცია - ექსტრაკრანიალური მიკროანოასტომოზი, რომელიც გამოიყენება დაზარალებული მეტყველების უბნების რევასკულარიზაციისთვის. ეს მეთოდი ხელს უწყობს დაზიანებული ტვინის სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას, ასევე ნერვული ქსოვილის ფუნქციური მდგომარეობის ოპტიმიზაციას. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა მეთოდები არაეფექტურია ან ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
• ფიზიოთერაპია, მათ შორის მეტყველების კუნთების ელექტროსტიმულაცია. ეფექტურია მოტორული აფაზიის დროს, მაგრამ მეთოდი ჯერ არ არის გავრცელებული.

ელექტრო სტიმულაცია ეხმარება მეტყველების კუნთებს

• აკუპუნქტურა. იგი გამოიყენება არტიკულაციის გასასწორებლად და მეტყველების აქტივობის კავშირის გასაუმჯობესებლად. ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება მოტორული აფაზიის დროს, მაგრამ მისი ეფექტურობა ბოლომდე დადასტურებული არ არის.
• ფუნქციური ბიოუკუკავშირი, მეტყველების კუნთების აქტივობის ვიზუალური კონტროლის ჩათვლით. თუმცა, ეს მეთოდი არ არის ეფექტური აღქმის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის.ეს ბიოფიდიბეკი მიზნად ისახავს მეტყველების ფუნქციის დონის გაუმჯობესებას. ფარგლები არ არის ფართო.

დიზართრიის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია ასწავლოს პაციენტს სიტყვების გამოთქმა. ამისათვის თქვენ უნდა ასწავლოთ მას ქვედა ყბის და პირის ღრუს უნარები. თერაპიის სტრატეგია მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

1. რეგულარული ვარჯიში ენისთვის; მაგალითად, შეგიძლიათ გამოყოთ მოდუნებული და დაძაბული ენა, დაისვენოთ კბილებზე, გააკეთოთ წრიული მოძრაობები, ვარჯიშები ტუჩებისთვის, სახის კუნთებისთვის და ქვედა ყბისთვის;
2. მეტყველების თერაპიის კორექცია; ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელსაც შეუძლია დანიშნოს ვარჯიშები ყლაპვის ფუნქციის აღსადგენად;
3. მედიკამენტოზური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს გართულებების თავიდან აცილებას, ასევე თავის ტვინში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას.

სპეციალური ვარჯიშები

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ? ჩვენ ზემოთ განვიხილეთ ძირითადი პრინციპები. თუმცა, ცალკე უნდა აღინიშნოს კონკრეტული ვარჯიშები, რომლებიც ხელს შეუწყობს მეტყველების გაუმჯობესებას იშემიური ინსულტის შემდეგ.

მეტყველების აღდგენის პროცესში მთავარია ძალისხმევა და მოთმინება. ეს თვისებები სჭირდება როგორც ინსულტს, ასევე მის ახლობლებს და მეგობრებს. ასევე მნიშვნელოვანია პოზიტიური განწყობის შენარჩუნება, რათა ადამიანმა თავი ტვირთად არ იგრძნოს. მეტყველება შეიძლება აღდგეს და ის აუცილებლად უბრუნდება წინა რეჟიმს, თუ ყველაფერი გაკეთდა სწორად, მოთმინებით და კარგ ხასიათზე!

ინსულტი არის მძიმე პათოლოგია, რომელიც იწვევს სხვადასხვა წარუმატებლობას ადამიანის სხეულის საქმიანობაში. მათ შორისაა გადახრები მეტყველების აღქმასა და გამოთქმაში, რომელიც დაუყოვნებლივ უნდა აღდგეს, როგორც კი პაციენტის მდგომარეობა ნორმალურად დაბრუნდება. არ უნდა გქონდეთ იმედი იმისა, რომ დადებითი შედეგი შესამჩნევი იქნება უკვე პირველი გაკვეთილებიდან. მეტყველების აპარატზე მუშაობას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე საავტომობილო აპარატზე. როგორ ხდება მეტყველების აღდგენა ინსულტის შემდეგ?

ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანს აქვს მეტყველების დაკარგვა. ეს ფენომენი დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ პათოლოგია გავლენას ახდენს მეტყველების ცენტრზე, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ქერქში.

ამ დარღვევების ორი ტიპი არსებობს:

1. აფაზია. ეს ჯიში გამოირჩევა იმით, რომ ადგილი აქვს მეტყველების უშუალო დარღვევას, რის შედეგადაც პაციენტი კარგავს უბრალო სიტყვების მეტყველების უნარსაც. თუმცა, მას არ შეუძლია ამოიცნოს მეტყველება, მხოლოდ რამდენიმე ბგერა და სიტყვა. ზოგ შემთხვევაში ადამიანი საერთოდ კარგავს უნარს გაიგოს რა მნიშვნელობა აქვს ამა თუ იმ სალაპარაკო სიტყვას.
2. დიზართრია. მას ასევე ახასიათებს მეტყველების დაკარგვა ინსულტის დროს. შეინიშნება სიტყვებისა და ბგერების წარმოთქმის დარღვევა. თუმცა ამ შემთხვევაში ადამიანს კარგად ესმის, რას ამბობენ გარშემომყოფები, მაგრამ ვერ წერს, კითხულობს, სიტყვების სწორად წარმოთქმა დიდ სირთულეს იწვევს.

ეს ფენომენი გამოწვეულია იმით, რომ კუნთოვანი ქსოვილი, რომელიც პასუხისმგებელია მეტყველების აქტივობაზე, არ ფუნქციონირებს ისე, როგორც უნდა. არტიკულაცია დარღვეულია ტვინის ზოგიერთი უბნის დაზიანების შედეგად.

როგორ გავუმკლავდეთ მეტყველების დარღვევებს

კარგი მეტყველების თერაპევტი ინსულტის შემდეგ დაეხმარება მეტყველების აღდგენას რაც შეიძლება მალე. მხოლოდ კომპეტენტურმა სპეციალისტმა იცის როგორ იმუშაოს პაციენტთან სწორად. მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმი ამოწმებს პაციენტის სხვადასხვა გამოკვლევის დროს მიღებულ შედეგებს. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, სხეულის მარცხენა მხარის დაზიანებული ადამიანების გამოსწორება ბევრად უფრო სწრაფად შეიძლება.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტვინის კუნთოვანი ქსოვილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მეტყველების ფუნქციაზე და განლაგებულია მარცხენა ნახევარსფეროში, არ განიცდიან პათოლოგიას. ყოველივე ამის შემდეგ, დაზიანება სარკეში ვითარდება თავის ტვინთან მიმართებაში. იგივეა, თუ სხეულის მარჯვენა მხარე პარალიზებულია, მაშინ იტანჯება მარცხენა ნახევარსფერო, რის შედეგადაც ხდება მეტყველების აქტივობის დარღვევა. ამ შემთხვევაში პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია.

მეტყველება მთლიანად აღდგება ავადმყოფობის შემდეგ? შესაძლებელია ამ ფუნქციის ნორმალურად დაბრუნება. მისი აღდგენის პერიოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ცუდად არის დაზარალებული ტვინის ქსოვილი და სად მდებარეობს სისხლდენის წყარო. მეტყველების თერაპევტი ინსულტის შემდეგ იწყებს თერაპიას, როდესაც ადამიანი გონს მოეგება. რაც უფრო ადრე დაიწყება რეაბილიტაციის პროცესი, მით უკეთესია პროგნოზი.

შესაძლოა, ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენას ნაკლები დრო დასჭირდეს, თუ პათოლოგიიდან 1-3 კვირაში უკვე დაიწყებთ ლოგოპედიურ ვარჯიშებს. ასევე, ამასთან ერთად, პაციენტს ენიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მეტყველების აქტივობის გაუმჯობესებას.

ყველას ძალიან აწუხებს კითხვა, თუ როგორ უნდა აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ. ამჟამად ამ სფეროში უამრავი სპეციალისტი მუშაობს, ამიტომ გამოთქმისა და მეტყველების ამოცნობის უნარის აღდგენის რამდენიმე გზა არსებობს.

ინსულტის შემდეგ აფაზიის მკურნალობა ხორციელდება ისეთი მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა:

1. ლოგოპედიული ტექნიკა. მეტყველების თერაპევტი ინსულტის შემდეგ პაციენტთან ერთად ატარებს სხვადასხვა გაკვეთილებს, რომლებიც მოიცავს მეტყველების თერაპიასა და არტიკულაციურ ტანვარჯიშს. მკურნალობის პროცესში ექიმი იყენებს მელოდიური ინტონაციის ტექნიკას, რომელიც ხელს უწყობს ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს მუშაობის გააქტიურებას. თანამედროვე ტექნიკა იძლევა ინოვაციური ტექნოლოგიებისა და ფარმაცევტული საშუალებების ერთად გამოყენების საშუალებას, რათა დადებითი შედეგი გაცილებით სწრაფად მიიღწევა.
2. ოპერატიული ჩარევა. ეს მეთოდი ხორციელდება მეტყველების ზონების აქტივობის აღდგენის მიზნით. ოპერაციის დახმარებით თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევა ნორმალურად უბრუნდება, ნერვული უჯრედები სტაბილიზდება და კვლავ იწყებენ სრულ ფუნქციონირებას.
3. ფიზიოთერაპია. ეს პროცედურები ძირითადად ტარდება ისეთი ტიპის დაავადებისთვის, როგორიცაა მოტორული აფაზია. თუმცა, ამჟამად ისინი ჯერ კიდევ არ არიან ძალიან პოპულარული. ასევე, ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღსადგენად გამოიყენება აკუპუნქტურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოთქმის კორექტირება და მეტყველების აპარატის აქტივობის სტაბილიზაცია.

დიზართრიის სამკურნალოდ, მეტყველების თერაპევტმა ინსულტის შემდეგ რეგულარულად უნდა მოამზადოს ადამიანი სიტყვის წარმოთქმაში. ამ მიზნით ინსულტის შემდეგ ტარდება ტანვარჯიში, რომლის დახმარებით პაციენტს საუბრის დროს შეუძლია დაიმახსოვროს, როგორ მუშაობს ყბა და პირის ღრუ.

მეტყველების თერაპევტი ავითარებს სავარჯიშოების კომპლექსს მეტყველების აპარატის თერაპიის ჩასატარებლად. ამასთან, პაციენტს ენიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მეტყველების გაუმჯობესებას, ასევე ხელს უშლიან გართულებების განვითარებას და ტვინში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.

ტანვარჯიში ინსულტის შემდეგ მოიცავს შემდეგი სავარჯიშოების კომპლექტს:

• გააკეთეთ ტუჩები მილის სახით, შემდეგ დაისვენეთ. ასე გაიმეორეთ რამდენჯერმე. ამ ვარჯიშის ერთი გამეორების პროცესს 5 წამი სჭირდება, ხოლო დასვენებას 2 წამი ეთმობა.
• კბილებით დაიჭირეთ ქვედა ტუჩი, ოდნავ იკბინეთ, შემდეგ გაუშვით და დაისვენეთ ტუჩები. იგივე გააკეთე ზედა ტუჩთან ერთად. ამას ასევე 5 წამი სჭირდება.
• გამოიტანეთ ენა, დაიჭირეთ იგი 3 წამის განმავლობაში, შემდეგ კისერი მიიწიეთ მის უკან და დაისვენეთ.
• ტუჩები გაილოკა, ენა რამდენჯერმე ამოძრავეთ, საათის ისრის ან საათის ისრის საწინააღმდეგოდ.
• გამოიღეთ ენა, გააჩერეთ 3 წამის განმავლობაში, შემდეგ გადაახვიეთ მილში და დაისვენეთ. დაისვენეთ 3 წამი და გაიმეორეთ ვარჯიში.
• ენა დაჭიმეთ, მიაღწიეთ წვერი ცისკენ, შემდეგ დაისვენეთ.

ბავშვთა მეტყველების თერაპიის ვარჯიშები ასევე შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური.

ტანვარჯიში ინსულტის შემდეგ ასევე მოიცავს სიმღერას. აუცილებელია პაციენტს აჩუქოს ის სიმღერები, რომლებიც მას მოსწონს, რათა ის ეცადოს თან იმღეროს. ამრიგად, პაციენტს შეეძლება გაიმეოროს რამდენიმე სიტყვა, რომელიც შეიცავს სიმღერას.

ასევე, საკმაოდ ეფექტური მეთოდია ენის სახვევების გამოყენება, რომლებიც საჭიროა ადამიანთან ერთად საუბარი. ისინი ეხმარებიან მეტყველების აპარატს უფრო სწრაფად რეაბილიტაციაში.

მეტყველების თერაპევტი ინსულტის შემდეგ არ მუშაობს მხოლოდ დაკარგული მეტყველების ფუნქციის აღსადგენად. სისხლდენის შედეგად ხდება კუნთოვანი ქსოვილების აქტივობის დარღვევა. ხშირად ხდება, რომ ადამიანს ენა დაბუჟება, ასევე პირის ღრუში არასწორ პოზიციას იკავებს, რაც ბგერების წარმოთქმას შეუძლებელს ხდის.

ამიტომ, ტანვარჯიში ინსულტის შემდეგ აუცილებელია მეტყველების ზონების სტიმულირებისთვის. ასევე, ინსულტის შემდეგ ლოგოპედს შეუძლია დანიშნოს სპეციალური მასაჟი, რომლის სისტემატური ჩატარება საშუალებას მისცემს პაციენტს უფრო სწრაფად აღდგეს.

შესაძლებელია თუ არა ხალხური საშუალებების დახმარება

ინსულტის შემდეგ მეტყველების ფუნქციის აღდგენა სახლში შეიძლება განხორციელდეს ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით. მაგრამ მანამდე ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. თვითმკურნალობა სავსეა არასასურველი შედეგებით, რომელთა მოგვარებაც შემდეგ ძალიან რთულია.

გარდა იმისა, რომ ნათესავებმა ინსულტის შემდეგ ტანვარჯიში უნდა გააკეთონ, ნებადართულია ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება, რაც ხელს შეუწყობს აღდგენის პროცესის დაჩქარებას.

ასე რომ, მრავალი წლის განმავლობაში ადამიანები იყენებდნენ ტრადიციული მედიცინის შემდეგ რეცეპტებს ავადმყოფობის შემდეგ მეტყველების დასაბრუნებლად:

• მუმია. ეს ინსტრუმენტი ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას. თქვენ უნდა მიიღოთ ის დაახლოებით 14 დღის განმავლობაში, 1,5 - 2 მგ ძილის წინ. აუცილებელია რამდენიმე კურსის ჩატარება, შეწყვეტილი 5 დღის განმავლობაში.
• აბაზანები ფიჭვის ნემსის დამატებით. მეტყველების აპარატის აქტივობის გაუმჯობესების ხანგრძლივი არარსებობით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ პაციენტს აქვს ფსიქო-ემოციური დარღვევები. ემოციური ფონის ნორმალიზების მიზნით გამოიყენება წიწვოვანი ფეხის აბაზანები. ეს მცენარე შეიცავს ეთერზეთებს, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი.
• დეკორქცია ან სპირტიანი ნაყენი, რომელიც შეიძლება მომზადდეს ფიჭვის, კედრის ან ნაძვის ხის გირჩებისგან. ეს სასმელები საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ ტვინის ქსოვილი, ჰქონდეს სასარგებლო გავლენა მთლიან სხეულზე. ასეთი გირჩებისგან ჯემის დამზადებაც შეგიძლიათ, რომელიც გემრიელიცაა და გამოსაყენებლად ჯანსაღიც.

ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტები მიზნად ისახავს ტვინის ქსოვილის თავდაპირველი ფუნქციონირების აღდგენას. მედიკამენტებთან, ფიზიოთერაპიასთან, ლოგოპედიურ ვარჯიშებთან, ტრადიციული მედიცინის მეთოდებთან ერთად დადებითად მოქმედებს და ეხმარება ორგანიზმს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში. მაგრამ თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ ამ სახსრებს, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ სპეციალისტის რეკომენდაციების გარეშე.

ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს ასეთი საშინელი პათოლოგია, ყველაზე ხშირად ემოციურად დეპრესიულ მდგომარეობაში არიან. ამის გამო მათთან მუშაობა საკმაოდ რთულია. ყოველივე ამის შემდეგ, საშინელებაა ისეთი სიტუაციის წარმოდგენაც კი, როდესაც პაციენტი გონს მოეგება და საშინლად ხვდება, რომ დაკარგა ლაპარაკის და სხვა ადამიანების გაგების უნარი.

ამიტომ, მეტყველების თერაპევტს ინსულტის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ უნდა დაეკისროს მისი ვარჯიშები. უნდა გავიდეს გარკვეული დრო, რომლის განმავლობაშიც ადამიანი გაივლის მთელი ორგანიზმის რეაბილიტაციის კურსს.

• არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოექცნენ პაციენტს ისე, თითქოს ის განწირულია გახდეს არასრულფასოვანი ადამიანი. აუცილებელია მასთან მშვიდად კომუნიკაცია, განსაკუთრებული მზრუნველობის გამოვლენა. თქვენ უნდა შეეცადოთ დაარწმუნოთ ის, რომ ინსულტის შემდეგ თერაპია და ტანვარჯიში აუცილებლად დადებით შედეგს მოგცემთ, ამიტომ მათზე უარს ვერ იტყვით.
• აუცილებელია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ყველა სტუმრად მყოფი ადამიანი განსაკუთრებულად კარგ ემოციებს ანიჭებს.
• მკურნალობის პროცესში არ უნდა დაივიწყოს მუსიკა, ის მშვიდი უნდა იყოს და ადამიანს აუცილებლად მოეწონება. ზედმეტი ხმაური არ უნდა იყოს, რადგან ამან მხოლოდ პაციენტის გაღიზიანება და დაღლილობა შეიძლება გამოიწვიოს.

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ? ამ კითხვას სვამს ამ დაავადების მქონე ადამიანის ყველა ახლობელი. მთავარია გახსოვდეთ, რომ ამას დიდი ძალისხმევა და მოთმინება სჭირდება. ტანვარჯიშს ინსულტის შემდეგ მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს პაციენტის სარეაბილიტაციო პერიოდში.

მეტყველების ზონების აქტივობის აღდგენის სავარჯიშოებს ლოგოპედი ატარებს, ამის გაკეთება შესაძლებელია სახლშიც. თერაპიის დროს ადამიანმა უნდა იგრძნოს, რომ მისი მდგომარეობა არ არის გულგრილი სხვების მიმართ, რომ ყველას უყვარს ის და მზად არის გააკეთოს ყველაფერი, თუ მხოლოდ ის სწრაფად გამოჯანმრთელდება.

ინსულტის შემდეგ ჟღერს დადგმა

ინსულტი არის ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევა. მას შეუძლია გამოიწვიოს სიკვდილი ან ინვალიდობა. ამიტომ, ამ მკურნალობის ხარისხი და სიჩქარე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ინსულტის მკურნალობაში. სახლში ყოფნისას პაციენტმა უნდა მიიღოს მკურნალობა საჭირო მედიკამენტებით. ინსულტის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვებს, აძლიერებენ სისხლის მიწოდებას, უზრუნველყოფენ გლუკოზისა და ჟანგბადის ინტენსიურ შეყვანას. ასევე არსებობს წამლები, რომლებიც აღადგენს მეტაბოლიზმს. ინსულტის მკურნალობის დროს, აღდგენის პერიოდში, ყველაფერი მნიშვნელოვანია.

მეტყველების ვარჯიშები ინსულტის შემდეგ

სპეციალური არტიკულაციური ტანვარჯიში ინსულტის მქონე პაციენტებისთვის.

სავარჯიშო 1. შეიტანეთ ჰაერი პირში ისე, რომ ლოყები ამოიბეროთ, ხოლო ტუჩები ძლიერად შეკუმშოთ. გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამის განმავლობაში, შემდეგ კი ლოყები შემოიტანეთ.

სავარჯიშო 2. გადაიტანეთ ჰაერი ერთი ლოყიდან მეორეზე, თითქოს პირში ბურთია.

სავარჯიშო 3. მოადუნეთ ტუჩები და ააფეთქეთ ჰაერი „ჰოა-ოო“.

სავარჯიშო 4. გაიღიმე, ძლიერად გამოაჩინე კბილები.

სავარჯიშო 5. გაიწელეთ ტუჩები პრობოსცისში, ჩუმად წარმოთქვით ბგერა „y“. ეს სავარჯიშო 5-7-ჯერ მაინც უნდა შეიცვალოს No4-ით.

სავარჯიშო 6. ენა დაიდეთ ქვედა ტუჩზე, ოდნავ გამოსწიეთ და მთლიანად მოდუნდით. ზედა ტუჩით მსუბუქად შეეხეთ ენას და გამოთქვით „ხუთი-ხუთი-ხუთი“.

სავარჯიშო 7. მოადუნეთ ენა, გადაიტანეთ წინ და უკან, მსუბუქად დაკბინეთ კბილებში.

სავარჯიშო 8. „იალქანი“. აწიეთ ენა ზევით და ზედა კბილებზე.

სავარჯიშო 9. „სლაიდი“. ენა დაიდეთ ქვედა კბილების უკან, დაისვენეთ, მოხარეთ რკალით. ალტერნატიული "სრიალი" "იალებით" 5-7-ჯერ.

სავარჯიშო 10. „ცხენი“. ენის ძირით მიჰყევით მყარ პალატას და დააწკაპუნეთ მინიმუმ 15-ჯერ.

სავარჯიშო 11. ენა მონაცვლეობით ეყრდნობა ლოყების მარჯვენა და მარცხენა კედლებს. შეასრულეთ 5-7 ჯერ.

სავარჯიშო 12. ენა ისე დაიჭირეთ, რომ ვიწრო გახდეს. ამ მდგომარეობაში შეეხეთ ცხვირის წვერს, შემდეგ ნიკაპს.

სავარჯიშო 13. ტუჩების შეხების გარეშე გადაიტანეთ დაძაბული ბასრი ენა მარჯვნივ ან მარცხნივ.

სავარჯიშო 14. ტუჩები წრიულად გაიწელეთ – ჯერ საათის ისრის მიმართულებით, შემდეგ საპირისპირო მიმართულებით. გაიმეორეთ 5-ჯერ.

შეასრულეთ თითოეული ვარჯიში 5-7 ჯერ, ნელა, სარკეში ჩახედვით, ენის, ტუჩების ან ლოყების პოზიციის დაფიქსირება რამდენიმე წამის განმავლობაში 4-ჯერ დღეში.

მეტყველების აღდგენის პროცესში მთავარია გახსოვდეთ, რომ ეს პროცესი ხანგრძლივია და დიდ ძალისხმევასა და მოთმინებას მოითხოვს. ეცადეთ, პაციენტმა დაინახოს მხოლოდ დადებითი და საკუთარი თავის მიმართ კარგი დამოკიდებულება. დაარწმუნეთ თქვენი საყვარელი ადამიანი, რომ ისინი არ არიან ტვირთი. მან უნდა იგრძნოს თქვენი სიყვარული საკუთარი თავის მიმართ და რომ თქვენ მზად ხართ ყველაფრისთვის მისი გამოჯანმრთელებისთვის. მხოლოდ ამ გზით შეუძლია მას უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელება.

არტიკულაციის ტანვარჯიში და ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენის სხვა მეთოდები

ინსულტი სერიოზული დაავადებაა, რომელიც ხშირად იწვევს გართულებებს, კერძოდ, მეტყველების დარღვევას. დაავადების ეს შედეგები შეიძლება აღმოიფხვრას კომპლექსური მკურნალობით და პაციენტის მუდმივი მხარდაჭერით. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ სარეაბილიტაციო და აღდგენითი ღონისძიებებს, მით უფრო მალე შეძლებს ადამიანი დაუბრუნდეს სრულფასოვანი კომუნიკაციის შესაძლებლობას.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა, ყველა წესის დაცვით და სპეციალისტების დახმარებით, უმეტეს შემთხვევაში ძალზე ეფექტურია, ამიტომ მნიშვნელოვანია არა გადადოთ ეს გაკვეთილი, არამედ დაშავებულის დახმარება.

როგორ ხდება მეტყველების დაქვეითების პროცესი ინსულტის შემდეგ?

საუბრის ფუნქციის დაკარგვა ან დაქვეითება გამოწვეულია ისეთი სახის ინსულტით, როგორიცაა იშემიური და ჰემორაგიული. ეს პროცესი ხდება მეტყველების ცენტრის დაზიანების გამო, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ქერქში. სწორედ ამ სფეროში ხდება ინსულტის პათოგენეზი. ასე რომ, პათოლოგია გავლენას ახდენს ცერებრულ სტრუქტურებზე და იწვევს მეტყველების აპარატის დამბლას, რის გამოც:

• ხმა უფრო ყრუ და მშვიდი ხდება;
• პაციენტს უჭირს თანხმოვნების წარმოთქმა ან საერთოდ არ არის მოცემული;
• საუბრის ტემპი ნელდება.

ყურადღება!დაავადების განვითარების მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს მეტყველების უნარის სრული დაკარგვა.

იმისდა მიხედვით, თუ ტვინის რომელ ნაწილს აზიანებს ინსულტი და როგორ განვითარდა დაავადება, ადამიანის მეტყველების უნარი სხვადასხვანაირად შეიძლება გამოვლინდეს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ინსულტის დროს მეტყველების დარღვევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ მეტყველების აპარატზე, არამედ ადამიანის ინფორმაციის აღქმისა და გაგების უნარზე, კითხვისა და წერის უნარზე.

მეტყველების დარღვევის მიზეზები

მეტყველების დარღვევის მთავარი მიზეზი არის ინსულტის სერიოზული დაზიანება თავის ტვინის ზედა და ქვედა დროებითი ნაწილების უკანა ნაწილში განლაგებული მეტყველების ტვინის უბნებზე. პათოლოგიით დაზარალებული ადგილები შეიძლება იყოს:

1. ბროკი, როდესაც მეტყველება მთლიანად ჩამოერთმევა პაციენტს;
2. ვერნიკე, როცა ადამიანში ლაპარაკის უნარი არ ქრება, მაგრამ მეტყველება ხდება არათანმიმდევრული და ბუნდოვანი.

ინსულტის განვითარების დროს ტვინის ამ უბნების დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• ვოკალური იოგების ან ერთ-ერთი მათგანის დამბლა;
• ინსულტის მძიმე ფორმა;
• ინსულტის ფართო დაზიანება;
• დაავადების დროული მკურნალობის ნაკლებობა;
• ინსულტის გართულება.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!მეტყველების დარღვევა ხშირად ხდება ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ, რაც თავის ტვინში სისხლდენის პროვოცირებას ახდენს. ეს პათოლოგია იშვიათად მიმდინარეობს გართულებების გარეშე, მისი იშემიური ფორმისგან განსხვავებით, რომლის პროგრესირების პრევენცია უფრო მაღალია. თუმცა სრულიად შეუძლებელია მეტყველების აპარატის დაზიანების რისკის გამორიცხვა, მიუხედავად ინსულტის ფორმისა.

მეტყველების დარღვევების სახეები

არსებობს 2 ძირითადი ტიპის დარღვევები და მეტყველების დარღვევები ინსულტის შემდეგ:

1. დიზართრია, რომლის დროსაც პაციენტს შეუძლია ინფორმაციის აღქმა, შეინარჩუნა კითხვისა და წერის უნარი, მაგრამ ძლივს წარმოთქვამს სიტყვებსა და ბგერებს.
2. აფაზია, რომელიც ხასიათდება სიტყვების წარმოთქმის პირის სრული ან ნაწილობრივი უუნარობით. სიტყვებისა და ბგერების აღქმა ასევე სრულად არ არის დაცული.

ზოგადად მიღებული კლასიფიკაციის მიხედვით, აფაზია იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• სენსორული, როდესაც პაციენტს ესმის მხოლოდ ცალკეული ბგერები, მაგრამ ვერ იგებს სიტყვების მნიშვნელობას, რაც შეუძლებელს ხდის მეტყველების აპარატის გამართულ ფუნქციონირებას.
• სულ, რომელიც ჩნდება მაშინვე ინსულტის შემდეგ და გრძელდება რამდენიმე დღე. ახასიათებს მეტყველების სრული დაკარგვა, ინფორმაციის გაგებისა და სხვების ამოცნობის უუნარობა.
• ძრავა, რომელშიც პაციენტს შეუძლია აღიქვას და გაიგოს მისთვის მიმართული მეტყველება, შეუძლია ბგერების ცალ-ცალკე წარმოთქმა, მაგრამ ვერ აწყობს მათ სიტყვებად. ამ ტიპის აფაზია გამოწვეულია არტიკულაციის დარღვევებით.
• სემანტიკური, როდესაც პაციენტი ვერ აღიქვამს რთული და გრძელი წინადადებებისა და ფრაზების მნიშვნელობას, ისევე როგორც ვერ წარმოთქვამს მათ. თუმცა შენარჩუნებულია მარტივი კონსტრუქციებისა და მოკლე ფრაზების გაგება, მათი წარმოთქმის უნარი.
• სენსორმოტორული, რომელსაც ახასიათებს ინსულტის შემდეგ სენსორული და მოტორული ტიპის აფაზიის ერთობლიობა, მეტყველების აღქმისა და წარმოების სირთულეებით. პაციენტს შეუძლია მხოლოდ ცალკეული ბგერების მოსმენა და საუბარი.
• ამნისტიური, როდესაც პაციენტს შეუძლია სიტყვებით და მარტივი წინადადებებით ლაპარაკი, მაგრამ სრულად არ შეუძლია ამის გაკეთება ზოგიერთი საგნისა და ფენომენის სახელების დავიწყებისა და მათი რეალობასთან იდენტიფიცირების გამო.

ყურადღება!პაციენტი, რომელსაც აქვს ინსულტი, მკურნალობა უნდა ჩაუტარდეს სპეციალისტ აფაზიოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების მკურნალობა და აღდგენა

ინსულტით დაავადებული ადამიანის მკურნალობა და სასაუბრო ფუნქციის აღდგენა რაც შეიძლება ადრე უნდა დაიწყოს. რეაბილიტაციის პროგნოზი დამოკიდებული იქნება ტვინის დაზიანების სირთულესა და მოცულობაზე: რაც უფრო მცირეა დაზარალებული ტერიტორია, მით უფრო სწრაფად დაბრუნდება ადამიანთან საუბრის უნარი.

მკურნალობის დროს ასევე მნიშვნელოვანია საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა. რეაბილიტაციის განმავლობაში აუცილებელია პაციენტთან კომუნიკაცია. ეს ხელს უწყობს პოზიტიურ დამოკიდებულებას და დადებითად მოქმედებს შედეგებზე.

პაციენტში მეტყველების ფუნქციის აღსადგენად უნდა იქნას გამოყენებული აფაზიის მკურნალობის ყველა ეფექტური მეთოდი ინსულტის დროს და მის შემდეგ:

• გაკვეთილები ლოგოპედთან;
• არტიკულაციისა და მეხსიერების ვარჯიშები;
• ღეროვანი უჯრედების თერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• ხალხური საშუალებები.

ცნობარი!მძიმე შემთხვევებში შეიძლება ჩაერთოს ოპერაციაც. თუმცა, პაციენტების უმეტესობისთვის საკმარისია სახლში სავარჯიშოების კომპლექტი ლოგოპედის მეთვალყურეობის ქვეშ და სამედიცინო მეთოდები.

სამედიცინო თერაპია

მეტყველების აპარატის შენარჩუნებისა და აღდგენის სამკურნალო თერაპია არ მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, გარდა იმუნიტეტის ასამაღლებლად ვიტამინების მიღებისა.

აფაზიის თანამედროვე სამედიცინო მკურნალობა გულისხმობს პაციენტში ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის პროცედურას. მათთან ერთად ადამიანის ორგანიზმი მარაგდება შინაგანი ძალებით, რაც ხელს უწყობს ტვინის დაზიანებული ქსოვილების განახლებას და აღდგენას. ღეროვან უჯრედებს შეუძლიათ ამოიცნონ დაზიანებები და აღადგინონ მომაკვდავი ქსოვილი.

პაციენტის ღეროვანი უჯრედების გამოყენებით პროცედურა ტარდება ამბულატორიულად 2-ჯერ 2-3 თვიანი შესვენებით. ამ დროს ორგანიზმის დამცავი ფუნქციები სწრაფად ნორმალიზდება და ტვინის ქსოვილებისა და სისხლძარღვების რეანიმაცია ხდება, რაც ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებაში უბრუნებს და დადებითად მოქმედებს პაციენტის სიცოცხლისუნარიანობაზე. გაუმჯობესებული კეთილდღეობა და ნევროზის დაჩქარებული მკურნალობა საშუალებას აძლევს ადამიანს სწრაფად დაუბრუნდეს საუბრის ფუნქციას.

1. მეტყველებაზე პასუხისმგებელი კუნთების ელექტრული სტიმულაცია. მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია აფაზიის მოტორული ტიპის დროს.
2. აკუპუნქტურა, რომელიც დადებითად მოქმედებს მეტყველების აქტივობასა და არტიკულაციაზე, მაგრამ არ იძლევა მეტყველების დაბრუნების ზუსტ გარანტიას.
3. ფუნქციური ბიოფიდიბეკი, რომელიც ეფუძნება მეტყველების კუნთების მუშაობის ვიზუალურ კონტროლს.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!ასეთი პროცედურების არჩევანი დამოკიდებულია მეტყველების დარღვევის ტიპსა და სირთულეზე. ფიზიოთერაპია გამოიყენება მხოლოდ მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად თერაპიული ღონისძიებების ეფექტურობის უზრუნველსაყოფად.

ინსულტის შემდეგ ურთულესი მდგომარეობები, როდესაც პათოლოგიამ არღვევს მეტყველების აპარატის ფუნქციონირებას და ტოტალურ აფაზიამდე მიიყვანს, წყდება ქირურგიული ჩარევით. ოპერაცია ხასიათდება დაზარალებული ქსოვილების გემების აღდგენით ტვინში სისხლის მიმოქცევის შემდგომი გაუმჯობესებით. ამ პროცედურის მითითება ასევე არის შედეგის ნაკლებობა საუბრის უნარის აღდგენის სხვა მეთოდების გამოყენებისას.

გაკვეთილები მეტყველების თერაპევტთან

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღსადგენად საჭიროა ლოგოპედის დახმარებაც. სპეციალისტმა უნდა აკონტროლოს პაციენტის რეაბილიტაციის მთელი პროცესი, რეგულარულად გაუმკლავდეს მას და აკონტროლოს თერაპიის შედეგები.

პაციენტის გაკვეთილები ლოგოპედთან ტარდება გამოკვლევისა და აფაზიის ტიპის დადგენის შემდეგ. ლოგოპედმა უნდა იზრუნოს იმ პირობებზე, რომლებშიც წარიმართება პაციენტთან მუშაობა, მოძებნოს მასთან კონტაქტი. შემდეგ ექიმი ირჩევს დავალებების ერთობლიობას, რათა განავითაროს მეტყველების გაგება, არტიკულაცია და აღადგინოს შეგნებულად საუბრის უნარი. კომპლექსში დავალებების სირთულე იზრდება კლასების მსვლელობისას და განისაზღვრება თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის თერაპიის ეფექტურობით.

მეტყველების თერაპევტს შეუძლია გამოიყენოს ეს ტექნიკა, როდესაც პაციენტს უსმენს მუსიკა. ასე რომ, მას შეუძლია დაიმახსოვროს ცნობილი სიტყვების მნიშვნელობები და შემდეგ გაამრავლოს ისინი, გააცნობიეროს ნათქვამის მნიშვნელობა. თუმცა, ამ ტიპის მკურნალობა მოითხოვს წინასწარ კომუნიკაციას პაციენტის ნათესავებთან, რადგან მუსიკა მისთვის ცნობილი და სასიამოვნო უნდა იყოს.

მეტყველების დარღვევებით, რომლებიც დაკავშირებულია მეხსიერების ხარვეზებთან ან ინფორმაციის აღქმის სირთულეებთან, მეტყველების თერაპევტს შეუძლია გამოიყენოს ვიზუალური მასალები - სხვადასხვა სურათები, საგნები, ფოტოები. ეს მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია სენსორული აფაზიის დროს.

მეტყველების თერაპევტთან პაციენტის სესიების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი მკურნალობის დროს და ყველაზე ხშირად მერყეობს 7-დან 15 წუთამდე ინსულტის შემდეგ პირველი კვირის განმავლობაში და დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ 2 თვის რეგულარული გაკვეთილებიდან.

ცნობარი!თუ პირველ გაკვეთილებზე ექიმი ყურადღებას ამახვილებს სიტყვების გამოთქმისა და გაგების უნარზე, მაშინ საუბრის ფუნქციის აღდგენის ბოლო ეტაპზე მეტყველების თერაპევტი მუშაობს პაციენტის დიქციაზე. საშუალოდ, მეტყველების დასაბრუნებლად საკმარისია სპეციალისტთან რეგულარული გაკვეთილების ერთი წელი.

საშინაო ვარჯიშები და ტანვარჯიში

მეტყველების თერაპევტთან კლასების მაღალი ეფექტურობით, ისევე როგორც მათი კონსოლიდაციის მიზნით, პაციენტს რეკომენდებულია სავარჯიშოების კურსის ჩატარება სახლში და არტიკულაციური ტანვარჯიშის ინსულტის შემდეგ. კერძოდ, ეფექტურია მეტყველების აღდგენის შემდეგი მეთოდები:

• წაკითხვა და ხმამაღლა ლაპარაკი ენის მბრუნავი;
• სპეციალური მეტყველების თერაპიის ტექსტების ხმამაღლა კითხვა;
• მსუბუქი სემანტიკური დატვირთვით სიმღერების წარმოთქმა და სიმღერა;
• სიტყვების წინადადებებად და წინადადებების ტექსტებად დაკავშირება ლოგიკური ჯაჭვების აგებით.

გარდა ამისა, ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენის მარტივი სავარჯიშოა, რომლის გაკეთებაც რეკომენდებულია ლოგოპედთან გაკვეთილების დაწყებამდე - კბილის ჯაგრისით ენის მასაჟი მოდუნების მიზნით, რაც აადვილებს ბგერების წარმოთქმას და სიტყვების წარმოთქმას. ასევე, ეს პროცედურა რეკომენდირებულია მეტყველების აპარატის რეაბილიტაციისთვის სპეციალური კლასების მოსამზადებლად. ამ ვარჯიშების დროს თქვენ უნდა გააკეთოთ:

• ენის დაკეცვა, ტუჩები მილში;
• კბილების ღრეჭნა;
• ფართო ღიმილი სახის კუნთების დაძაბულობით;
• ენის წინ წამოწევა ღია პირით;
• მსუბუქი დაკბენის კბილები მონაცვლეობით ზედა და ქვედა ტუჩები;
• ორივე მიმართულებით მონაცვლეობით ტუჩების ლოკვა ენით;
• კბილების, ღრძილების, პალატის შიდა ზედაპირის ლიკვიდაცია.

ასეთი მომზადების შემდეგ უნდა ივარჯიშოთ საარტიკულაციო ტანვარჯიში - პაციენტმა უნდა წარმოთქვას ცალკეული ასოები, სიტყვები და შემდეგ წინადადებები, მაქსიმალურად დაძაბოს კუნთები. და მხოლოდ ამ ეტაპის შემდეგ ხდება კითხვის, სიმღერისა და მეტყველების სავარჯიშოები. მაშინ მაღალი იქნება საშინაო დავალების ეფექტურობა, ასევე ლოგოპედთან ურთიერთობისას.

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებები ინსულტის შემდეგ მეტყველების დარღვევის სამკურნალოდ უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც ძირითადი მკურნალობის დამატება. ეფექტური რეცეპტები მოიცავს:

1. მცენარეული დეკორქცია. მომზადებისთვის 1 ს/კ დაასხით მდუღარე წყალი. ლ. ფიჭვის (ნაძვის), ვიბურნისა და ღვიის კენკრის დაქუცმაცებული გირჩები და თივისა და სალბის გამხმარი დაჭრილი მწვანილი. შემდეგ სითხე უნდა გაფილტროთ და დალიოთ დღეში 2-3 ჭიქა. წამალი ხელს უწყობს იმუნიტეტის ამაღლებას, ასევე დადებითად მოქმედებს ყელის ლორწოვან გარსზე, რაც აადვილებს ლაპარაკის უნარს.
2. სამკურნალო ჩაი. მოსამზადებლად აუცილებელია ნებისმიერი სამკურნალო ბალახის (სალბი, გვირილა, წმინდა იოანეს ვორტი, თიამი) მოხარშვა და დალევა, როგორც ჩვეულებრივ ჩაი. რეკომენდებულია სასმელის დამატება მარწყვით ან ვარდის თეძოთი, შემდეგ კი დღეში 2-3 ჭიქა. ეს ჩაი ამშვიდებს ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესებს და აადვილებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას.
3. თაფლი. ეს მარტივი პროდუქტი ხელს უწყობს პაციენტის სწრაფ რეაბილიტაციას, ვინაიდან მისი გამოყენება 1 ს/კ. ლ. მეტყველების ყოველი გაკვეთილის წინ ის ხელს უწყობს ხმის აღდგენას და ასტიმულირებს სამეტყველო აპარატის მუშაობას.

ყურადღება!შეგიძლიათ გამოიყენოთ რამდენიმე ხალხური რეცეპტი ერთდროულად, მაგრამ მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ აკრძალულია რეგულარული გაკვეთილების გამორიცხვა და ექიმის მიერ დანიშნულ თერაპიაზე უარის თქმა!

დასკვნა

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა მოითხოვს პაციენტის დროსა და ძალისხმევას. ძალიან მნიშვნელოვანია მისი დადებითი დამოკიდებულება მკურნალობის ეფექტურობის მიმართ, რაშიც ახლობლები და ახლობლები უნდა დაეხმარონ. უმეტეს შემთხვევაში, კვალიფიციური ლოგოპედი ერთ წელიწადში ახერხებს მაღალი ეფექტურობის მიღწევას. აუცილებელია გჯეროდეს საუკეთესოს, გამოიყენო ყველა შესაძლო ძალისხმევა და მაშინ შედეგი არ დაგელოდები.

მეტყველების აღდგენა ინსულტის შემდეგ: აუცილებელი ვარჯიშები

აღდგენის პროცესი უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. უმჯობესია ამის გაკეთება, როგორც კი ინსულტის გადარჩენის მდგომარეობა დასტაბილურდება. ნუ ითვლით იმ ფაქტს, რომ პირველი ვარჯიშების შემდეგ კარგ შედეგს მიიღებთ. მათი გარეგნობისთვის გაცილებით მეტი დრო დაგჭირდებათ, ვიდრე საავტომობილო აპარატზე კონტროლის აღდგენა.

როგორ დავუბრუნდეთ ნორმალურ მეტყველებას ინსულტის შემდეგ

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ინსულტის შემდეგ მეტყველების სრული აღდგენისთვის პაციენტებს ექვს წელზე მეტი დასჭირდებათ.

ექსპერტები თვლიან, რომ შედეგი პირდაპირ დამოკიდებულია თავად პაციენტის სურვილსა და მონდომებაზე. ვინაიდან ყველა განსხვავებულია, ყველა განიკურნება განსხვავებული ტემპით.

მეტყველების აღდგენის მიმდინარეობას აუცილებლად უნდა აკონტროლოს ლოგოპედი. სწორედ ის დანიშნავს ან მედიკამენტებით მკურნალობას ან სპეციალურ ვარჯიშებს. ბევრი ნათესავი თვლის, რომ მათ შეუძლიათ გაუმკლავდნენ საკუთარ თავს, მაგრამ ეს ღრმა ბოდვაა. თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ გააფუჭოთ მთელი მკურნალობა, არამედ ზიანი მიაყენოთ ადამიანს ინსულტის შემდეგ.

მეტყველების დარღვევების რამდენიმე სახეობა არსებობს, თითოეული მათგანი მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას მკურნალობაში.

მეტყველების დარღვევების სახეები

1. აფაზია. ამ ტიპს ახასიათებს თავად მეტყველების დარღვევა, რომლის დროსაც ადამიანი ვერ ახერხებს ყველაზე ელემენტარული სიტყვების რეპროდუცირებასაც. აფაზია გამოიხატება მეტყველების ამოცნობის უნარის არქონით მის რომელიმე გამოვლინებაში. მაგრამ პაციენტს ჯერ კიდევ შეუძლია ცალკეული ბგერებისა და სიტყვების აღქმა. გარდა ამისა, ინსულტის შემდეგ ადამიანს არ შეუძლია უმარტივესი სიტყვების რეპროდუცირებაც კი, ვინაიდან მნიშვნელოვანი იმპულსი აკლია ნეოკორტექსის ძირითად ნაწილებს. არსებობს ამ ფორმის კიდევ ერთი ვარიაცია - ტოტალური აფაზია. მისი განსხვავება მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტს არც ლაპარაკი შეუძლია და არც აცნობიერებს სხვა ადამიანების მიერ წარმოთქმული სიტყვების სემანტიკურ მნიშვნელობას.
2. დიზართრია. ამ ფორმის დაავადების მქონე პაციენტებში აღინიშნება სიტყვებისა და ბგერების გამოთქმის დარღვევა. მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანს მშვენივრად ესმის სხვა ადამიანების მეტყველება, გარდა ამისა, მას არ დაუკარგავს წერისა და კითხვის უნარი, სიტყვების სწორად წარმოთქმა მაინც არ შეუძლია.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ მეტყველების ფუნქციის შესრულებაზე პასუხისმგებელი კუნთები არ მუშაობენ ისე, როგორც უნდა. ამ შემთხვევაში ადგილი აქვს არტიკულაციის დარღვევას, რაც გამოწვეულია თავის ტვინის უბნების დაზიანებით.

როგორ ვუმკურნალოთ აფაზიას და დიზართრიას

ბევრ ადამიანს ძალიან აწუხებს კითხვა, თუ როგორ უნდა აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ. დღეს ამ მიმართულებით ბევრი სპეციალისტი მუშაობს, ამიტომ ინსულტის შემდეგ მეტყველების დაკარგული უნარის აღდგენის რამდენიმე გზა არსებობს.

აფაზიის მკურნალობის მეთოდები.

1. მეტყველების თერაპიის მეთოდი. პაციენტის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ვარჯიშები მეტყველების აღსადგენად. ტრენინგის დროს სპეციალისტები ხშირად იყენებენ მელოდიური ინტონაციურ თერაპიას, რომელიც ემსახურება ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს ფუნქციების გააქტიურებას. დღესდღეობით ეს მეთოდი კომპიუტერული ტექნოლოგიების გამოყენებით ხორციელდება. ინოვაციური ტექნოლოგიებისა და ფარმაკოლოგიური მეთოდების ურთიერთქმედებით შესაძლებელია სასურველი შედეგის მიღწევა და მეტყველების სრული აღდგენა. უფრო მძიმე დონის აფაზიით, სპეციალისტებს შეუძლიათ დანიშნონ მთელი რიგი დამატებითი ზომები ტვინის დაზიანებული ნახევარსფეროს ნორმალურ მდგომარეობაში დასაბრუნებლად.
2. ქირურგიული ჩარევა. ექსტრაკრანიალური მიკროანასტომოზის დახმარებით შესაძლებელია ინსულტის შემდეგ დაზარალებული მეტყველების ზონების რევასკულარიზაცია. ამის წყალობით უმჯობესდება თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევა და ნერვული უჯრედების მდგომარეობა ოპტიმიზირებულია მათში ფუნქციური აქტივობის დაბრუნებით. EIKMA ინიშნება მაშინ, როდესაც მეტყველების აღდგენის სხვა მეთოდებმა არ მოიტანა დადებითი შედეგი ან არ არის საჭირო ზომების გატარების შესაძლებლობა.
3. ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ეს მოიცავს მეტყველების კუნთების ელექტრო სტიმულაციას. ეს მეთოდი ძალზე ეფექტურია მოტორული აფაზიის დიაგნოზის არსებობისას, მაგრამ ჯერჯერობით ფართოდ არ გამოიყენება. თერაპია აკუპუნქტურით. შეგიძლიათ შეასწოროთ არტიკულაცია, ასევე აღადგინოთ მეტყველების აქტივობა. აკუპუნქტურა ასევე ინიშნება მოტორული აფაზიის დროს, მაგრამ დღემდე არ არსებობს ინფორმაცია მისი ეფექტურობის შესახებ.
4. მეტყველებაზე ვიზუალური კონტროლის განხორციელება შესაძლებელია ფუნქციური ბიოფიდბეკის გამოყენებით, მაგრამ ამ მეთოდით დადებითი შედეგის მიღწევა გააზრების დარღვევის მქონე პაციენტებში საკმაოდ რთულია.

დიზართრიის მკურნალობის გზები:

დიზართრიის მკურნალობის საფუძველია ინსულტის მქონე პაციენტს სიტყვების ხელახლა წარმოთქმის სწავლება. ამისათვის საჭიროა მეხსიერებაში აღდგეს მოძრავი ყბის და პირის ღრუს უნარები. დიზართრიით მეტყველების აღსადგენად, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი სავარჯიშოები:

1. ტანვარჯიში ენისთვის: ენის ალტერნატიული მოდუნება და დაძაბულობა (გადატანა, ენა კბილებზე დაყრდნობი და წრეში მოძრაობა).
2. ეწვიეთ ლოგოპედს, რომელიც დაგინიშნავთ აუცილებელ ზომებს კორექციისა და ყლაპვის ფუნქციის აღდგენისთვის.
3. თერაპია მედიკამენტებით. ეს ზომები ხელს უშლის გართულებების წარმოქმნას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.

სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობს მეტყველების აღდგენას

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღსადგენად, ყოველდღე უნდა შეასრულოთ შემდეგი სავარჯიშოები:

1. ამოიღეთ ტუჩები მილით, შემდეგ დაისვენეთ. შესრულების დრო - 5 წამი, შემდეგ - 2 წამი დასვენებისთვის და ვარჯიში თავიდან იწყება.
2. დაიჭირეთ ქვედა ტუჩი კბილებით, ოდნავ იკბინეთ, შემდეგ გაათავისუფლეთ და მოადუნეთ ტუჩები. ამის შემდეგ დაიჭირეთ კბილები და ოდნავ იკბინეთ ზედა ტუჩზე. ვარჯიშის დრო 5 წამია თითოეული პოზიციისთვის.
3. გამოიტანეთ ენა რაც შეიძლება შორს სამი წამის განმავლობაში, კისერი გამოწიეთ მის შემდეგ, დაისვენეთ.
4. მონაცვლეობით გაილოკა ტუჩები ჯერ ერთი მიმართულებით, შემდეგ მეორეში და ასე რამდენჯერმე. ამის შემდეგ მოძრაობა უნდა გაგრძელდეს წრეში.
5. გამოიღეთ ენა სამი წამის განმავლობაში, მანამდე შემოახვიეთ. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა დაისვენოთ სამი წამი.
6. აუცილებელია ენის დაჭიმვა, მისი წვერი ცისკენ შეხება, შემდეგ მოდუნება.
7. სიმღერა კარგ ეფექტს იძლევა. ამ მეთოდით აუცილებელია პაციენტმა რაც შეიძლება ხშირად იმღეროს თავისი რომელიმე სიმღერა, შეიძლება ეცადოს მათთან ერთად იმღეროს, სიმღერაში დაბოლოებები ან ცალკეული სიტყვები გაიმეოროს.
8. ძალიან კარგია ენების სახვევების გამოყენება, მათი გამოთქმა პაციენტთან ერთად. ისინი ხელს უწყობენ მეტყველების სწრაფ აღდგენას.

მეტყველების აღდგენის პროცესში მთავარია გახსოვდეთ, რომ ეს პროცესი ხანგრძლივია და დიდ ძალისხმევასა და მოთმინებას მოითხოვს. ეცადეთ, პაციენტმა დაინახოს მხოლოდ დადებითი და საკუთარი თავის მიმართ კარგი დამოკიდებულება. დაარწმუნეთ თქვენი საყვარელი ადამიანი, რომ ისინი არ არიან ტვირთი. მან უნდა იგრძნოს თქვენი სიყვარული საკუთარი თავის მიმართ და რომ თქვენ მზად ხართ ყველაფრისთვის მისი გამოჯანმრთელებისთვის. მხოლოდ ამ გზით შეუძლია მას უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელება.

იმისათვის, რომ ადამიანმა კვლავ დაიწყოს საუბარი, მნიშვნელოვანია დაიცვას ლოგოპედის ყველა მითითება და არა თვითმკურნალობა. თუ რამე მაშინვე არ გამოვიდა, ნუ იმედგაცრუებთ, ყოველდღე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ახალი წარმატებები, რაც სწრაფი აღდგენის სტიმული იქნება.

არ დაგავიწყდეთ, რომ სასურველი შედეგის მისაღებად ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარულობა და თანმიმდევრულობა.

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ

ივან დროზდოვი 01.03.2018 0 კომენტარი

მეტყველების დარღვევა (მედიცინაში ეს მდგომარეობა მოიხსენიება ტერმინით " აფაზია”) არის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე და ხშირი შედეგი, რომელიც ვითარდება ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტის შეტევის შემდეგ. მისი გაჩენა დაკავშირებულია მეტყველების ცენტრის ფუნქციონირებაზე პასუხისმგებელი ტვინის ქსოვილების დაზიანებასთან. დაზიანების ლოკალიზაციის მიხედვით, აფაზია იყოფა რამდენიმე ტიპად, რომელთაგან თითოეული თავისებურად ვლინდება. ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა შესაძლებელია, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება და სპეციალისტების რეკომენდაციები იქნება დაცული.

მეტყველების დარღვევები ინსულტის შემდეგ: რატომ ხდება ეს?

მეტყველების დაკარგვა, რომელიც ხდება იშემიის ან სისხლდენის შეტევის შემდეგ, მიუთითებს მარცხენა ნახევარსფეროში მდებარე მეტყველების ცენტრის დაზიანებაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მეტყველების დარღვევა ხდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია ცერებრუმი და ტვინის სხვა ნაწილები, რომლებიც მდებარეობს გვირგვინის მიდამოში, დროებითი და შუბლის წილები.

მეტყველების დარღვევის ტიპისა და ინსულტის შედეგად დაზარალებული ტვინის ცენტრებიდან გამომდინარე, არსებობს აფაზია:

• ტოტალური - ხდება თავდასხმისთანავე, მაშინ როცა ირღვევა მეტყველების ყველა ფუნქცია და ნათქვამის აღქმა;
• საავტომობილო - მეტყველება სრულიად არ არსებობს ბროკას არეალის დამარცხების გამო;
• სენსორული - პაციენტს არ ესმის მისთვის მიმართული მეტყველება ზეპირი მეტყველების აღქმაზე პასუხისმგებელი ცენტრის მუშაობის დარღვევის გამო;
• ამნისტიური - არის სპონტანური მეტყველება, მაგრამ პაციენტს არ ახსოვს საგნების სახელები, აბნევს ასოებს სიტყვებში;
• დინამიური - შუბლის წილების უკანა ნაწილში განლაგებული ტვინის ქსოვილების დაზიანების გამო, პაციენტს არ შეუძლია გონებაში ჩამოაყალიბოს განცხადების არსი და გამოხატოს იგი ზეპირ მეტყველებაში.

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ტვინის ცენტრი დაზარალდება და რა ტიპის აფაზია დაისმება ინსულტის შემდეგ, პაციენტისთვის დგება მეტყველების აღდგენის პროგრამა.

როგორ აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა ხანგრძლივი და შრომატევადი პროცესია, რომელიც მოითხოვს არა მხოლოდ სამედიცინო პერსონალის ძალისხმევას, არამედ უშუალოდ პაციენტისა და მისი უშუალო გარემოსგან. უმეტეს შემთხვევაში, მეტყველების სენსორული დარღვევით, აღდგენის პროცესი ნელი და გლუვია, მოტორული აფაზიით - სპონტანური აფეთქებები. მაგალითად, პაციენტმა შეიძლება რამდენიმე თვის განმავლობაში არ აჩვენოს შედეგები მეტყველების აღდგენაში, რის შემდეგაც აჩვენოს მოულოდნელ შედეგს და წარმოთქვას მთელი წინადადებები.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენის სარეაბილიტაციო პერიოდი მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად, რომელიც შედგება შემდეგი აქტივობების ნაკრებისგან:

• მედიკამენტური მკურნალობა დაზიანებულ ტვინის ნეირონებს შორის მეტაბოლური პროცესების სწრაფი აღდგენისთვის;
• მეტყველების თერაპევტთან მუშაობა გამოთქმაზე პასუხისმგებელი კუნთების გასავითარებლად;
• ფსიქოლოგთან მუშაობა არაადეკვატურობისა და არასრულფასოვნების განცდასთან დაკავშირებული ფსიქოლოგიური ბარიერის დასაძლევად;
• სახლში რეგულარულად შესრულებული დამოუკიდებელი ვარჯიშები;
• მკურნალობა არატრადიციული მეთოდებით - რეფლექსოლოგია, აკუპუნქტურა და ა.შ.
• დიეტა და ყოველდღიური რუტინა.

მეტყველების აღდგენის პროცესში პაციენტი და მისი ახლობლები უნდა დაიცვან შემდეგი პრინციპები და წესები:

• ყოველი ქმედება ექიმთან კოორდინაცია;
• გამორიცხოს პაციენტის ურთიერთობა დეპრესიულ ადამიანებთან;
• შეზღუდოს გამაღიზიანებელი ფაქტორების გავლენა - ხმამაღალი ხმები, ხალხმრავალი ადგილები;
• გაკვეთილების დროს ემოციური სიმშვიდის უზრუნველსაყოფად, ჩართეთ მსუბუქი მუსიკა;
• არ გაამახვილოთ პაციენტის ყურადღება მის დროში შეზღუდვაზე.

სარეაბილიტაციო ღონისძიებების განხორციელებისას უაღრესად მნიშვნელოვანია ღონისძიების ცოდნა. როგორც გადაჭარბებულმა დატვირთვამ, ასევე რეკომენდებული ზომების შეუსრულებლობამ შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა.

მეტყველების თერაპევტთან მუშაობა

ლოგოპედთან გაკვეთილები უნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც პაციენტი გონს მოეგება და მეტყველების დარღვევის ტიპი და სიმძიმე დაუდგინდება. მთავარი შედეგი, რომელსაც სპეციალისტი მიზნად ისახავს მუშაობის დროს, არის სამეტყველო უნარების მაქსიმალური აღდგენა, რაც პაციენტს აქვს სისხლდენის ან იშემიური შეტევის წინ.

პირველ შეხვედრაზე ლოგოპედი აფასებს მეტყველების ფუნქციების დათრგუნვის ხარისხს, ასევე ამოწმებს პაციენტის რეაქციას ხმოვან სტიმულებზე – ჩურჩულზე, ხმაზე. ამის შემდეგ სპეციალისტი შეიმუშავებს მეტყველების აღდგენის ინდივიდუალურ პროგრამას, რომელიც ეფუძნება შემდეგ ძირითად პრინციპებს:

• სესიების ხანგრძლივობა საწყის ეტაპზე 15 წუთამდეა და შემდგომი ეტაპობრივი გახანგრძლივება ნახევარ საათამდე.
• სესიებს შორის ინტერვალებს განსაზღვრავს მხოლოდ ლოგოპედი, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით.
• დავალებები პაციენტს ენიჭება მარტივიდან რთულამდე პრინციპით, მეტყველების დარღვევის ტიპის გათვალისწინებით.
• სამუშაო მასალები შეირჩევა პაციენტისთვის მნიშვნელოვანი ინტერესებისა და თემების გათვალისწინებით.
• მუსიკალური თერაპიის გამოყენება, თუ პაციენტს უჭირს სიტყვების წარმოთქმა და წინადადებების დასრულება. ასეთ შემთხვევებში თქვენი საყვარელი სიმღერებიდან სიტყვების სიმღერა გეხმარებათ განწყობის ამაღლებაში, მეტყველების აპარატზე პასუხისმგებელი კუნთების მოდუნებაში და გამოთქმის სიცხადის გაუმჯობესებაში.
• ვიზუალური მასალების გამოყენება დიაგნოზირებული სენსორული აფაზიისთვის პაციენტში. პაციენტს ეჩვენება გამოსახულება, რომელიც უნდა იყოს აღწერილი ან მითითებულია ობიექტების სახელი. თუ პაციენტის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, მაშინ მას შეუძლია დახატოს სურათი ან დაწეროს მისი სახელი.

• კონტექსტიდან განცალკევებული და სემანტიკური დატვირთვისგან დაცლილი სიტყვებისა და ბგერების ათვისება;
• ზედმეტად მარტივი ან არაპროპორციულად რთული ამოცანების დაყენება უსწრაფესი შედეგის მისაღწევად.

მეტყველების თერაპევტთან სესიის დროს ოთახში ტელევიზორის ან რადიოს ყურადღების გადატანის ხმები არ უნდა იყოს. სესიის დროს სპეციალისტის ყველა მოქმედებას თან უნდა ახლდეს წყნარი და მშვიდი ხმით წარმოთქმული კომენტარები.

პრაქტიკული სავარჯიშოები სახლში ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენისთვის

მეტყველების აღდგენის პროცესი მოიცავს არა მხოლოდ გაკვეთილებს ლოგოპედთან, არამედ თერაპიული ვარჯიშების რეგულარულ შესრულებას სახლში მეტყველების აპარატის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად. სავარჯიშოების კომპლექტს, მათი განხორციელების სიხშირეს და დატვირთვის ხარისხს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. გამოთქმასა და დიქციაზე პასუხისმგებელი კუნთების ვარჯიშისთვის მას შეუძლია დანიშნოს შემდეგი სავარჯიშოები და ტექნიკა:

• ტუჩების ენით წრიული მოძრაობით ლოკვა სხვადასხვა მიმართულებით - გაიმეორეთ 2-3-ჯერ;
• ჯერ ზედა და შემდეგ ქვედა ტუჩის მონაცვლეობით ლოკვა - გაიმეორეთ მანიპულაციები თითოეული ტუჩით 10-ჯერ;
• ერთდროულად გაწელეთ კისერი წინ და გამოსწიეთ ენა, გააჩერეთ 2-3 წამი და ამავე დროს დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას - გაიმეორეთ 7-10-ჯერ;
• ტუჩები ტუბში მოიხვიეთ, გაწელეთ ისინი თითქოს კოცნის მიზნით, გააჩერეთ 5-7 წამი და დაისვენეთ - გაიმეორეთ 7-10-ჯერ;
• დაიჭირეთ ქვედა ტუჩი ზედა ტუჩით, ჩამოწიეთ იგი მაქსიმალურად ქვემოთ 3-5 წამის განმავლობაში, შემდეგ მოადუნეთ კუნთები - გაიმეორეთ 10-ჯერ;
• ქვედა ტუჩით შეასრულეთ მსგავსი ვარჯიში 10-ჯერ ზედა ტუჩთან მიმართებაში;
• ენით ჩამოკიდებული ეცადეთ შეძლებისდაგვარად მიხვიდეთ ჯერ ცხვირის წვერამდე, შემდეგ კი ნიკაპამდე;
• ამოიღეთ ტუბში დაგრეხილი ენა პირიდან და დააბრუნეთ - გაიმეორეთ 5-7-ჯერ;
• ტუჩების გახსნის გარეშე, მონაცვლეობით შეეხეთ ენას მყარს (კბილებთან უფრო ახლოს), შემდეგ კი რბილს (ხორხთან ახლოს მდებარე) სასის;
• დახურული ტუჩებით გახსენით კბილები და შემდეგ გააკეთეთ ენის წრიული მოძრაობა მათ შორის ჯერ ერთი, შემდეგ მეორე მიმართულებით;
• გამოუშვით ჩურჩულის ხმები, ხოლო ენა მაქსიმალურად ამოიღეთ პირიდან;
• გამოიღეთ "ჩახუჭული" ბგერები, ენაზე დაჭერით სასის გასწვრივ;
• ხმამაღლა „სმაკი“, ტუჩებით კოცნის შესრულება;
• გაიღიმეთ, ტუჩები მაქსიმალურად გააღეთ და კბილები გაშიშვლეთ, შემდეგ გაიმეორეთ ვარჯიში და დახუჭული დატოვეთ.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების ეფექტურ აღდგენაში ასევე ხელს უწყობს ენის მობრუნების ლაპარაკი და სიმღერა. მნიშვნელოვანია სხვების მორალური მხარდაჭერა და პოზიტიური დამოკიდებულება, წარმატებისა და სწრაფი გამოჯანმრთელების რწმენა.

მეტყველების აღდგენის დამატებითი მეთოდები

გარდა ამისა, მეტყველების დარღვევების დასაძლევად, პაციენტს ინიშნება რამდენიმე შემდეგი მეთოდი:

• მედიკამენტების მიღება ტვინში სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად და ნერვულ ქსოვილებს შორის ურთიერთობის აღსადგენად - ნოოტროპები, ალფა და ბეტა ბლოკატორები, ტრანკვილიზატორები;
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები და არტიკულაციური კუნთების ტონუსის შემსუბუქების არატრადიციული მეთოდები - ელექტროსტიმულაცია, მაგნიტოთერაპია, აკუპუნქტურა;
• ძალიან იშვიათად ტარდება ნეიროქირურგიული ოპერაცია მეტყველების აპარატის მიდამოში სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად;
• ღეროვანი უჯრედების თერაპია ინსულტის შედეგად დაზიანებული ნერვული ქსოვილის მთლიანობის აღსადგენად.

თავისუფლად დაუსვით თქვენი შეკითხვები სწორედ აქ, საიტზე. ჩვენ გიპასუხებთ!დასვით შეკითხვა >>

მეტყველების ეფექტურად აღსადგენად ექიმი ირჩევს ინდივიდუალურ ტექნიკას თითოეული პაციენტისთვის, მეტყველების ფუნქციაზე პასუხისმგებელი ნერვული უჯრედების დაზიანების ხარისხის გათვალისწინებით.

ინსულტის შემდეგ მთავარი ამოცანაა მეტყველების აღდგენა

ინსულტი სიხშირით მესამე დაავადებაა ადამიანებში. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება იწვევს ინვალიდობას.

მაგრამ დაავადება მკურნალობს, რის შედეგადაც შესაძლებელია ორგანიზმისთვის უარყოფითი შედეგების შემცირება. თერაპიის წარმატება პირდაპირ დამოკიდებულია დახმარების დროულ მიწოდებაზე.

შეტევიდან ერთი საათის განმავლობაში სათანადო მკურნალობით, ინვალიდობის პრევენცია შესაძლებელია.

რა არის მეტყველების დაქვეითების მიზეზები?

ინსულტის ყველაზე მძიმე შედეგი არის მეტყველების ფუნქციის დარღვევა.

შედეგად იკარგება ადამიანებს შორის კომუნიკაციის შესაძლებლობა და პაციენტში იწყება დეპრესიის პირველი ნიშნები.

ინსულტის შემდეგ მეტყველების დაქვეითების მიზეზი არის თავის ტვინის სამეტყველო უბნების (ვერნიკეს და ბროკას უბნების) დამარცხება.

ისინი განლაგებულია ზედა და ქვედა დროებითი გირუსის უკანა მესამედში. თუ მარცხი ბროკას მიდამოზე იყო მიყენებული, მაშინ ადამიანი მთლიანად კარგავს მეტყველებას, თუ ვერნიკე - მეტყველება უაზრო ხდება.

როგორ არ დაიძინოთ მთელი ცხოვრება, ან რა არის ჰიპერსომნია? როგორ ავიცილოთ თავიდან ასეთი უსიამოვნება და რა სიმპტომები მიუთითებს პათოლოგიურ ძილიანობაზე?

აფაზიის სახეები

აფაზია არის უკვე ჩამოყალიბებული მეტყველების ფუნქციის სისტემური დარღვევა.. ასეთი პათოლოგიური პროცესი თავის უარყოფით გავლენას ახდენს მეტყველების აქტივობის სხვადასხვა ფორმებზე.

არსებობს აფაზიის შემდეგი სახეობები:

1. ძრავაბროკას ტერიტორია დაზარალდა. ამ პათოლოგიის შედეგია მეტყველების სრული არარსებობა.
2. აკუსტიკურ-გნოსტიკური- ვერნიკეს ტერიტორია დაზარალდა. დარღვეულია ანალიზი და სინთეზი, ფონემატური სმენა, რაც იწვევს მიმართული მეტყველების გაგების შეუძლებლობას.
3. აფერენტული ძრავა- დაზიანებულია პოსტცენტრალური ქერქის ქვედა ნაწილები. პაციენტს უჭირს ცალკე სასახსრე პოზის პოვნა ხმის რეპროდუცირებისთვის.
4. ამნესტიკურ-სემატიკური- დაზიანებულია ცერებრალური ქერქის უკანა დროებითი და წინა პარიეტალური რეგიონები. პაციენტს ავიწყდება ფენომენები და საგნები, ირღვევა გრამატიკული სტრუქტურების გაგება.
5. დინამიური- დაზიანებულია თავის ტვინის უკანა უბნები. ადამიანს უჭირს განცხადებების შიდა პროგრამის აგება და მისი განხორციელება გარე მეტყველებაში.

მეტყველების ფუნქცია ძალიან მნიშვნელოვანია!

ინსულტის შემდეგ მეტყველების აღდგენა არის დავალება ნომერი 1.

რა თქმა უნდა, შეუძლებელია იმის თქმა, რომ მეტყველების ფუნქციის სრულად აღდგენა იქნება შესაძლებელი.

პაციენტმა უნდა შეასრულოს სპეციალურად შემუშავებული აქტივობების მთელი რიგი და მხოლოდ მათი მკაფიო განხორციელების შემდეგ შეიძლება ვისაუბროთ შესამჩნევ შედეგებზე.

იმისთვის, რომ გამოჯანმრთელების პერიოდი ძალიან სწრაფად გაიაროს, თავდაპირველად პაციენტთან გაკვეთილები უნდა ჩატარდეს მის ნათესავებთან ერთად.

შემდეგ ახლობლები შეძლებენ დაიმახსოვრონ მეტყველების თერაპიის საჭირო გაკვეთილები და ჩაატარონ ისინი სახლში.

მეტყველების ფუნქციის აღდგენის პროცესი

იმისთვის, რომ ინსულტის შემდეგ მეტყველება სწრაფად აღდგეს, პროცესში აუცილებელია არა მხოლოდ ექიმების, არამედ თავად პაციენტის ჩართვა ნათესავებთან ერთად.

სწორედ ამაზე იქნება დამოკიდებული, რამდენად სწრაფად მოხდება აღდგენის პროცესი და ასევე შეძლებს თუ არა ადამიანი ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს.

როგორ სწრაფად და ნაკლებად მტკივნეულად აღვადგინოთ მეტყველება ინსულტის შემდეგ?

ამისათვის შემუშავებულია აქტივობების მთელი რიგი:

• წამლის თერაპია;
• გაკვეთილები ლოგოპედთან;
• სავარჯიშოები;
• კარგი მოვლა.

მეტყველების თერაპევტის მონახულება

ლოგოპედის ამოცანაა მეტყველების აღდგენა, წინა მეტყველების სტერეოტიპებიდან გამომდინარე, რაც პაციენტებს ჰქონდათ ინსულტამდე.

აქ ლოგოპედი სწავლობს პაციენტის რეაქციას სუსტ სტიმულებზე: წყნარ ხმასა და ჩურჩულზე.

პროცესი უნდა დაიწყოს მარტივი საქმიანობით, თანდათან გადავიდეს უფრო რთულზე. თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა ინდივიდუალური მეტყველების დატვირთვა, მეტყველების დარღვევის ხარისხის გათვალისწინებით, როგორიცაა აფაზია.

მაგალითად, პირველ გაკვეთილზე ერთი ადამიანისთვის ადვილი იქნება საგნების დასახელება, მეორესთვის კი კომუნიკაცია.

მეტყველების დეზინჰიბირების პირველი გაკვეთილები უნდა მოიცავდეს მასალას, რომელიც მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის სემანტიკური და ემოციური შინაარსის თვალსაზრისით.

მუსიკის თერაპია ძალიან დადებითად მოქმედებს ადამიანის გამოჯანმრთელებაზე. თუ პაციენტს უჭირს ექიმის მიერ დაწყებული წინადადების დასრულება, მაშინ შეგიძლიათ მისცეთ საშუალება მოუსმინოს და იმღეროს მისი საყვარელი სიმღერები.

მთავარია გაარკვიოს სიმღერა, რომელიც მას ყველაზე მეტად მოსწონს. სიმღერის პროცესში ის დაიწყებს სიმღერის სიტყვების უცნაურად წარმოთქმას, მაგრამ დროთა განმავლობაში მისი მეტყველება დაიწყებს მკაფიო ხასიათს.

ასეთი გაკვეთილები ტარდება პოზიტიურ გარემოში, ამიტომ პაციენტები სიამოვნებით აკეთებენ მათ.

თუ ადამიანს აქვს სენსორული აფაზია, მაშინ გამოიყენება ვიზუალური მასალები. მას უჩვენებენ გამოსახულებას, შემდეგ კი სთავაზობენ დახატონ და დაასახელონ ნახატზე მოცემული საგნის აღმნიშვნელი სიტყვები.

ამავდროულად, მთელ სამუშაო პროცესს უნდა ახლდეს კომენტარები, რომლებიც წარმოითქმის მშვიდი და მშვიდი ხმით.

პირველი მეტყველების გაკვეთილები ინსულტის შემდეგ არ უნდა აღემატებოდეს 7-15 წუთს. ორი თვის შემდეგ, ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს ნახევარ საათამდე.

აუცილებლად აკონტროლეთ მეტყველების დატვირთვა მოსმენაზე. ოთახი უნდა იყოს მშვიდი, ამიტომ უნდა გამორთოთ რადიო ან ტელევიზორი. გარე ხმები ამოწურავს და ღლის ადამიანს, რომელსაც ინსულტი აქვს.

პაციენტის მოვლა სახლში

პაციენტთან სახლში გაკვეთილების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის თანხმობის შემდეგ.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ზიანი არ მიაყენოთ: არ მისცეთ ზედმეტი მეტყველების დატვირთვა ან რთული ვარჯიშები, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტის ოპტიმიზმი შეიძლება განადგურდეს.

არის შემთხვევები, როცა ახლობლებს არ აქვთ საკმარისი მოთმინება, სურთ მალე გაიგონ გასაგები და გასაგები მეტყველება.

პაციენტის წარუმატებლობა იწვევს მათ იმედგაცრუებას, რაც მაშინვე აისახება სახის გამომეტყველებაზე. ინსულტის მქონე ადამიანი კარგავს პოზიტიურ დამოკიდებულებას და შეიძლება მომავალში მთლიანად მიატოვოს გაკვეთილები.

ეფექტური ვარჯიშები

სახლში მეტყველების აღსადგენად გამოიყენება სპეციალური ვარჯიშები, ჯანმრთელი ადამიანისთვის ისინი ძალიან მარტივი ჩანან, მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ პაციენტს ძალიან უჭირს ინსულტის შემდეგ ტუჩების გადაადგილებაც კი.

შეასრულეთ სავარჯიშოების შემდეგი ნაკრები:

ღეროვანი უჯრედების მკურნალობა

ასეთი თერაპია მიზნად ისახავს ინსულტით დაზარალებული ქსოვილებისა და სისხლძარღვების განახლებას და აღდგენას. ღეროვანი უჯრედების როლი მიზნად ისახავს დაზარალებული კერების ამოცნობას და მკვდარი ნეირონების შეცვლას ნერვული ქსოვილის ჯანსაღი უჯრედებით.

წარმოდგენილი პროცედურა მოიცავს შემდეგ სამოქმედო გეგმას:

• პაციენტის ბიომასალის გამოყენებით ხდება ღეროვანი უჯრედების იზოლირება;
• შედეგად მიღებული მასალა იზრდება საჭირო მოცულობამდე;
• ღეროვანი უჯრედების შეყვანა ხდება ინტრავენურად 2 თვის ინტერვალით ორჯერ.

ასეთი თერაპიის შემდეგ შესაძლებელია ტვინის ქსოვილის მთლიანობისა და მისი ფუნქციონირების აღდგენა, სხეულის დამცავი ფუნქციების ნორმალიზება, კეთილდღეობის გაუმჯობესება, სიცოცხლისუნარიანობის გაზრდა.

სხვა მეთოდები

თერაპიის სხვა მეთოდებსაც შეუძლია ადამიანში მეტყველების ფუნქციის აღდგენა, რაც მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს. ამ შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი მკურნალობა:

1. ფიზიოთერაპია.იგი შედგება მეტყველების კუნთების ელექტრული სტიმულაციისგან. მიზანშეწონილია მისი გამოყენება მოტორული აფაზიის დროს. მაგრამ დღეს მკურნალობის ამ მეთოდს არ მიუღია ასეთი ფართო გამოყენება.
2. აკუპუნქტურა. იგი გამოიყენება არტიკულაციის გასასწორებლად და მეტყველების აქტივობის კავშირის გასაუმჯობესებლად. ასეთი თერაპიის გამოყენება მიზანშეწონილია მოტორული აფაზიის დროს.
3. ფუნქციური ბიოუკუკავშირი. ეს მეთოდი ეფუძნება მეტყველების კუნთების აქტივობის ვიზუალურ კონტროლს. ფუნქციური ბიოუკუკავშირის გამოყენება აღქმის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის არ არის რეკომენდებული. ასეთი მოვლენების შემდეგ შესაძლებელია მეტყველების ფუნქციის კავშირის გაუმჯობესება.

რეაბილიტაციის სირთულეები

ინსულტის შემდეგ მეტყველების ფუნქციის აღდგენა ძალიან შრომატევადი და რთული პროცესია.

მაგრამ ასეთი რეაბილიტაცია სავალდებულოა, რადგან მხოლოდ ამ გზით იქნება შესაძლებელი პაციენტის ნორმალური კომუნიკაციის აღდგენა გარშემომყოფებთან, ფსიქოლოგიური კომფორტის უზრუნველყოფა და პიროვნების ყოფილ ცხოვრებაში დაბრუნება.

თუ დაზიანება მცირეა, მაშინ რეაბილიტაცია სწრაფია. საკმარისია რამდენიმე სეანსის გატარება ლოგოპედთან ერთი თვის განმავლობაში და მეტყველება კვლავ თანმიმდევრული გახდება. პარალელურად, სხეულის სხვა ფუნქციები აღდგება სავარჯიშო თერაპიის დახმარებით.

სხვა შემთხვევაში, მაქსიმალური ძალისხმევა იქნება საჭირო მეტყველების ფუნქციის აღსადგენად. აქ თქვენ მუდმივად უნდა ჩაერთოთ, რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა შეიძლება გადაიდოს 4 თვიდან 2 წლამდე.

ინსულტი ძალიან საშიში დაავადებაა, რომლის შედეგია მეტყველების ფუნქციის დარღვევა, არტიკულაცია. მაგრამ ინსულტის შემდეგ მეტყველების დაბრუნება შესაძლებელია მხოლოდ მუდმივი გაკვეთილებით.

გამოჯანმრთელების სიჩქარე დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორზე: დაზიანების ხარისხზე, აფაზიის ტიპზე.